Дело №2-35-11
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
П.г.т. Камское Устье 01 февраля 2011 года
Судья Камско-Устьинского районного суда Республики Татарстан
Г.Ф.Гилмуллина, при секретаре Р.Х.Закировой, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Валиева И. И. к Государственному учреждению - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республики Татарстан Филиалу №8 о выплате ежемесячных страховых платежей,
У С Т А Н О В И Л :
Валиев И.И. обратился в суд с исковым заявлением к Государственному учреждению - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республики Татарстан Филиалу №8 о выплате ежемесячных страховых платежей. В обоснование своего заявления указывает, что в связи с несчастным случаем на производстве ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% с ДД.ММ.ГГГГ Истец считает, что ответчик неправильно исчислил его средний заработок, исходя из дневной тарифной ставки <данные изъяты>. Считает, что для исчисления ежемесячной страховой выплаты необходимо было взять средний заработок за 12 месяцев работы до установления утраты профессиональной трудоспособности, то есть с ДД.ММ.ГГГГ.
В судебном заседании истец и его представитель адвокат Камонин В.А. заявленные требования уточнили и пояснили, что утрата профессиональной трудоспособности ему установлена с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, поэтому среднюю заработную плату следует взять за период с <данные изъяты> его работы в должности <данные изъяты> Считает, что ФЗ №125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» не связывает расчет ежемесячной страховой выплаты с должностью, в которой работник работал на предприятии за 12 месяцев, предшествующих установлению утраты трудоспособности. Указал, что ответчик неправильно назначил ему ежемесячные страховые выплаты, поскольку не разъяснил право на выбор периода для подсчета страховой суммы. При подписании заявления о выборе расчетного периода никто не разъяснил на какие периоды он имеет право, сказали, что необходимо взять период 12 месяцев перед несчастным случаем, то с должности <данные изъяты>.
Просят назначить ежемесячные выплаты в счет возмещения вреда в размере №. (с ДД.ММ.ГГГГ. заработная плата №. : 12 месяцев х 30%) с ДД.ММ.ГГГГ до очередного переосвидетельствования в МСЭ, в дальнейшем продлять в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности и индексировать указанные суммы согласно законодательства РФ. Взыскать с ответчика недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за минусом уже полученных сумм: - за три года перед медосвидетельствованием с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ =№ (№. х 36 месяцев – №); - неполученную за 10месяцев 15 дней, начиная с ДД.ММ.ГГГГдо ДД.ММ.ГГГГ= № (№. х 10 месяцев 15 дней – № руб.).
Представитель ответчика Абдрахманов А.Р. (доверенность № от ДД.ММ.ГГГГ) исковые требования не признает в полном объеме. Пояснил, что при назначении ежемесячных страховых выплат страховая сумма исчислялась из заработка тракториста-машиниста согласно заявления Валиева И.И. Указал, что истец просит произвести расчет страховых выплат, исходя из периода работы в должности генерального директора, но данный период не соответствует действующему законодательству, так как согласно ст.12 ФЗ №125 от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» для расчета среднемесячных страховых выплат берется средний заработок по работе за 12 месяцев, повлекший повреждение здоровья. Повреждение здоровья истца произошло при работе на должности тракториста-машиниста. Поэтому страховые выплаты не могут быть исчислены за период работы истца с 2009 года.
Заслушав объяснения сторон, изучив письменные материалы дела и оценив представленные доказательства, суд находит требования Валиева И.И. обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Частью 1 ст. 19 Конституции РФ гарантируется равенство всех перед законом и судом. Согласно положению ч. 2 ст. 55 Конституции РФ, в Российской Федерации не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека и гражданина.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Судом установлено, что Валиев И.И. в период работы в должности тракториста-машиниста в колхозе <адрес> повредил здоровье в результате несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается решением Камско-Устьинского районного суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.№). Заключением бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ Валиеву И.И. впервые была установлена 30 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ и подтверждено при повторном освидетельствовании заключением МСЭ на срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.№).
Приказом ГУ РОФСС РФ по РТ филиала № от ДД.ММ.ГГГГ №-в истцу впервые были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере №. с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ В ДД.ММ.ГГГГ. истцу выплачены недополученные суммы: по приказу №-в от ДД.ММ.ГГГГ в размере №., по приказу №-в от ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ - в размере <данные изъяты>.
Для исчисления ежемесячных страховых выплат ответчик взял заработок истца за период его работы, предшествующий несчастному случаю, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ, исходя из дневной тарифной ставки <данные изъяты> на № разряд работ по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ – №.
Ответчик представил в судебное заседание заявление от Валиева И.И. в ГУ РОФСС от ДД.ММ.ГГГГ. о назначении ему выплат в возмещение вреда, в котором просит взять для их исчисления заработка тарифную ставку <данные изъяты>.
С выбором исчисления страховых выплат, исходя из тарифной ставки <данные изъяты>, истец не согласен. Считает, что имеет право на исчисление ежемесячных страховых выплат за 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности.
Суд считает данные доводы обоснованными.
В силу ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях», право выбора периода подсчета среднего заработка принадлежит только застрахованному.
Судом установлено, что истцу при обращении в ГУ РОФСС с заявлением о назначении страховых выплат не разъяснялось, что он имеет право выбора периода для подсчета ежемесячной страховой суммы, а именно: 12 месячный период до установления утраты профессиональной трудоспособности, поскольку отсутствуют какие - либо доказательства разъяснения застрахованному его права, возможности выбора истцом какого - либо иного периода, чем применил ответчик. То есть право выбора периода, предусмотренное законодательством РФ. у истца отсутствовало, и в настоящее время истец просит данное право восстановить.
