Дело №2-169/2011 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 30 мая 2011 года с.Каракулино Каракулинский районный суд Удмуртской Республики в составе судьи Чистякова И.В., при секретаре Ласковой С.В., с участием помощника прокурора Вологдиной Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Каракулинского района Удмуртской Республики в интересах неопределенного круга лиц к муниципальному образовательному учреждению «Малокалмашинская средняя общеобразовательная школа» о запрете осуществления медицинской деятельности до получения лицензии УСТАНОВИЛ: Прокурор Каракулинского района обратился с иском в интересах неопределенного круга лиц к МОУ «Малокалмашинская СОШ» (далее по тексту – школа) о запрещении осуществления медицинской деятельности до получения лицензии. В обоснование своих требований указал, что в ходе проведения проверки исполнения законодательства о лицензировании медицинской деятельности выявлен факт осуществления ответчиком медицинской деятельности без лицензии, а именно, в штате школы имеется должность медицинской сестры. Согласно должностной инструкции медицинская сестра осуществляет контроль над соблюдением санитарно – гигиенического и санитарно – эпидемиологического режимов во всех помещениях образовательного учреждения, ведет осмотр детей во время утреннего приема; отмечает отсутствующих по болезни детей; изолирует заболевших и оказывает первую медицинскую помощь детям и сотрудникам образовательного учреждения, ежемесячно проводит учет часто болеющих детей, инфекционных заболеваний, травматизма, осуществляет медико – педагогический контроль над организацией двигательного режима в учреждении, контролирует проведение закаливающих мероприятий, организует, проводит и контролирует летнюю оздоровительную кампанию, готовит заявки на приобретение медикаментов, дезинфицирующих средств, медицинского инструмента и оборудования, контролирует медицинское обследование сотрудников образовательного учреждения, выполняет иные обязанности. Тем самым, имеет место осуществление медицинского обслуживания детей в нарушение установленных требований Федерального закона от 08.08.2001 года №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 года №30, что может повлечь за собой нанесение ущерба правам, законным интересам обучающихся в школе, причинить вред их жизни и здоровью. Поэтому прокурор просит запретить ответчику осуществление медицинской деятельности с ДД.ММ.ГГГГ до получения лицензии на право осуществления медицинской деятельности, а именно на оказание первой доврачебной помощи, сестринское дело в педиатрии. В судебном заседании помощник прокурора заявленные требования поддержал по доводам, указанным в иске. Представитель ответчика ФИО3, директор МОУ «Малокалмашинская СОШ», требования прокурора не признала, суду пояснила, что в учреждении лицензируемая медицинская деятельность не оказывается. Те виды деятельности, которые указаны в должностной инструкции медицинской сестры лицензированию не подлежат. Непосредственным оказанием медицинской помощи детям занимаются работники территориального ФАП и МУЗ «Каракулинская ЦРБ» (иммунопрофилактика, предварительный и периодический медицинский осмотр, сестринское дело, педиатрия и т.п.). Обязанность по осмотру детей во время утреннего приема не является медицинским осмотром (предварительным, периодическим), так как для проведения медицинского осмотра необходимо заключение всех специалистов в области медицины с получением заключения, а является утренним внешним осмотром, где определяется здоров или болен ребенок, проводимым в целях предотвращения заражения других детей. Первая медицинская помощь (в случае, если человеку плохо) может быть оказана любым человеком. Для оказания скорой медицинской помощи существует служба скорой помощи. Представители третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований –администрации муниципального образования «Каракулинский район», ФИО4 и ФИО5, действующие на основании доверенностей, согласились с мнением представителя ответчика, пояснив, что каждый человек должен оказывать первую медицинскую деятельность и именно это делает медицинская сестра в образовательном учреждении. В случае удовлетворения исковых требований прокурора учреждение должно быть закрыто, потому что получить лицензию на медицинскую деятельность нереально. Суд, выслушав помощника прокурора, представителя ответчика, представителей третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, исследовав письменные доказательства, находит требования прокурора подлежащими удовлетворению. В судебном заседании установлено, что в МОУ «Малокалмашинская СОШ» оборудована комната для работы медицинских работников. В штатном расписании данного учреждения имеется 1 штатная единица медицинского работника – медицинской сестры. Лицензии на осуществление медицинской деятельности ответчик не имеет, хотя, согласно утвержденной приказом директора МОУ «Малокалмашинская СОШ» № от ДД.ММ.ГГГГ должностной инструкции, в должностные обязанности медицинской сестры входит: осуществление контроля над соблюдением санитарно – гигиенического и санитарно – эпидемиологического режима во всех помещениях школы; ведение осмотра детей во время утреннего приема в дошкольных группах; оказание первой медицинской помощи детям и сотрудникам школы; ведение учета часто болеющих детей, проведение совместно с воспитателями детского сада мероприятий по закаливанию детей; проведение фитопрофилактики воспитанников дошкольных групп и младших школьников; осуществление медико – педагогического контроля над организацией двигательного режима в учреждении, методикой проведения утренней гимнастики и физических занятий и их воздействия на организм детей; составление примерного двухнедельного сезонного меню, выписка ежедневного меню по различным категориям питающихся; контроль закладки продуктов, снятие проб пищи; подготовка заявок на приобретение необходимых медикаментов, дезинфицирующих средств, проверка состояния аптечек; использование в своей работе данных медицинского обследования обучающихся (воспитанников) врачами – специалистами, ПМПК; проведение