об оспаривании отказа в выплате страховой суммы и понуждении выплатить страховую выплату



Дело № 2-449

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

25 мая 2011 год

Каменский городской суд Пензенской области

В составе председательствующего судьи Лавровой С.А.

При секретаре Макеевой Е.Н.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Власовой Л.А. к ООО « Росгосстрах» в лице филиала ООО «Росгосстрах», к ОДО «Каменские водопроводные сети» об оспаривании отказа в выплате страховой суммы и понуждении выплатить страховую выплату,

У С Т А Н О В И Л :

Власова Л.А. обратилась в суд с данным иском, мотивируя свои требования тем, что она имеет на праве собственности жилой дом, расположенный по адресу: .... Начиная с ... года она каждый год страхует свой жилой дом от несчастных случаев в Страховом отделе в ... филиала ООО «...» в ..., что сделала и в ... году.

... года в её жилом доме произошла авария водопроводных сетей. В результате произошедшей аварии покосился, потрескался и сел фундамент дома, стены оказались размыты, полы из материала ДВП вздулись. Она обратилась в филиал ООО «Росгосстрах» в ... за выплатой страховой суммы, поскольку дом был застрахован. ... она получила отказ в выплате страховой суммы, по причине отсутствия в предоставленной справке, выданной ОДО «...», перечня повреждений принятого на страхование строения. Перечень повреждений имеется в ООО «...», в последствии копия данного документа в ... году была направлена в её адрес. Поскольку после того, как произошел несчастный случай, представитель Страхового отдела в ..., филиала ООО «...» в ... приходил к ней домой, описывал все поврежденное имущество.

Она неоднократно обращалась в ОДО «...», ... года обратилась письменно, ей отказали в выдаче сведений о повреждениях, которые образовались в результате аварии водопроводных сетей в её доме. В связи с чем она не может получить страховую выплату.

В результате несправедливого по её мнению решения об отказе ей в выплате страховой суммы, она испытывала моральный и нравственные страдания, часто стало повышаться давление, участились головные бол.

Просит суд признать отказ ООО «...» от ... года в выплате ей страховой суммы незаконным.

Обязать ООО «...» выплатить ей страховую сумму.

Взыскать с ООО «...» компенсацию морального вреда в размере ... рублей.

Взыскать с ООО «...» в её пользу государственную пошлину в размере ... рублей.

Обязать ОДО «... ...» предоставить перечень повреждений домовладения, расположенного по адресу: ..., которые образовались в результате произошедшей аварии ... года в связи с аварией водопроводных сетей.

В судебном заседании истица поддержала исковые требования по доводам изложенным в исковом заявлении. Просит суд удовлетворить исковые требования. От требований, заявленных к ОДО « ...» отказалась. Отказ принят судом.

Представители ООО «...» филиал в ... и ОДО « ...» в судебное заседание не явились, в суд поступили заявления о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

ООО «... филиал в ... в суд представил возражение на исковое заявление и указывают на то, что между истцом и ООО «...» был заключен Договор страхования (полис серии ... ...), на основании Правил добровольного страхования строений, квартир, домашнего и другого имущества, гражданской ответственности собственников (владельцев) имущества № 167, в редакции, действующей на момент заключения договора страхования.

... года Власова Л.А. обратилась в ООО « ...» с заявлением по факту повреждения строения в результате произошедшей аварии ... года.

Согласно п.8.3.6.3. Страхователь обязан письменно заявить Страховщику о событии, имеющем признаки страхового случая, в течение одних суток (не считая выходных и праздничных дней) с момента, когда об этом событии стало известно Страхователю ( Выгодоприобретателю).

В своем заявлении от ... года Власова Л.А указала, что вовремя не обратилась в ООО «...» по причине нахождения в больнице. Однако доказательств подтверждения этому не представила. Таким образом, срок на обращение к Страховщику за возмещением Истцом пропущен.

В соответствии с п.8.3.6.6.2. Правил № 167 Страхователь обязан предоставить документы соответствующих органов, подтверждающих факт наступления и обстоятельства заявленного события. Реальный размер ущерба определяется Страховщиком на основании данных, указанных в акте установленной формы, с учетом документов и заключений, необходимых для решения вопроса о страховой выплате, полученных от организаций и индивидуальных предпринимателей.

Власова Л.А. представила Справку № ... от ... из ОДО « ...», подтверждающую факт наступления заявленного события. Однако в данном документе отсутствует перечень повреждений принятого на страхование строения, равно как и в дополнительно представленной справке № ... от ... года.

ООО «...» несогласно с требованиями о компенсации морального вреда, поскольку выполнило все свои обязательства по договору предусмотренные п.8.1.2 и п.8.1.3 Правил №167 и полагают, что истцом не представлены документы, подтверждающие причинение морального вреда. Считают требования не подлежат удовлетворению.

Выслушав истицу, изучив материалы дела, суд пришел к следующему:

Отношения по страхованию урегулированы главой 48 Гражданского кодекса Российской Федерации, Законом Российской Федерации "Об организации страхового дела" (в редакции от 29 ноября 2007 г.), а также специальными законами об отдельных видах страхования.

В соответствии с п. 1 ст. 2 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страхование - это отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

Целью страхования при заключении договора имущественного страхования является погашение за счет страховщика риска имущественной ответственности перед другими лицами, или риска возникновения иных убытков в результате страхового случая.