Представитель ответчика пояснил, что Валиеву И.И. данное право было устно разъяснено, потому что всем лицам, обращающимся за обеспечением по страхованию, это право разъясняется. Однако суд считает, что данный довод представителя ответчика основан на предположениях, никаких доказательств в подтверждение этому ответчиком не представлено.
Истец пояснил, что обращался сразу же к ответчику с заключением МСЭ в ДД.ММ.ГГГГ. Однако ему указали на допущенную в справке МСЭ техническую ошибку и ничего не начислили. После исправления допущенной ошибки он повторно обратился в филиал №8 ГУ РОФСС РФ по РТ, подтвердив это представленным в суд вторым экземпляром заявления в адрес ответчика от ДД.ММ.ГГГГ с просьбой о начислении ему страховых выплат. Данное заявление принято ответчиком по № от ДД.ММ.ГГГГ Однако никакого начисления по нему также не производилось. По поводу данного заявления представитель ответчика ничего не знает.
В соответствии с ч. 2 ст. 19 ФЗ-125 на страховщика (ответчика) возложена ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
На основании ст. 18 ч. 1 п. 9 указанного Федерального закона, страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
С доводами представителя ответчика о том, что при расчете ежемесячной страховой выплаты должен учитываться заработок в той должности и работе, при исполнении которой произошло повреждение здоровья, суд не может согласиться, поскольку они противоречат действующему законодательству, которое не связывает расчет ежемесячных страховых выплат с должностью, в которой работал застрахованный перед установлением утраты трудоспособности. Так, в данном случае закон предоставляет истцу право выбора наиболее выгодного ему периода для расчета ежемесячной страховой выплаты, которое не зависит от сохранения трудовых отношений с причинителем вреда и выполнения работы по определенной профессии. Поэтому доводы ответчика о том, что в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ-125 исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, не состоятельны, поскольку страховая сумма истцу назначена неверно.
В соответствии с п. 5 ст. 1086 Гражданского Кодекса РФ, п. 6 ст. 12 ФЗ-125 от 24.07.98 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если в заработке
застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
В соответствии с п.3 ст.12 ФЗ №125 средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.
На основании вышеизложенного суд считает, что истец имеет право на выбор периода именно до установления утраты трудоспособности, т.е. в период работы в должности <данные изъяты> и именно в этот период у истца возникло право на получение страховых выплат. Причем трудовые отношения в должности <данные изъяты> носит продолжительный характер.
В соответствии с действующим законодательством, суд считает необходимым взять для подсчета ежемесячных страховых выплат средний заработок истца за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, предшествующий установлению утраты профессиональной трудоспособности. Следовательно, исковые требования истца об исчислении сумм возмещения вреда из среднемесячного заработка за период предшествующий установлению
утраты профессиональной трудоспособности являются обоснованными.
Из трудовой книжки истца усматривается, что он проработал перед установлением ему утраты профессиональной трудоспособности полностью 12 месяцев в <данные изъяты>. При расчете среднего заработка истца за период с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года суд считает возможным руководствоваться справками о заработной плате, выданными <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. Указанные справки представитель ответчика считает достоверными и не оспаривает.
Таким образом, размер среднего заработка с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ
составит:(№ : 12 месяцев = <данные изъяты>.
Поскольку с ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30%, сумма ежемесячной страховой выплаты на этот период составит: № х 30% = №, начиная с ДД.ММ.ГГГГ до очередного переосвидетельствования в МСЭ.
Расчет суммы недоплаты по ежемесячным платежам по периодам (за минусом выплаченных ответчиком сумм):
- за три года с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ =№ (№. х 36 месяцев – №);
- неполученная за 10месяцев 15 дней, начиная с ДД.ММ.ГГГГдо ДД.ММ.ГГГГ= № рубля (№. х 10 месяцев 15 дней – №.).
Данный расчет не оспаривается представителем ответчика.
Согласно п. 3 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ, ст. 208 Гражданского кодекса РФ, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Поскольку ответчик не в должной мере исполнил свою обязанность по правильному и своевременному назначению и оплате ежемесячных страховых сумм истцу, подлежат удовлетворению требования истца о взыскании суммы недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за весь период, предъявленный истцом, то есть, начиная с ДД.ММ.ГГГГ
С учетом изложенного, исковые требования Валиева И.И. о расчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам подлежат удовлетворению.
Поскольку при подаче искового заявления в суд, в соответствии с действующим законодательством РФ, истец был освобожден от оплаты государственной пошлины, то на основании ст. 103 ГПК РФ, предусматривающей, что государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика в местный бюджет, государственная
пошлина подлежит взысканию в местный бюджет с ответчика.
Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Валиева И. И. удовлетворить.
Обязать Государственное учреждение - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республики Татарстан Филиал №8 назначить Валиеву И. И. ежемесячную страховую выплату в сумме №, начиная с ДД.ММ.ГГГГ и до переосвидетельствования в Бюро МСЭ, в дальнейшем продлять платежи в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности и индексировать указанные суммы согласно законодательства Российской Федерации.
Взыскать с Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республики Татарстан Филиал №8 в пользу Валиева И. И. разницу между положенной и начисленной суммой ежемесячных страховых выплат за периоды: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ =№.; с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме №.
Взыскать с Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республики Татарстан Филиал №8 государственную пошлину по делу в доход местного бюджета в сумме №
Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение десяти дней со дня его вынесения в окончательной форме.
Председательствующий судья: Г.Ф.Гилмуллина.