ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

р.п. Кантемировка 14 сентября 2011 года.

Судья Кантемировского районного суда Воронежской области Карпенко Т.В.

при секретаре Полященко Н.С,

с участием истца Коробкина Ю.Ю,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда дело по иску Коробкина Ю.Ю. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования

У С Т А Н О В И Л :

Коробкин Ю.Ю. обратился в суд с иском, указывая на то, что с ДД.ММ.ГГГГ он проходил службу в уголовно- исполнительной системе.

ДД.ММ.ГГГГ              года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № страхования жизни и здоровья со сроком действия в течение 2009 года.

14.01.2010 года между ФСИН России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт страхования со сроком действия в течение 2010 года.

ДД.ММ.ГГГГ              г. наступил страховой случай: в свободное от службы время, в ванной комнате своего <адрес> истец поскользнулся и упал, при этом получил травму - закрытый перелом IX ребра справа.

В соответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - пяти окладов месячного денежного содержания.

В соответствии со ст. 5 Закона 52-ФЗ при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады), установленные на день выплаты страховых сумм.

Оклад месячного денежного содержания истца составляет 4814(Четыре тысячи восемьсот четырнадцать) рублей 00 коп.

В страховую компанию ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» истцом было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов.

Однако в выплате страховой суммы ему было отказано по той причине, что страховой случай с истцом произошел не в период действия контракта, а до этого срока.

В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было подано аналогичное заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов.

Выплата страховой суммы в установленный ст. 11 Закона 52-ФЗ срок осуществлена не была, документы не возвращены. В выплате страховой суммы истцу было отказано.

Истец полагает, что данный отказ является незаконным, необоснованным и нарушающим его права страхователя.

Согласно п. 9.6 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»: «Выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дненый срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате и при наличии страхового взноса, позволяющего осуществлять страховые выплаты в полном объеме».

Согласно п. 9.7 контракта в случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Документы получены ЗАО Страховая группа Спасские ворота 31.05.2010 года.

Поскольку ответчик получил его документы 31.05.2010 года, и в течение установленных законом 15 дней не принял решения о выплате страхового возмещения, он должен выплатить штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки. Истец просит взыскать в его пользу страховое возмещение в размере 24070 руб и штраф за период с 16.06.2010 года по 16.06.2011 года в размере 86652 руб.

Определением Кантемировского районного суда Воронежской области от 23.08.2011 года произведена замена ответчика на правопреемника ОАО «Страховая группа «МСК» в связи с реорганизацией в форме присоединения.

В судебном заседании истец Коробкин Ю.Ю. исковые требования поддержал, суду дал пояснения, аналогичные изложенным в иске.

Представитель ответчика – ОАО «Страховая группа «МСК» Моисеева С.А., действующая на основании доверенности №2529 от 30.03.2011 г. в судебное заседание не явилась, представила отзыв о несогласии с иском и указала, что страховой компанией и УФСИН России был заключен государственный контракт № обязательного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Контракт вступил в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действовал до ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с п.9.8 контракта ответственность страховщика распространялась на страховые случаи, заявленные ему в период действия государственного контракта, поскольку документы от Коробкина Ю.Ю. поступили в 2010 году, у страховщика отсутствуют законные основания для страховой выплаты. В части исковых требований истца о взыскании суммы штрафа представитель аналогичным образом возражала, указав, что по смыслу ФЗ №52-ФЗ от 28.03.1998 года обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда. Так как страховая выплата Коробкину Ю.Ю. не назначалась и не выплачивалась, то данный штраф может быть взыскан в его пользу только лишь с момента вступления решения суда в законную силу (л.д.31-42).

Представитель третьего лица Федерального казенного учреждения «Исправительная колония 8 УФСИН России по Воронежской области» Гончаренко В.Е. в судебное заседание не явилась, представила заявление о рассмотрении гражданского дела в отсутствие представителя Учреждения (л.д.24), а также отзыв, в котором указала, что не возражает об удовлетворении заявленных исковых требований (л.д.24,27).

Выслушав пояснения истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее – Закон) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В соответствии с пунктами 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённой Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Пунктом 4 ст. 11 Закона предусмотрено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.

Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончании срока действия настоящего контракта.

Истец Коробкин Ю.Ю. проходил службу в уголовно-исполнительной системе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Из материалов дела усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ в личное время, находясь дома в <адрес>, около 22 часов Коробкин Ю.Ю. зашел в ванную комнату, поскользнулся, упал, получив при этом травму- закрытый перелом IX ребра справа. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на амбулаторном лечении с диагнозом «закрытый перелом девятого ребра справа.

Воронежским филиалом военно-врачебной комиссии УФСИН по Воронежской области «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Воронежской области» было дано заключение о том, что вышеуказанное увечье не связано с исполнением служебных обязанностей, что подтверждается соответствующей справкой от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.7).

Согласно ст. 4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым и лёгким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, к лёгким увечьям относится, в частности переломы 1 - 2 ребер.

В силу ч. 1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Согласно ч. 2 той же статьи в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ № усматривается, что должностной оклад истца составляет 2861 руб, оклад по специальному званию – 1953 руб. (л.д.8).

Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 24 070 руб. (2861 + 1953 х 5).

Из представленных суду заявлений истца, а также письменного сообщения ответчика от ДД.ММ.ГГГГ № усматривается, что все необходимые документы для выплаты страхового возмещения Коробкин Ю.Ю. предоставил Страховщику 31.05.2010 года (л.д.6-10).

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик необоснованно отказал Коробкину Ю.Ю. в выплате страхового возмещения.

В соответствии с частями 2, 4 ст. 6 Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год; правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции, в соответствии со ст. 4 Закона, устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу, что при наступлении страхового случая в период действия договора обязательного страхования, именно на страховщике, с которым заключен данный договор, лежит обязанность по выплате страхового возмещения.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания возникновения обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с чем п. 9.8. государственного контракта №, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, противоречит закону и не может быть применено. Поэтому исковые требования Коробкина Ю.Ю. являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Ответчика также следует обязать к уплате штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения. При этом суд на основании ст. 333 ГК РФ считает необходимым снизить его размер до 5000 руб., исходя из обстоятельств дела и с учетом принципа о соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства. В остальной части в удовлетворении иска следует отказать. Доводы ответчика о том, что штраф должен быть взыскан в случае удовлетворения исковых требований с момента вступления решения в законную силу несостоятельны, так как не основаны на нормах вышеуказанного законодательства.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета необходимо взыскать государственную пошлину в размере 1072 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Коробкина Ю.Ю. к ОАО «Страховая группа МСК» удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК»: юридический адрес 127006 г. Москва ул. Долгоруковская д.40 в пользу Коробкина Ю.Ю. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по адресу: <адрес>, не работающего, страховое возмещение в сумме 24070 руб и штраф в размере 5000 руб, всего взыскать 29070 руб (Двадцать девять тысяч семьдесят рублей).

В остальной части в удовлетворении исковых требований Коробкина Ю.Ю. отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК»: юридический адрес 127006 г. Москва ул. Долгоруковская д.40 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1072 руб (Одна тысяча семьдесят два рубля) по следующим реквизитам: Получатель: УФК по Воронежской области (Межрайонная ИФНС России №4 по Воронежской области), ИНН 3627020957, КПП 362701001, счет 40101810500000010004, банк ГРКЦ ГУ Банка России по Воронежской области г. Воронеж, БИК 042007001 КОД ОКАТО Кантемировского района- 20219551000, КБК 18210803010011000110.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд в течение 10 суток со дня его принятия в окончательной форме.

Изготовлено в совещательной комнате.

Судья Карпенко Т.В