ПОСТАНОВЛЕНИЕ об административном наказании г. Канск Красноярского края 03 февраля 2011 года Судья Канского районного суда Красноярского края Беликов С.В., с участием представителя лица, привлекаемого к административной ответственности МБУЗ "Чечеульская участковая больница", - Лабковского В.Н., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Чечеульская участковая больница", юридический адрес с. Чечеул Канского района Красноярского края, ул. Кооперативная, 14, УСТАНОВИЛ: 17 января 2011 года в 11 часов в ходе проведения Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю плановой выездной проверки в отношении МБУЗ "Чечеульская участковая больница" были обследованы помещения Филимоновской амбулатории МБУЗ "Чечеульская участковая больница" по адресу с. Филимоново Канского района Красноярского края, ул. Спортивная, 4 (далее по тексту - Филимоновская амбулатория). Проверкой выявлены следующие нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта, а именно: - Филимоновская амбулатория не имеет санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии сани тарным правилам согласно заявленным на лицензирование видам медицин ской деятельности, работ и услуг, что является нарушением п. 1.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (далее по тексту - СанПиН 2.1.3.2630-10); - Окна, ориентированные на южные румбы горизонта, помещений дневно го стационара Филимоновской амбулатории (ординаторская, пост медсестры) не оборудованы солнцезащитны ми устройствами (козырьки, жалюзи) для защиты от слепящего действия сол нечных лучей и перегрева (в указанных помещениях на окнах тюль), что является наруше нием п. 3.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - В помещениях дневного стационара Филимоновской амбулатории: в складском помещении (бывшее поме щение палаты), в бывшем помещении кухни (комната для приема пищи пер сонала), в комнате для хранения уборочного инвентаря, в туалете для пациен тов, в туалете для персонала отверстия для прохождения инженерных комму никаций грызунопроницаемы (имеются дыры, герметичность отсутствует), что является нарушением п. 3.19 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 3.3. СП 3.5.3.1129-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации"; - Линолеумное покрытие пола в помещениях дневного стационара Фили моновской амбулатории: в кори доре, в ординаторской, в палатах, складском помещении (бывшее помещение палаты), в бывшем помещении кухни (комната для приема пищи персонала), в кабинете сестры хозяйки, в помещении для стерилизации медицинского инст рументария, в комнате уборочного инвентаря имеются дефекты (щели, дыры), швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - В кабинете медицинского статиста, в комнате среднего мед персонала, в бывшем помещении палаты (неиспользуемое, двери открыты) дневного стационара Филимоновской амбулатории покрытие пола не гладкое, имеет дефекты (плитка ПВХ частично отва лилась, в половом покрытии имеются дефекты (дыры)), недоступно для про ведения качественной влажной уборки и неустойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - В туалете для пациентов, в туалете для персонала дневного стационара Филимоновской амбулатории по крытие пола не гладкое, имеет дефекты (половая кафельная плитка частично отсутствует), недоступно для проведения влажной уборки и неустойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Поверхность стен, потолков во всех палатах, кабинете мед статиста, комнате среднего мед персонала, помещении для стерилизации, процедурном кабинете дневного стационара Филимоновской амбулатории не гладкие, имеют дефекты (трещины, отслоения покрасочного слоя), недоступна для влажной уборки и неустойчива к обра ботке моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Поверхность потолка в помещении склада (бывшее помещение палаты) дневного стационара Филимоновской амбулатории не гладкая, имеет дефекты, недоступна для проведения влажной уборки, неустойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (на потолке отвалилась штукатурка), что является нарушением п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Поверхность стен в умывальной комнате дневного стационара Фили моновской амбулатории не глад кая, имеет дефекты, недоступна для проведения влажной уборки, неустойчи ва к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (в стене умы вальной комнаты отвалилась штукатурка), что является нарушением п.п. 4.2, 4.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Поверхность стен в месте установки раковины в туалетной комнате днев ного стационара Филимоновской амбулатории не гладкая, имеет дефекты, недоступна для проведения влаж ной уборки, неустойчива к обработке моющими и дезинфицирующими сред ствами (керамическая плитка частично отвалилась), что является нарушением п.п. 4.2, 4.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Поверхность полов в складе (бывшее помещение палаты), в кабинете сестры хозяйки, в умывальной комнате, в комнате хранения уборочного ин вентаря (комната для приема пищи персонала) дневного стационара Филимо новской амбулатории не гладкая, имеет дефекты, недоступна для проведения влажной уборки, неустойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (полы в указанных помещениях прогнили, деревянные полы имеют дыры), что является нарушением п. 4.2 гла вы I СанПиН 2.1.3.2630 - 10; - Процедурный кабинет, пост медицинской сестры дневного стационара Филимоновской амбулатории не оборудован умывальником с подводкой горячей и холодной воды, с установ кой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кисте вым) управлением, канализацией (в процедурном кабинете установлен налив ной умывальник, сбор стоков осуществляется в ведро), что является нарушением п.