РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
01 октября 2010 года г. Камызяк
Астраханская область
Камызякский районный суд Астраханской области в составе:
Председательствующего судьи Сидоровой Е.А.,
При секретаре Пахомовой О.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковым заявлениям Хромушина ... к начальнику по лечебно-профилактической работе Федерального бюджетного учреждения Лечебное исправительное учреждение Номер обезличен Управления Федеральной службы исполнения наказания России по ... Вельскому ..., третьему лицу - Управлению Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития ... о защите прав на здоровье и жизнь, а также к начальнику медицинской части Федерального бюджетного учреждения Лечебное исправительное учреждение Номер обезличен Управления Федеральной службы исполнения наказания России по ... Торопыгину ..., третьему лицу - Управлению Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития ... о понуждении к неэффективному нецелесообразному и противопоказанному лечению,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с исковыми заявлениями, в обоснование которых указал, что он отбывает наказание в ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по .... Длительное время истец болеет туберкулезом, считает, что его лечат неправильно, поскольку в силу сложившейся множественной лекарственной устойчивости, его состояния здоровья, ему необходимо проводить лечение препаратами второго ряда, в то время как осуществляется лечение препаратами первого ряда. Просит признать проводимое в отношении него лечение препаратами 1 ряда неэффективным, нецелесообразным и противопоказанным. Кроме того, поскольку в ФБУ ЛИУ Номер обезличен лечение препаратами второго ряда не осуществляется, просит суд обязать ответчиков перевести его в другое лечебное учреждение, где его будут лечить соответствующими препаратами.
В целях правильного и своевременного рассмотрения и разрешения поданых истцом исковых заявлений, суд, руководствуясь положениями ст.151 ГПК РФ объединил оба иска в одно производство.
В судебное заседание истец Хромушин А.С. не явился, поскольку отбывает наказание в местах лишения свободы, о дате, времени и месте рассмотрения данного дела извещен надлежащим образом, правом вести свои дела через представителя не воспользовался.
При таких обстоятельствах, учитывая, что нормами действующего законодательства не предусмотрена возможность доставления в судебное заседание лиц - участников гражданского судопроизводства, суд полагает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие истца.
В порядке положений ст. 40 ГПК РФ, в качестве соответчиков по данному делу были привлечены ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ..., а также ФСИН России.
Ответчик - начальник по лечебно-профилактической работе ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ... Вельский М.Ю. и представители ответчиков ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ... Смирнов А.Г., Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития ... о защите прав на здоровье и жизнь ФИО5 в судебном заседании пояснили, что Хромушин А.С. действительно отбывает наказание в ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по .... Поскольку Хромушин А.С. длительное время отказывался от приема лекарств, от терапевтического лечения туберкулеза, у него образовалась множественная лекарственная устойчивость. В настоящее время, в силу состояния своего здоровья, он должен принимать лечение по 4 режиму препаратами 2 группы, с одновременным применением препаратов 1 группы. Поскольку ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ... не входит в состав лечебных учреждений, обеспечиваемых препаратами 2 группы, Хромушин А.С. получает симптоматическое лечение, а также лечение препаратами первой группы. При таких обстоятельствах, требование Хромушина А.С. о переводе его в другое лечебное учреждение, в котором осуществляется лечение по 4 режиму с применением препаратов 2 группы в полном объеме обоснованно. В то же время, требование истца о признании проводимого в настоящее время лечения неэффективным, нецелесообразным и противопоказанным удовлетворению не подлежит, поскольку Хромушин А.С. получает лечение, которое может ему предоставить данное лечебное учреждение, и в настоящее время у него имеется положительная динамика.
Ответчик - начальник медицинской части ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ... Торопыгин В.А., представитель ответчика ФСИН России, надлежащим образом, заблаговременно извещенные о дате, времени и месте рассмотрения данного дела, в судебное заседание не явились, об отложении судебного заседания или о рассмотрении дела в их отсутствие не просили, причины неявки суду не известны.
Учитывая надлежащее извещение вышеуказанных лиц, а также то, что данные лица повторно не являются в судебное заседание, суд полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.
Суд, выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, материалы личного дела осужденного Хромушина А.С., его медицинскую карту, надзорное производство по обращениям Хромушина А.С., приходит к следующему.
В соответствии с пунктом 1 статьи 41 Конституции РФ, право на охрану здоровья и медицинскую помощь является конституционным правом человека и гражданина.
Статьей 1 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» определено, что гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.
В силу положений ст. 2 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», одними из основных принципов охраны здоровья граждан являются: соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность медико-социальной помощи.
Осужденные, в силу части 6 статьи 12 УИК РФ, имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Согласно статье 101 УИК РФ, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1); в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения (часть 2); администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных (часть 3).
Порядок перевода осужденных из одного исправительного учреждения в другое, а также направление осужденных на лечение и обследование в лечебно-профилактические и лечебные исправительные учреждения регламентирован Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от Дата обезличена года Номер обезличен, пунктом 2 которого осуществление вышеуказанных действий отнесено к компетенции ФСИН России.
В акте медицинского освидетельствования осужденного на наличие заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания Номер обезличен, содержащегося в личном деле Хромушина А.С., указано, что последний болеет туберкулезом легких с августа 2003 года. В настоящее время страдает прогрессирующим двухсторонним фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в фазе инфильтрации с явлениями легочной недостаточности 3 степени, ГДУ 2Б БК (+) со множественной лекарственной устойчивостью, осложненного туберкулезной интоксикацией, посттуберкулезной рубцовой деформацией голосовых связок, кахексией 1 степени.
