Дело № 2-264/2010 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации Судья Калтанского районного суда Кемеровской области Богрецова Т.Е., при секретаре Шаманаевой О.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Калтан 12 августа 2010 года гражданское дело по иску Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в городах Осинники, Калтан (далее - Территориальный отдел Роспотребнадзора в г.г. Осинники, Калтан) к Государственному учреждению здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» о понуждении к исполнению санитарно-эпидемиологического законодательства, УСТАНОВИЛ: Территориальный отдел Роспотребнадзора в г.г. Осинники, Калтан обратился в суд с требованиями запретить деятельность Калтанского филиала Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер», расположенного по адресу: Кемеровская область, город Калтан, проспект Мира, 2А. При подготовке дела к судебному разбирательству было принято новое исковое заявление, Территориальный отдел Роспотребнадзора в г.г. Осинники, Калтан просит обязать Государственное учреждение здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» привести помещения Калтанского филиала Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер», расположенного по адресу Кемеровская область, город Калтан, проспект Мира, 2А, в соответствие с СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». Свои требования истец мотивирует тем, что заявление предъявлено в защиту неопределенного круга лиц, поскольку несоблюдение санитарного законодательства Калтанским филиалом ГУЗ «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» негативно влияет на среду обитания и здоровье человека и может послужить причиной распространения массового инфекционного заболевания. В ходе проверки соблюдения Калтанским филиалом ГУЗ «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» требований санитарного законодательства в 2009 году выявлены нарушения: здания поликлиники, стационара, прачечной, пищеблока не соответствуют санитарным правилам. В стационаре в палатах нарушена целостность штукатурки стен, имеются следы плесени. В аварийном состоянии эксплуатируются санузлы, необходим капитальный ремонт с заменой сантехоборудования. В стационаре имеется душевая на 1 сетку, санитарное состояние не соответствует требованиям санитарных норм и правил, необходим капитальный ремонт с заменой сантехники. Не исправен унитаз в мужском санузле. В помещении забора мокроты нарушена целостность штукатурки, что не позволяет проводить качественную дезинфекцию. Не предусмотрена дезинфекция сточных вод перед сбросом в систему канализации. Процедурный кабинет не соответствует санитарным правилам: стены в трещинах, окрашены на всю высоту масляной краской, которая местами отслоилась, пол покрыт линолеумом. Мебель ветхая, подлежит замене. В поликлинике в кабинетах врачебного приема населения нет раковины для мытья рук, кроме 1 кабинета (взрослого), не проварены швы линолеумного настила, батареи не окрашены, необходима побелка и покраска. Помещение процедурного кабинета не соответствует санитарным требованиям: стены выложены плиткой на половину высоты, верхняя часть стен побелена, что не позволяет проводить качественную еженедельную обработку. В поликлинике недостаточно твердого инвентаря, необходима замена мебели. Условия для раздельного хранения верхней и санитарной одежды не соблюдаются. Помещение прачечной эксплуатируется с нарушением санитарных правил, так как не соблюдается требование разделения грязного и чистого потоков белья. Не работает электрокотел. Не работает система приточно-вытяжной вентиляции. Необходим капитальный ремонт помещения прачечной. В пищеблоке не проведен ремонт, кухня не оборудована приточно-вытяжной механической вентиляцией. Начальником Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в городах Осинники, Калтан 09.12.2009 г. выдано предписание № 1352 об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, которое до настоящего времени не выполнено. Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в городах Осинники, Калган неоднократно информировал Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области о несоответствии Калтанского филиала ГУЗ «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» санитарным правилам. Несоответствие помещений поликлиники, стационара, пищеблока, прачечной, канализации Калтанского филиала ГУЗ «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» санитарным правилам создает угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения города Калтан и может послужить причиной распространения массового инфекционного заболевания. В целях предупреждения причинения вреда населению г. Калтан и руководствуясь ст. 46, ч. 2 ст. 206 ГПК РФ, ст.ст. 41, 42 Конституции РФ, ст. 11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» необходимо обязать Государственное учреждение здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» привести помещения Калтанского филиала Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер», расположенного по адресу: Кемеровская область, город Калтан, проспект Мира, 2А, в соответствие с СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». В судебном заседании представитель истца Брагоренко О.А., действующая на основании доверенности от 11.01.2010 г., поддержала уточненные исковые требования, просит обязать Государственное учреждение здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» провести капитальный ремонт помещений Калтанского филиала Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер», расположенного по адресу: Кемеровская область, город Калтан, проспект Мира, 2А. пояснила, что частично предписание № 1352 от 09.12.2009 г. об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства исполнено, кроме проведения капитального ремонта. Представитель ответчика Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» Баева Л.В., действующая на основании доверенности от 27.05.2010 г., пояснила, что считает требования истца обоснованными, частично предписание № 1352 от 09.12.2009 г. исполнено, в целях проведения капитального ремонта помещений Калтанского филиала Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер», расположенного по адресу: Кемеровская область, город Калтан, проспект Мира, 2А, составлена дефектная ведомость, согласно которой будет составлена смета и в 2011 году Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области будут выделены средства на капитальный ремонт помещений в пределах лимитов бюджетных обязательств, до 01.01.12г. капитальный ремонт будет проведен. Представитель третьего лица Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, сведения о причинах неявки и доказательства уважительности этих причин не представлены. Суд, заслушав представителей истца и ответчика, исследовав письменные материалы дела и оценив доказательства по делу в их совокупности, считает, что требование Территориального отдела Роспотребнадзора в г.