п. 5.1, 5.5, 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Санузел для персонала дневного стационара Филимоновской амбулато рии не оборудован умывальником с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, что является нарушением п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - В процедурном кабинете дневного стационара Филимоновской амбула тории, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездовая раковина (мойка), что является нарушением п. 5.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Здание дневного стационара Филимоновской амбулатории не оборудовано системами приточно-вы тяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением с уче том классов чистоты помещений, что является нарушением п.п. 6.4, 6.8, 6.24 главы I Сан ПиН 2.1.3.2630-10; - Кондиционеры в помещениях дневного стационара Филимоновской амбулатории с учетом классов чистоты отсутствуют, что является нарушением п. 6.25 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - В палатах дневного стационара Филимоновской амбулатории не установлены стулья по числу коек (стулья отсутствуют), отсутствуют шкафы для хранения личных вещей паци ентов, что является нарушением п. 8.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - В дневном стационаре Филимоновской амбулатории не выделено отдельное помещение (кладовая) для хранения чистого белья (чистое белье хранится в кабинете сестры хозяйки, оборудованном стеллажами), что является нарушением п. 11.16 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - В дневном стационаре Филимоновской амбулатории не предусмотрено помещение (кладовая) для хра нения грязного белья (грязное белье хранится в помещении для хранения убо рочного инвентаря), что является нарушением п. 11.16 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - В дневном стационаре Филимоновской амбулатории для персонала не предусмотрен душ, что является нарушением п. 15.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Матрацы, подушки, одеяла в дневном стационаре Филимоновской ам булатории не подвергаются дезинфекционной камерной обработке (не представлен договор на проведение дезинфекционной камерной обработки или иной документ, подтверждающий проведение данного вида работ, собственная дезкамера отсутствует), что является нарушением п. 11.20 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10; - В нарушение п. 11.24 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 7.7 СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" (далее по тексту - СанПиН 2.1.7.728-99), изолированное помещение дневном стационара Филимоновской амбулатории, в котором располагаются контейнеры для сбора отходов класса А и Б, не соответствует специальным требованиям при ложения 1 СанПиН 2.1.7.728-99, а именно: стены, пол не выложены плиткой, потолок не покрыт влагостойкой краской, помещение не оборудовано умы вальником, поливочным краном, стоком воды, вентиляцией; - Поверхность потолков в кабинете педиатра в амбулатории Филимонов ской амбулатории, в прививочном кабинете не гладкая, с дефек тами, труднодоступная для влажной уборки и неустойчива к обработке мою щими и дезинфицирующими средствами (побелка имеет дефекты, трещины), что является нарушением п. 4.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Поверхность стен, потолков не гладкая, имеет дефекты в помещениях в амбулатории Филимоновской амбулатории: в кабинете приема школьного фельдшера (помещение хранения вакцин) (трещины на потолке, стене), в регистратуре (трещины на потолке, стене), в бытовом помещении регистратуры (отвалилась побелка от стен, по толка, трещины), в кабинете педиатра (трещины на потолке, стене), в кабине те гинеколога (трещины на стенах, потолке), бытовом помещении для персо нала (трещины на потолке, стенах), кабинете терапевта (на потолке, стенах трещины, краска со стен частично отвалилась), в кабинете невропатолога (на потолке, стенах трещины), в перевязочной (трещины на потолке, стенах), в кабинете проведения лабораторных исследований клинико-диагностической лаборатории (потолок, стены в трещинах), в кабинете педиатра граница окра шенных панелей оклеена бумажной бордюрой, что является нарушением п. 4.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Во всех кабинетах в амбулатории Филимоновской амбулатории швы листов линолеума, примыкающих друг другу, не пропаяны, в регистратуре, в кабинете терапевта, в кабинете невропатолога линолеумное покрытие имеет дефекты (дыры), что является нарушением п. 4.4 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Умывальники в кабинете педиатра, в прививочном кабинете в амбула тории Филимоновской амбулатории не оборудованы смесителями (в указанных кабинетах предусмотрен один кран для горячей воды, другой кран для холодной воды), что является нарушением п. 5.3 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В кабинетах в амбулатории Филимоновской амбулатории: в кабинете гинеколога, кабинете терапевта, туалете для пациентов, в помещении для забора материала и проведения ис следований (клинико-диагностическая лаборатория), кабинете невропатоло га отсутствует горячее водоснабжение, что является нарушением п. 5.