<данные изъяты>.
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Канск01 февраля 2011г.
Канский городской суд Красноярского края в составе:
председательствующего судьи Глущенко Ю.В.
при секретаре Гаврилица В. В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации № 5 (Канский) о признании права на получение ежемесячной страховой выплаты,
У С Т А Н О В И Л :
ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации № (Канский) о признании права на получение ежемесячной страховой выплаты.
Свои требования мотивирует тем, что истец, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 3 группы вследствие трудового увечья, причиненного ДД.ММ.ГГГГ во время исполнения им трудовых обязанностей по профессии помощника составителя поездов на станции Жана-Семей Алма-Атинской железной дороги. Инвалидность установлена бессрочно.
По факту несчастного случая работодателем был составлен акт № от ДД.ММ.ГГГГ о несчастном случае на производстве. Заверенную работодателем копию акта о несчастном случае ФИО1 передал в орган социальной защиты населения при назначении ему трудовой пенсии по инвалидности, на руках у него осталась незаверенная фотокопия акта о несчастном случае.
В настоящее время оригиналы акта о несчастном случае и справки о заработной плате, получаемой ФИО1 до несчастного случая, находятся в материалах его пенсионного дела в Управлении Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Канске и Канском районе Красноярского края, пенсионный орган отказывается предоставить ему из материалов пенсионного дела акт о несчастном случае для оформления им ежемесячной страховой выплаты в органах Фонда обязательного социального страхования.
В настоящее время ФИО1 является получателем трудовой пенсии по инвалидности. Выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве ему не назначались и не производились, в том числе и до введения в действие Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Согласно прилагаемым копиям выписки из акта № освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы и справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах от ДД.ММ.ГГГГ на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40% в связи с трудовым увечьем. Согласно прилагаемой копии справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в связи с трудовым увечьем в размере 30%.
Просит установить факт несчастного случая, произошедшего с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ во время исполнения им трудовых обязанностей на станции Жана-Семей Алма-Атинской железной дороги (Казахская ССР), повлекшего повреждение здоровья и признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на получение ежемесячной денежной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в связи с утратой профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая, произошедшего при исполнении трудовых обязанностей;
В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО4 (на основании доверенности) исковые требования поддержали, пояснили суду, что поскольку у ФИО1 отсутствуют подлинники документов, необходимые для представления в фонд социального страхования, то иного пути, кроме судебного для установления права на получение страховой выплаты, у истца не имеется. Полагают, что в данном случае имеется спор о праве.
Представитель Фонда социального страхования ФИО5 суду пояснил, что Фонд социального страхования не отказывал ФИО1 в получении страховой выплаты. Поскольку у него не было необходимых документов, ему было порекомендовано обратиться либо в суд либо представить подлинники документов.
Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд полагает, что исковые требования обоснованны и подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Пунктом 1 статьи 28 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
Пунктом 1 статьи 8 вышеупомянутого закона установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется: в виде, кроме прочего, ежемесячных страховых выплат застрахованному.
Согласно статье 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.
Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному лицу за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
При этом, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий):
акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;
справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом;
заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного.
Для оформления территориальным органом Фонда обязательного социального страхования Российской Федерации ежемесячной выплаты в счет возмещения утраченного в связи с увечьем заработка, ФИО1 необходимо представить акт о несчастном случае на производстве, а также подтвердить тот факт, что на момент совершения несчастного случая он был застрахован в системе государственного (обязательного) социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.
Как установлено в судебном заседании, ФИО1 является инвалидом 3 группы вследствие трудового увечья, причиненного ДД.ММ.ГГГГ во время исполнения им трудовых обязанностей по профессии помощника составителя поездов на станции Жана-Семей Алма-Атинской железной дороги. Инвалидность установлена бессрочно. Данное обстоятельство подтверждено копией акта о несчастном случае на производстве и справкой об инвалидности вследствие трудового увечья, а также заключением клинико-экспертной комиссии лечебного учреждения.
По факту несчастного случая работодателем был составлен акт № от ДД.ММ.ГГГГ о несчастном случае на производстве. Заверенную работодателем копию акта о несчастном случае ФИО1 передал в орган социальной защиты населения при назначении ему трудовой пенсии по инвалидности, на руках у него осталась незаверенная фотокопия акта о несчастном случае.
В настоящее время оригиналы акта о несчастном случае и справки о заработной плате, получаемой ФИО1 до несчастного случая, находятся в материалах его пенсионного дела в Управлении Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Канске и Канском районе Красноярского края, пенсионный орган отказывается предоставить ему из материалов пенсионного дела акт о несчастном случае для оформления им ежемесячной страховой выплаты в органах Фонда обязательного социального страхования.
В настоящее время ФИО1 является получателем трудовой пенсии по инвалидности. Выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве ему не назначались и не производились, в том числе и до введения в действие Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Согласно прилагаемым копиям выписки из акта № освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы и справке о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах от ДД.ММ.ГГГГ на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40% в связи с трудовым увечьем. Согласно прилагаемой копии справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в связи с трудовым увечьем в размере 30%.
Поскольку ФИО1 действительно имеет право на получение ежемесячной денежной выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в связи с утратой профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая, произошедшего при исполнении трудовых обязанностей, однако вследствие того, что он не имеет на руках подлинников документов, необходимых для представления в Фонд социального страхования, суд полагает, что его право на получение данной выплаты нарушено и его можно восстановить в судебном порядке. Следует также установить факт несчастного случая на производстве с ФИО1, поскольку имеются все доказательства тому, что данный случай действительно произошел с истцом, никем не оспаривается, что вследствие данного несчастного случая у истца установлена бессрочная инвалидность.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Установить факт несчастного случая, произошедшего с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ во время исполнения им трудовых обязанностей на станции Жана-Семей Алма-Атинской железной дороги (казахской ССР), повлекшее повреждение здоровья.
Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на получение ежемесячной денежной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в связи с утратой профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая, произошедшего при исполнении трудовых обязанностей.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Канский городской суд в срок 10 дней со дня оглашения.
СудьяЮ.В. Глущенко