Решение по г/д 2-697/2010г. о взыскании страховых выплат



№ 2-697/10

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 декабря 2010г. г.Камызяк Астраханская область

Камызякский районный суд Астраханской области в составе:

председательствующего судьи Саматова А.Р.

с участием :

истца Дусалиева Т.Х.

представителя третьего лица (УФСИН России по Астраханской области) Пикаловой С.В.

прокурора Борисова Г.Г.

при секретаре Исенбаевой А.Д.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Дусалиева <данные изъяты> к закрытому акционерному обществу <данные изъяты> о взыскании страховой суммы, штрафных санкций за период просрочки страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л :

Дусалиев Т.Х. обратился в суд с иском к закрытому акционерному обществу «<данные изъяты>» о взыскании страховой суммы в размере 28 040 рублей, штрафных санкций за период просрочки страховой выплаты в размере 76 720 рублей, компенсации морального вреда в размере 30 000 руб. указывая, что является лейтенантом внутренней службы и занимает должность начальника караула отдела охраны ФБУ ЛИУ-7 УФСИН России по Астраханской области.

В декабре 2008 года между ФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>» был заключен государственный контракт, согласно которому все выплаты страховых сумм застрахованным лицам по всем страховым случаям, имевшим место в 2009г., производит ЗАО «<данные изъяты>».

17.10.2009 года находясь на службе, при проверке боеготовности караула по вводной команде «Побег» оступился и подвернул левую ногу.

В соответствии с заключением служебной проверки травма (закрытый компрессионный перелом в основании проксимальной фаланги V пальца левой стопы) получена в результате несчастного случая, связанного с исполнением служебных обязанностей и относится к легкому увечью.

Ответчик письмом от 24.05.2010 незаконно отказало в выплате страховой суммы.

Представитель ответчика (ЗАО «<данные изъяты>») на судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен.

В письменном отзыве от 25.11.2010 представитель ответчика указал о незаконности исковых требований Дусалиева Т.Х. мотивируя тем, что контрактом предусмотрена обязанность Страховщика (ответчика) производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009, в связи с чем, возложение на ответчика обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в 2009г., но о которых обществу заявлено в 2010г. противоречит нормам гражданского законодательства.

С учетом мнения участвующих в деле лиц, суд счел возможным рассмотреть дело по существу, в отсутствие представителя ЗАО «<данные изъяты>».

В судебном заседании истец Дусалиев Т.Х. доводы иска поддержал, требования иска уточнил и дополнительно пояснил, что после получения травмы, на следующий день обратился к врачу, который предполагая наличие растяжения, посоветовал тугое бинтование стопы.

23.10.2009 в связи с ухудшением состояния ноги (отек стопы), было проведено рентгенобследование и выставлен диагноз: закрытый перелом дистальной головки V плюсневой кости левой стопы, без смещения. На амбулаторном лечении находился с 23.10.2009 по 20.11.2009. В ходе медицинского обследования ВВК был поставлен окончательный диагноз - закрытый компрессионный перелом в основании проксимальной фаланги V пальца левой стопы, относящийся к легкому увечью.

Поскольку ответчик не исполняет обязательства, просил взыскать с закрытого акционерного общества «<данные изъяты>» страховую сумму в размере 28 040 рублей, штрафные санкции за период просрочки страховой выплаты в размере 76 720 рублей.

Выслушав истца, представителя третьего лица, исследовав и оценив собранные по делу доказательства, заключение прокурора, суд приходит к следующему:

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Согласно ст.927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (Страхователем) со страховой организацией (Страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров.Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Частью 2 статьи 1 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28.03.1998(далее Закон) предусмотрено, что жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В соответствии с пунктами 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённой Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года №114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Материалами дела установлено, что 24.12.2008 между УФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 01.01.2009 по 31.12. 2009 включительно.

Согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончании срока действия настоящего контракта.