Как показали в судебном заседании представители ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ... Смирнов А.Г. и Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития ... о защите прав на здоровье и жизнь ФИО5, ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ... осуществляет лечение больных туберкулезом препаратами первой группы, препараты второй группы данному лечебно-исправительному учреждению не выделяются. Заболевание, которым страдает Хромушин А.С., с учетом его развития, требует лечения по 4 режиму препаратами 2 группы. Поскольку лечение по 4 режиму препаратами второй группы в условиях ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ... невозможно ввиду отсутствия централизованных поставок в данное лечебно-исправительное учреждение необходимых препаратов, его необходимо перевести в иное лечебно-исправительное учреждение, которое обеспечивается препаратами второй группы. По данному вопросу были собраны необходимые документы и направлены в ФСИН России, однако ФСИН России отказала в переводе Хромушина А.С. в другое ЛИУ.
Вышеприведенные показания были подтверждены в судебном заседании письмом УФСИН России по ... от Дата обезличена года Номер обезличен и телеграммой ФСИН России от Дата обезличена года Номер обезличент.
Согласно материалам надзорного производства по обращению осужденного Хромушина А.С., он неоднократно обращался в прокуратуру по надзору за соблюдением закона в исправительных учреждениях в ... по поводу неправильно проводимого в отношении него лечения. По результатам проведенных проверок, и.о. прокурора по надзору за соблюдением закона в исправительных учреждениях в ... ФИО10 в адрес начальника УФСИН России по ... ФИО9 было вынесено представление от Дата обезличена года Номер обезличен, в котором указано, что из-за отсутствия препаратов второго ряда, в нарушение положений ст. 101 УИК РФ, не проводится лечение больных, в т.ч. Хромушина А.С.
Из ответа начальника УФСИН России по ... ФИО9 на вышеуказанное представление следует, что противотуберкулезные препараты в УФСИН России по ... поступают централизованно из медицинского управления ФСИН России. При этом, препараты второго ряда в УФСИН России по ... не поступают, т.к. они дорогостоящие и направляются только в пилотные регионы России, где организованны специальные лечебно-профилактические центры по лечению лекарственно устойчивых форм активного туберкулеза. В ... таких центров нет. В отношении Хромушина А.С. ФСИН России было рекомендовано продолжать лечение по месту отбывания наказания.
Как следует из заключения зам.главного врача ГУЗ ОПТД по диспансерной работе ФИО11 от Дата обезличена года, в настоящее время у Хромушина А.С., страдающего прогрессирующей хронической формой туберкулезного процесса, имеется множественная лекарственная устойчивость к препаратам первого ряда, применяемым при лечении туберкулеза.
Таким образом, в судебном заседании было установлено, что Хромушин А.С., по состоянию своего здоровья, нуждается в лечении препаратами второй группы. Необходимое истцу лечение в полном объеме в условиях ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ... невозможно, что позволяет суду придти к выводу о том, что истец действительно нуждается в переводе в иное лечебно-исправительное учреждение, осуществляющее лечение препаратами второй группы. Решение этого вопроса отнесено к компетенции ФСИН России, рекомендовавшим Хромушину А.С. продолжить лечение по месту отбывания наказания.
При таких обстоятельствах, с учетом представленных доказательств и мнения явившихся в судебное заседание лиц, суд полагает требование истца о переводе его в другое лечебное учреждение, осуществляющее лечение туберкулеза препаратами второго ряда обоснованным и подлежащим удовлетворению.
В то же время, суд не может согласиться с требованиями истца о признании проводимого в настоящее время ему лечения препаратами первого ряда неэффективным, нецелесообразным и противопоказанным. Как показали в судебном заседании начальник по лечебно-профилактической работе ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ... Вельский М.Ю., лечащий врач истца Смирнов А.Г., а также представитель УФС по надзору в сфере здравоохранения и социального развития ... о защите прав на здоровье и жизнь ФИО5, Хромушин А.С. в настоящее время получает симптоматическое лечение, а также лечение препаратами первой группы, которые применяются и при лечении препаратами второй группы.
Кроме того, как следует из медицинской карты истца, состояние его здоровья в декабре 2009 года оценивалось как неудовлетворительное, в январе 2010 года - тяжелое, в марте-июне 2010 года - средней тяжести, а в июле-сентябре 2010 года - удовлетворительное. То есть налицо положительная динамика в состоянии здоровья истца.
Вышеуказанное свидетельствует о том, что лечение, которое проводится в настоящее время истцу, не может быть признано нецелесообразным и противопоказанным.
На основании изложенного, руководствуясь положениями ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Хромушина ... к начальнику по лечебно-профилактической работе ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ... Вельскому ..., ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ..., ФСИН России, третьему лицу - Управлению Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития ... о защите прав на здоровье и жизнь, а также к начальнику медицинской части ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ... Торопыгину ..., ФБУ ЛИУ Номер обезличен УФСИН России по ..., ФСИН России, третьему лицу - Управлению Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития ... о понуждении к неэффективному нецелесообразному и противопоказанному лечению - удовлетворить частично.
Обязать Федеральную службу исполнения наказания России перевести Хромушина ... в лечебно-исправительное учреждение, осуществляющее лечение туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью препаратами второго ряда.
В остальной части исковых требований Хромушину А.С. - отказать.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Астраханского областного суда через Камызякский районный суд в течение 10 дней со дня получения его копии.
Решение вынесено и изготовлено в совещательной комнате.
Судья Е.А. Сидорова