г. Осинники, Калтан к ГУЗ «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» о понуждении провести капитальный ремонт помещений Калтанского филиала Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер», расположенного по адресу: Кемеровская область, город Калтан, проспект Мира, 2А, подлежит удовлетворению. В соответствии со ст. ст. 41, 42 Конституции РФ, каждый гражданин имеет право на охрану здоровья, на благоприятную окружающую среду. Согласно ст. 11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.06.2003 года, устанавливают требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму, организации питания больных в лечебных учреждениях. Согласно п.п. 4.1. - 4.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» для внутренней отделки помещений, воздуховодов, вентиляционных систем и фильтров используются материалы в соответствии с их функциональным назначением и разрешенные для применения в лечебных учреждениях в установленном порядке. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке. Стены палат, кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, столовых, физиотерапевтических и других лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом рекомендуется окрашивать силикатными красками (при необходимости - в сочетании с масляными красками). Для окраски потолков может применяться известковая или водоэмульсионная побелка. Полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами (паркет, паркетная доска, деревянные полы, окрашенные масляной краской, линолеум). В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и т.д.). Пункты 4.4., 4.5. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» предусматривает в помещениях с влажным режимом работы и подвергающихся влажной текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, родовые, предоперационные, наркозные, процедурные и др. аналогичные помещения, а также ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные, помещения для хранения и разборки грязного белья и др.) стены следует облицовывать глазурованной плиткой и/или другими влагостойкими материалами на высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы. Покрытия пола в лечебных учреждениях не должны иметь дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию, быть устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно пропаяны. Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться водостойкими красками или выполняться другими влагостойкими материалами. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину более 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Пунктами 10.3., 10.4. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» предусмотрено проведение в основных помещениях лечебных учреждений ежегодно косметического ремонта помещений. Устранение текущих дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) должно проводиться незамедлительно. В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено. В соответствии с п. 5.2., 5.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» в каждом лечебном учреждении разрабатывается и утверждается система сбора, временного хранения и удаления отходов различных классов опасности в соответствии с требованиями действующих нормативных документов, в связи с чем учреждение должно быть обеспечено необходимым количеством технологического оборудования (стоек-тележек, транспортных внутрикорпусных тележек, герметизаторов и др.), одноразовой упаковочной тары и транспортных контейнеров. Очистка и обеззараживание сточных вод от лечебных учреждений должны осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды лечебных учреждений должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях. Согласно п. 5.3.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» сточные воды инфекционных и туберкулезных лечебных учреждений (отделений) перед сбросом в наружную канализацию должны быть обеззаражены. На основании п. 10.9.3. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» стирка больничного белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе лечебного учреждения. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам. Доставка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным автотранспортом. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем (п. 10.9.4.). Здания лечебных учреждений должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждения. В инфекционных, в том числе туберкулезных отделениях, вытяжная вентиляция с механическим побуждением устраивается посредством индивидуальных каналов в каждом боксе и полубоксе, которые должны быть оборудованы устройствами обеззараживания воздуха, (п. 6.5.) В соответствии с п. 6.27. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: автоклавных, моек, душевых, уборных, санитарных комнат, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств. Пунктом 12.1. СанПиН 2.1.3.1375-03 предусмотрено, что устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам к организации общественного питания. На основании п. 4.4. СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения оборудуются приточно-вытяжной механической вентиляцией в соответствии с требованиями действующих норм и правил. Согласно свидетельства о государственной регистрации Государственное учреждение здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» зарегистрирован в ЕГРЮЛ 24.12.2009 г. л.д. 7), на учет согласно свидетельства о постановке на учет в налоговом органе поставлен 24.12.2009 г. л.д. 6). Согласно уведомления о постановке на учет в налоговом органе Государственное учреждение здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» поставлено на учет по месту нахождения обособленного подразделения - Калтанского филиала Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» л.д. 26). Актом проверки ГУЗ «Калтанский противотуберкулезный диспансер» № 146 от 09.12.2009 г. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, в том числе нарушение обязательных требований ст. 11 и ст. 25 Федерального закона РФ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г.; СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» п. 2.2.; 2.7; 3.17; 3.25; 3.26; 3.27; 4.4; 5.3.1; 5.6; 8.1; 11.04; 10.9.6; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; СанПиН 2.1.7.728-99 л.д. 12-22). Согласно предписания № 1352 от 09.12.2009 г. по результатам проверки ГУЗ «Калтанский противотуберкулезный диспансер» предписано обеспечить дезинфекцию сточных вод перед выпуском в систему городской канализации; приобрести упаковочную тару для отходов класса «В»; следить за сроками реализации молочной продукции; суточные пробы оставлять в полном объеме, хранить 48 часов, объем банок заменить на больший; проводить дезинфекцию транспорта 1 раз в месяц; в срок до 01.04.2010 г - откорректировать Программу производственного контроля в соответствии с требованиями «Временного положения о разработке и экспертизе проектов Программ (планов) производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» № 28 от 10.11.2005 г..; разработать комплекс мероприятий по снижению вредных факторов до санитарных норм на конкретных рабочих местах с учётом данных лабораторного контроля и обеспечить последующий лабораторный контроль с целью оценки эффективности проведённых мероприятий согласно ст. 11 и ст. 25 ФЗ-52; обеспечить медицинский персонал спецодеждой - шапочками, косынками, медицинскими колпаками в достаточном количестве согласно требованиям п. 11.4 СанПиН 2.1.3.1375-03; в течение 2010 года -привести здание стационара в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»; привести здание поликлиники в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.1375-03; заменить ветхую мебель; выполнить капитальный ремонт с реконструкцией прачечной; приобрести оборудование для прачечной согласно расчету; заменить электрическую проводку; обеспечить на кухне приточно-вытяжную механическую вентиляцию; решить вопрос с приобретением обогащенных продуктов; в срок до 15.01.2010 г. - выполнить ремонт процедурного кабинета в стационаре; в срок до 01.07.2010 г. - приобрести дезинфекционную камеру; в срок до 01.05.2010 г. - выполнить ремонт процедурного кабинета поликлиники; в срок до 01.04.2010 г. - приобрести достаточное количество мягкого инвентаря; обеспечить диспансер бактерицидными лампами согласно санитарным требованиям; в срок до 01.06.2010 г. - выполнить ремонт здания дезинфекционной камеры; в течение 1 квартал 2010 года - провести текущий ремонт пищеблока (побелка, покраска); обеспечить искусственную освещенность согласно санитарных норм; в срок до 01.02.2010 г. - лампы накаливания в мясном цехе и моечной обеспечить защитными плафонами; термометры в бытовых холодильниках подвесить; в мясном цехе весь стол покрыть клеенкой; диетической сестре оформить личную медицинскую книжку; работникам пищеблока пройти гигиеническое обучение; оформить и заполнять журнал контроля температурного режима холодильного оборудования, журнал учета генеральных уборок; приобрести дополнительное количество уборочного инвентаря (ведро для окон и панелей и уборки холодильников) и использовать по назначению; обеспечить работников пищеблока вторым комплектом санитарной одежды л.д. 8-9). Аналогичные требования были установлены предписанием по результатам проверки от 28.02.2007 г. л.д. 10-11). Письмом от 17.02.2010 г. Территориальный отдел Роспотребнадзора в г.г. Осинники, Калтан, повторно направил информацию в Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области о нарушении санитарных норм и правил в противотуберкулезном диспансере г. Калтан л.д. 23). Письмом от 11.06.2010 г. Территориальный отдел Роспотребнадзора в г.г. Осинники, Калтан, направил информацию Главе г. Калтан о нарушении санитарных норм и правил в противотуберкулезном диспансере г. Калтан л.д. 25). Согласно письма отдела архитектуры и градостроительства Администрации г. Калтан расстояние между территорией ГУЗ «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» в г. Калтан и территорией жилой застройки равно 0 м, так как дворовая территория № 25 по ул. Комсомольская, непосредственно примыкает к территории диспансера л.д. 24). Согласно письма Калтанский филиал Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» от 27.07.2010 г. № 275 направил информацию в Территориальный отдел Роспотребнадзора в г.г. Осинники, Калтан, о частичном выполнении предписания, согласно которого капитальный ремонт не выполнен, составлена дефектная ведомость и смета л.д. 40-42). Таким образом, в нарушение требований санитарно-эпидемиологического законодательства Государственное учреждение здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» не соблюдает в своей деятельности гигиенические нормативы - допускает нарушение гигиенических требований к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров, нарушение организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Несоответствие помещений поликлиники, стационара, пищеблока, прачечной, канализации Калтанского филиала ГУЗ «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» санитарным правилам создает угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения города Калтан и может послужить причиной распространения массового инфекционного заболевания. Суд считает необходимым обязать ответчика провести капитальный ремонт помещений Калтанского филиала Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер», расположенного по адресу: Кемеровская область, город Калтан, проспект Мира, 2А, установить срок для проведения капитального ремонта помещений до 01.01.2012 года, против данного срока не возражает представитель истца. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Удовлетворить исковые требования Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области в городах Осинники, Калтан к Государственному учреждению здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» о понуждении к исполнению санитарно-эпидемиологического законодательства. Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер» провести капитальный ремонт помещений Калтанского филиала Государственного учреждения здравоохранения «Кемеровский областной клинический противотуберкулезный диспансер», расположенного по адресу: Кемеровская область, город Калтан, проспект Мира, 2А, в срок до 01.01.2012 г. Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Кемеровский областной суд в течение 10 суток. Мотивированное решение изготовлено 17 августа 2010 года. Судья: Т.Е.Богрецова