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10. - Кабинет ЭКГ в амбулатории Филимоновской амбулатории не оборудован умывальником с подводкой горячего холодного водоснабжения, канализацией (умывальник отсутствует), что является нарушением п.п. 5.1, 5.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В кабинетах амбулатории Филимоновской амбулатории, где проводится обработка инструментов, не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двугнездовые рако вины (мойки), что является нарушением п.5.3 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Перевязочная в амбулатории Филимоновской амбулатории не оборудована умывальником, в том числе и специальной раковиной для обработки инструментов/двухсекционной рако виной, дозаторами с жидким мылом и раствором антисептиков (для обработки рук используется раковина, расположенная в смежном с перевязочной каби нете хирурга), что является нарушением п.5.3 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В бытовой комнате в амбулатории Филимоновской амбулатории в месте установке раковины не преду смотрена влагостойкая отделка стен на высоту 1,6 м. от пола и на ширину не менее 20 см. от оборудования и прибора с каждой стороны, что является нарушением 4.6 гла вы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Поверхность стен, потолков в туалете для пациентов, в шлюзе, в комна те для храрнения уборочного инвентаря в амбулатории Филимоновской амбу латории не гладкая, имеет дефекты (в туалете краска со стен, побелка со стен, потолка отвалилась, в шлюзе плит ка от стен отслоилась, место, где уже отвалилась плитка, оклеено обоями), что является нарушением 4.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Помещения клинико-диагностической лаборатории в амбулатории Филимоновской амбулатории рас положены в неизолированном отсеке здания, не выделены отдельные поме щения для забора материала за пределами блока помещений для исследова ния, что является нарушением 10.17.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Хранение личной и рабочей одежды в кабинете школьного фельдшера, кабинете невропатолога в амбулатории Филимоновской амбулатории не предусмотрено раздельно в шкафах (в указанных кабинетах рабочая и личная одежда хранятся совместно на вешал ках (крючках)), что является нарушением п. 10.4 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - Филимоновская амбулатория (амбулатория, дневной стационар) не оснащена средствами малой механиза ции (тележки для транспортировки белья, отходов отсутствуют), что является нарушением 8.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Согласно представленным поэтажным планам нежилых помещений Филимоновской амбулатории (здание дневного стационара, амбулатории) площади указанных помещений не соот ветствуют установленным требованиям: в палатах №№ 1, 2, 3 площади поме щений на одну койку ниже гигиенических нормативов и составляют: в палате № 1 - 4,3 кв.м., в палате № 2 - 3,4 кв.м., в палате № 3 - 4,5 кв.м., при минимальном нормативе 7 кв.м. на одну койку; в кабинете приема школьного фельдшера (хранения кабинете приема вакцин) площадь 9,8 м. при норме не менее 12 кв.м., что является на рушением п.п. 10.2.1 главы I, п. 3.1 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; - В Филимоновской амбулатории (амбулатория, дневной стационар) на случай выхода из строя или про ведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения не предусмотрено резервное горячее водоснабжение, что является нарушением п.5.4 главы I, п. 5.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10, статьи 11, статьи 24, ч. 2 ст. 40 ФЗ 2О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". В судебном заседании представитель МБУЗ "Чечеульская участковая больница" Лабковский В.Н. вину в совершении учреждением административного правонарушения признал частично, в ходе рассмотрения дела пояснил, что большинство нарушений, отраженных в протоколе об административном правонарушении, имеют место и касаются общего состояния зданий Филимоновской амбулатории, требующих ремонта. Амбулатория действует с 1930-х гг. и в зданиях амбулатории ни разу не проводился капитальный ремонт. Филимоновская амбулатория обслуживает 10 населенных пунктов Канского района, 6,5 тыс. человек. За 2010 год зарегистрировано 34000 посещений амбулатории гражданами. Он руководит Филимоновской амбулаторией 20 лет, и за весь период работы предписаний об устранении указанных в протоколе нарушений не поступало. Заключен договор с Центром гигиены и эпидемиологии, который осуществляет контроль за соблюдением в организации санитарных норм, и от Центра подобных замечаний не поступало. Какая-либо угроза здоровью пациентов отсутствует, медперсоналом в полном объеме соблюдаются санитарные требования. Оба здания требуют ремонта, который не проводится по причине отсутствия финансирования. Свидетель Елтышев С.