Согласно п. 1 ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии со ст. 947 Гражданского кодекса Российской Федерации сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей (п. 1). При страховании имущества или предпринимательского риска, если договором страхования не предусмотрено иное, страховая сумма не должна превышать их действительную стоимость (страховой стоимости). Такой стоимостью считается для имущества его действительная стоимость в месте его нахождения в день заключения договора страхования (п. 2).

В ходе судебного разбирательства установлено, что между Власовой Л.А. и ООО «...» был заключен Договор добровольного страхования, строений, квартир, домашнего (другого имущества), гражданской ответственности (полис серии ... ...). Объектом страхования являлось основанное строение с внутренней отделкой и инженерным оборудованием, расположенное по адресу ... ( л.д. ...). Страховая сумма истицей оплачена полностью.

... года в жилом доме, принадлежащем истице на праве собственности (л.д. ...) произошла авария водопроводных сетей. В результате чего причинен вред её имуществу (домовладению). Данное обстоятельство подтверждается показаниями истицы, журналом регистрации заявок аварийно- диспетчерской службы ОДО «... ...» (л.д. ...), в котором имеется отметка о поступившем от истицы сообщении о прорыве водопроводной сети.

Власова Л.А. ... года обратилась в ООО «...» с заявлением по факту повреждения строения в результате произошедшей аварии ... года.

... года в адрес истицы поступило сообщение о том, что приостановлено рассмотрение заявленного ею события в полном объеме. В письме указывается на отсутствие перечня повреждений принятого на страхование строения, при этом ссылаются на положения статьи 943 ГК РФ п.8.3.6.6.2. Правил добровольного страхования строений, квартир, домашнего и другого имущества, гражданской ответственности собственников имущества ( владельцев) имущества № 167.

Правилами добровольного страхования строений, квартир, домашнего и другого имущества, гражданской ответственности собственников (владельцев) имущества его пунктом 8.3..6.6.2 предусмотрена обязанность страхователя письменно заявить Страховщику о событии, имеющем признаки страхового случая, в течение одних суток (не считая выходных и праздничных дней) с момента, когда об этом стало известно Страхователю.

В соответствии с п. 2 ст. 943 ГК РФ условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для Страхователя, если в договоре (страховом полисе) прямо указано на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором или на его оборотной стороне ибо приложены к нему.

Как установлено судом и усматривается из материалов дела договор страхования ( полис серии ... ...), заключенный между сторонами не содержит прямого указания на применение Правил страхования, кроме этого договор не содержит правил страхования и не приобщен к самому договору страхования. В пункте 10 договора указано, что приложением к нему является лист определения страховой стоимости строения ( л.д. ...). Данное свидетельствует о том, что требование ответчика на обращение истицы с заявлением о выплате страхового возмещения в течение одних суток (не считая выходных и праздничных дней) с момента, когда об этом стало известно Страхователю является неправомерным.

Суд считает, что событие имевшее место ... года ( авария водопроводных сетей, в результате которой имуществу истицы причинен материальный ущерб) является страховым случаем (событием). Следовательно истица имеет право на предъявления требования о выплате страхового возмещения Страховой компанией, а у ответчика возникла обязанность по выплате страхового возмещения.

В соответствии с пп. 1, 3 ст. 961 ГК РФ страхователь по договору личного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Согласно п. 2 данной статьи неисполнение указанной выше обязанности дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Пунктом 1 статьи 963 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.

Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования или наступления страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

Рассматривая довод ответчика о том, что истица своевременно в сроки установленные п.8.3.6.3. Правил, не сообщила страховщику о событии, не является основанием для отказа истице в выплате страховой суммы. Суд считает указанную истицей причину несвоевременного сообщения ответчику о страховом случае, указанную ею, а именно, она в силу своего возраста ( ... лет), состояния здоровья ( частое обращение к врачам) и с учетом того обстоятельства, что истица на протяжении с ... года заключает договора страхования имущества с ответчиком, суд считает возможным признать причину несвоевременного обращения истицы уважительной. Кроме того, данное обстоятельство не могло сказаться на обязанности ответчика выплатить страховое возмещение.

Неисполнение обязанности своевременно сообщить о страховом случае не является безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения. У Страховщика возникает такое право, если не будет доказано, что он своевременно узнал о наступлении страхового случая либо, что отсутствие сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение (ч. 2 ст. 961 ГК РФ).

Относительно отсутствия перечня поврежденного имущества, суд указывает на то, что имеется акт № ... от ... года, составленный филиалом ООО « ...» который содержит перечень поврежденного имущества ( л.д. ...).

Рассматривая требования истицы о взыскании морального вреда, суд считает его не подлежащим удовлетворению, поскольку доказательств причинения истице физических или нравственных страданий, которые бы нарушали личные неимущественные права, либо посягали на другие нематериальные блага, суду не представлено, а законом для данного вида имущественных правоотношений компенсация морального вреда не предусмотрена.

Оценивая все собранные по делу доказательства в их совокупности, суд считает, что заявленное требование подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Признать отказ ООО «...» от ... года в выплате Власовой Л.А. страховой суммы незаконным.

Обязать ООО «...» выплатить Власовой Л.А. страховую сумму в результате наступления страхового случая ... года в связи с произошедшей аварией водопроводных сетей в доме по адресу: ....

Взыскать с ООО « ...» в пользу Власовой Л.А. государственную пошлину в размере ... рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в течение 10- ти дней в Пензенский областной суд через Каменский городской суд Пензенской области.

Председательствующий С.А.Лаврова