Истец Дусалиев Т.Х. проходит службу в уголовно-исполнительной системе России, в должности начальника караула отдела охраны ФБУ ЛИУ № УФСИН России по <данные изъяты> с 25.12.2006 по настоящее время. (Справка ФБУ ЛИУ № УФСИН России по <данные изъяты> от 08.10.2010)

Пояснения истца по обстоятельствам получения травмы нашли свое подтверждение в Справке ВВК от 29.12.2009, согласно которой 17.10.2009 находясь на службе при проверке боеготовности караула по вводной «Побег», при выдвижении во главе резервной группы, на тропе караула оступился и подвернул левую ногу. До 23.10.2009 обходился тугим бинтованием, по результатам рентгеновского снимка поставлен диагноз: «закрытый перелом дистальной головки V плюсневой кости левой стопы, без смещения». С 23.10.2009 по 20.11.2009 Дусалиев находился на амбулаторном лечении.

По результатам медицинского освидетельствования ВВК для определения тяжести полученного увечья 22.12.2009 был сделан контрольный снимок в ТОО ГП №8 и установлен окончательный диагноз закрытый компрессионный перелом в основании проксимальной фаланги V пальца левой стопы, относящийся, в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 №855, к легкому увечью.

Указанные обстоятельства ответчиком по делу не оспариваются.

Согласно ст.4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым и лёгким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, к лёгким увечьям относится, в частности, переломы фаланг пальцев стопы.

Весь пакет необходимых документов для выплаты страхового возмещения Дусалиеву Т.Х., согласно сопроводительному письму отправлен 29.12.2009 и получен ответчиком 11.01.2010.

Письмом от 24.05.2010 ЗАО «<данные изъяты>» отказала истцу в выплате страховой суммы, мотивируя тем, что информация о наступлении страхового события с Дусалиевым в нарушение п.9.8 Государственного контракта от 24.12.2008 №568 юр/08. поступила в их адрес 11.01.2010, т.е. после 31.12.2009.

С учетом того, что страховой случай имел место в период действия договора страхования, суд приходит к выводу о наличии предусмотренных законом оснований для взыскания с ЗАО «<данные изъяты>» страхового возмещения.

В соответствии со ст.5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) ему выплачивается 5 окладов денежного содержания (оклад по званию и оклад по должности).

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 29.12.2009 оклад истца по штатной должности -<данные изъяты> оклад по специальному званию - <данные изъяты>

Итого <данные изъяты> руб.

Пунктом 4 ст. 11 Закона предусмотрено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В силу ч.1 ст.333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Из произведенного истцом расчета общая сумма штрафа за период с 16.01.2010 по 01.11.2010 составляет <данные изъяты> 76 720 руб.

Исходя из обстоятельств дела (в том числе размера исчисленной неустойки по отношению к страховой сумме) суд находит, что подлежащий уплате штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства ответчика и подлежит уменьшению до 28 000 руб.

Ссылка автора отзыва на отсутствие оснований для предъявления требования о выплате страхового возмещения по истечении срока действия договора обязательного страхования несостоятельна.

В соответствии с частями 2,4 ст.6 Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год; правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ч. 2 ст. 9 ФЗ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 года № 4015-1 страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Законодателем предусмотрена обязанность страховщика по выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая в период действия договора обязательного страхования, которая не зависит от момента извещения последнего о наступлении страхового случая.

В этой связи, суд находит, что п. 9.8. государственного контракта № 568 юр/08, предусматривающий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону и ущемляет правоспособность страхователя.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина -1041 рублей 20 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-197 ГПК РФ

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Дусалиева <данные изъяты> к закрытому акционерному обществу «<данные изъяты>» о взыскании страховой суммы, штрафных санкций за период просрочки страховой выплаты - удовлетворить частично.

Взыскать с закрытого акционерного общества «<данные изъяты>» в пользу Дусалиева <данные изъяты> страховую сумму в размере 28 040 рублей, штраф в размере 28 000 рублей, а всего 56 040 рублей.

Взыскать с закрытого акционерного общества «<данные изъяты>» в пользу федерального бюджета государственную пошлину в сумме 1041 рублей 20 копеек.

Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд через Камызякский районный суд в десятидневный срок со дня его вынесения в окончательной форме.

Решение вынесено и отпечатано на компьютере в совещательной комнате.

СУДЬЯ А.Р. САМАТОВ