А. в ходе рассмотрения дела пояснил, что является заместителем главы администрации Канского района по социальным вопросам. Он возглавляет санитарно-эпидемиологическую комиссию, которая на этой неделе приняла первоочередное решение не допустить распространение эпидемии гриппа в Канском районе. В настоящее время распространение гриппа достигло апогея. Если запретить деятельность Филимоновской амбулатории, то будет создано массовое скопление людей, что способствует распространению эпидемии гриппа. Проблема с Филимоновской амбулаторией носит затяжной характер, требуются значительные финансовые вложения. Однако, в настоящее время в Канском районе отсутствует представительный орган местного самоуправления, в связи с чем, бюджетное финансирование района производится в размере 1/12 части бюджета на 2010 год. Опасности для нахождения больных в Филимоновской амбулатории нет. В медицинском учреждении соблюдаются тепловой, световой режимы, медицинским персоналом соблюдаются гигиенические нормы. Он бывает в амбулатории ежедневно, за медицинской помощью обращается очень много людей. В 2009 году планировалось ввести в эксплуатацию новое здание амбулатории, но строительство было приостановлено в связи с финансовым кризисом. Заслушав объяснения представителя МБУЗ "Чечеульская участковая больница", показания свидетеля, исследовав письменные материалы дела, суд находит вину МБУЗ "Чечеульская участковая больница" в совершении административного правонарушения установленной совокупностью исследованных доказательств. В соответствии со ст. 11 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе, выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Согласно п. 2 ст. 37 названного Закона государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование осуществляется в соответствии с положением, утвержденным Правительством Российской Федерации. В соответствии с п.п. 1, 2 Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 24.07.2000. № 554, основной задачей государственного санитарно-эпидемиологического нормирования является установление санитарно-эпидемиологических требований, обеспечивающих безопасность для здоровья человека среды его обитания. Нормативными правовыми актами, устанавливающими санитарно-эпидемиологические требования, являются государственные санитарно-эпидемиологические правила (санитарные правила, санитарные правила и нормы, санитарные нормы, гигиенические нормативы), содержащие: - гигиенические и противоэпидемические требования по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний человека, благоприятных условий его проживания, труда, быта, отдыха, обучения и питания, а также сохранению и укреплению его здоровья; - оптимальные и предельно допустимые уровни влияния на организм человека факторов среды его обитания; - максимально или минимально допустимое количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего с позиций безопасности и (или) безвредности для здоровья человека тот или иной фактор среды его обитания. Вышеназванные нарушения санитарных правил и норм подтверждаются Распоряжением о проведении плановой проверки юридического лица от 20.12.2010. и дополнением к указанному распоряжению, уведомлением о проведении проверки, протоколом осмотра принадлежащих МБУЗ "Чечеульская участковая больница" зданий, помещений, оборудования, прилегающей территории от 17.01.2011., в ходе которого выявлены указанные нарушения, протоколом по делу об административном правонарушении от 25.11.2011. № 49, объяснениями представителя МБУЗ "Чечеульская участковая больница". При этом, суд считает необходимым исключить из объема вмененных нарушений нарушение п.п. 5.1, 5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в той части, что врачебный кабинет (ординаторская) дневного стационара Филимонов ской амбулатории не оборудован централизованным горячим водоснабжением, поскольку из объяснений представителя МБУЗ "Чечеульская участковая больница" следует, что помещение ординаторской врачами не используется и передано в пользование сторожам. Данные доводы материалами дела не опровергаются. Таким образом, МБУЗ "Чечеульская участковая больница" совершило административное правонарушение, предусмотренное ст. 6.4. КоАП РФ, как нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений. Решая вопрос о наказании, суд учитывает совершение учреждением административного правонарушения впервые, отсутствие ранее предписаний уполномоченных органов об устранении вмененных нарушений санитарных норм и правил, социальную значимость объекта Филимоновская амбулатория МБУЗ "Чечеульская участковая больница" для жителей Канского района, принятие учреждением мер по устранению выявленных нарушений, что подтверждается представленными локальным сметным расчетом и Планом устранения замечаний, указанных в протоколе осмотра Филимоновской амбулатории Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора от 17.01.2011., и считает необходимым назначить наказание в виде административного приостановления деятельности, поскольку выявленными нарушениями создается угроза возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, и менее строгий вид наказания не сможет обеспечить достижения цели административного наказания. Смягчающих и отягчающих наказание обстоятельств в ходе рассмотрения дела не установлено. На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.10. КоАП РФ, ПОСТАНОВИЛ: Признать МБУЗ "Чечеульская участковая больница" виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.4 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного приостановления деятельности Филимоновской амбулатории МБУЗ "Чечеульская участковая больница" на срок 10 суток. Зачесть в назначенный срок наказания период временного запрета деятельности Филимоновской амбулатории МБУЗ "Чечеульская участковая больница" с 25 января 2011 года по 03 февраля 2011 года. Настоящее постановление может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Канский районный суд в течение 10 суток со дня вручения копии постановления. Судья С.В. Беликов