первого этапа медосмотра, организация проведения второго этапа медосмотра, внесение информации о результатах медосмотра в классные журналы и доведение до родителей на общешкольном родительском собрании. Медицинская сестра несет персональную ответственность за сохранность жизни и здоровья учащихся и воспитанников школы. В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации, права и свободы граждан являются высшей ценностью. Статьей 41 Конституции Российской Федерации гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Согласно ч.1 и ч.3 ст.49 ГК РФ отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии). Право юридического лица осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, возникает с момента получения такой лицензии или в указанный в ней срок. В соответствии с п.96 ч.1 ст.17 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности определен в приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденном Постановлением Правительства РФ №30 от 22.01.2007 года, и включает, в частности, работы (услуги) выполняемые при осуществлении доврачебной, в том числе первичной медико-санитарной помощи, по диетологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), педиатрии, сестринскому делу в педиатрии и т.д. В соответствии с Отраслевым классификатором «Простые медицинские услуги» ОК ПМУ 91500.09.0001-2001, утвержденным Приказом Минздрава России от 10.04.2001 N 113, под медицинской услугой понимаются мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость. При этом проведение визуального осмотра, оказание медицинской помощи, лечебная физкультура относится к простым медицинским услугам, подлежащим лицензированию Также в соответствии с Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной заместителем Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации 12.07.2004 года, к простым медицинским услугам отнесены следующие услуги: сбор анамнеза, проведение визуального осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, простейшие диагностические услуги, при проведении которых используются элементарные приборы (тонометрия, подсчет частоты пульса (часы), термометрия (термометр) и т.д.), лечебная физкультура и т.д. Кроме этого, в соответствии с п.п. 1 и 4 ст. 51 Закона РФ от 10.07.1992 года № 3266-1 «Об образовании» образовательное учреждение создает условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников. Медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательного учреждения обеспечивают органы здравоохранения. Образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников. Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 года № 196 утверждено Типовое положение об общеобразовательном учреждении. Пунктом 23 указанного Типового положения определено, что медицинское обслуживание обучающихся в общеобразовательном учреждении обеспечивается медицинским персоналом, который закреплен органом здравоохранения за этим общеобразовательным учреждением и наряду с администрацией и педагогическими работниками несет ответственность за проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режим и качество питания обучающихся. Общеобразовательное учреждение обязано предоставить соответствующее помещение для работы медицинских работников. Часть 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» устанавливает, что соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.11.2002 года № 44 утверждены и введены в действие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях. СанПиН 2.4.2.1178-02». Данные правила направлены на предотвращение неблагоприятного воздействия на организм обучающихся вредных факторов и условий, сопровождающих их учебную деятельность, и определяют санитарно – гигиенические требования, в том числе, к организации медицинского обслуживания обучающихся. Согласно СанПиН 2.4.2.1178-02 все общеобразовательные учреждения должны укомплектовываться квалифицированными кадрами средних медицинских работников, врачей – педиатров. В обязанности образовательных учреждений по медицинскому обслуживанию обучающихся входит также организация комплексного оздоровления детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, обеспечение проведения медицинских осмотров. Учитывая вышеизложенное, суд критически относится к доводам представителя ответчика о том, что в учреждении лицензируемая медицинская деятельность не оказывается, и считает требования прокурора к ответчику о запрещении с ДД.ММ.ГГГГ осуществления медицинской деятельности до получения лицензии на право осуществления медицинской деятельности подлежащими удовлетворению, поскольку, в соответствии со ст.12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения, а осуществление медицинского обслуживания детей в отсутствии лицензии, в нарушение установленных требований закона, означает несоответствие его государственным стандартам и следовательно, несоответствие его безопасности учащихся образовательного учреждения, нарушение конституционных прав учащихся и их родителей на охрану жизни и здоровья, создает опасность причинения вреда их жизни и здоровью. В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, подп. 8 п.1 ст.333.20 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 200 рублей, от уплаты которой по делам в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц прокурор освобожден на основании подп. 9 п.1 ст.333.36 НК РФ. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ суд РЕШИЛ: Исковые требования прокурора Каракулинского района УР удовлетворить. Запретить с ДД.ММ.ГГГГ муниципальному образовательному учреждению «Малокалмашинская средняя общеобразовательная школа» осуществление медицинской деятельности до получения лицензии на право осуществления медицинской деятельности. Взыскать с МОУ «Малокалмашинская средняя общеобразовательная школа» в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 200 рублей 00 коп. Решение может быть обжаловано в Верховный суд УР в течение 10 дней со дня его принятия в окончательной форме через Каракулинский районный суд УР. Решение изготовлено в окончательной форме 3 июня 2011 года. Судья И.В.Чистяков