Дело № 2-1295/2011
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 апреля 2011 г.г.Чебоксары
Калининский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики
под председательством судьи Спиридонова А.Е.
при секретаре Бугровой Е.А.
с участием истца Лукина А.В., его представителя – Егорова С.Л.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лукина А.В. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы, штрафа,
установил:
Лукин А.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о признании отказа в выплате страховой суммы незаконным, взыскании страховой суммы, штрафа, после изменения исковых требований указав следующее. С <данные изъяты> года по настоящее время истец проходит службу в органах уголовно-исполнительной системы в должности инспектора отдела охраны ФБУ ИК-9 УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии. Жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы застрахованы в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». ДД.ММ.ГГГГ, передвигаясь по дому на костылях, истец поскользнулся, потерял равновесие и упал, ударившись локтем правой руки о подлокотник дивана. После получения травмы он проходил курс лечения в поликлинике <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ У истца был обнаружен <данные изъяты>, что в соответствии с разделом вторым Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 №855, относится к легкому увечью (травме). Заключением ВВК ФБУЗ ЦМСР УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что травму Лукин А.В. получил в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. Жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы застрахована в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». В соответствии с ч.1 ст.5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего веянную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должность (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Согласно ч.2 ст.5 Закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов. В соответствии со справкой об обязательствах страхового случая оклад истца составляет: а) оклад по штатной должности - <данные изъяты>.; б) оклад по специальному званию - <данные изъяты>., итого – <данные изъяты>. Соответственно, истцу должна быть выплачена страховая сумма в размере <данные изъяты> руб. В целях реализации положений Закона между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа « Спасские ворота» заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ, предметом которого является оказание услуг по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы. В соответствии с п.1 ст.11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации. В соответствии с предъявляемыми требованиями истцом были заполнены и направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» все необходимые документы, однако письмом от ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в выплате страховой суммы. В письме сообщается, что при разработке Государственного контракта на 2010 г. Федеральная служба исполнения наказания должна была учесть тот факт, что лица, в пользу которых осуществляется обязательное страхование, заявившие Страховщику в 2010 г. о наступлении страховых случаев в 2009 г., не подпадают под действие Государственного контракта № №08 от ДД.ММ.ГГГГ. Данное решение Лукин А.В. считает незаконным. В соответствии с ч.4 ст.11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки, страховщиком страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сумма штрафа составляет <данные изъяты>. На основании изложенного Лукин А.В. просил суд взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховую сумму <данные изъяты>., штраф в сумме <данные изъяты>., расходы по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты>., расходы по оплате услуг нотариуса в сумме <данные изъяты>., расходы по оплате государственной пошлины в сумме <данные изъяты>.
В судебном заседании истец Лукин А.В., его представитель – Егоров С.Л. заявленные исковые требования поддержали в полном объеме по доводам, изложенным в иске и вновь привели их суду.
ОтветчикЗАО«Страховаягруппа«Спасскиеворота», третье лицо Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике-Чувашии в судебное заседание не явились, о причинах своей неявки суду не сообщили.
С согласия истца суд рассмотрел дело в порядке заочного производства.
В соответствии со статьей 936 Гражданского кодекса РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
Положениями статьи 927 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
Согласно статье 969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
В соответствии с частью 2 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
Во исполнение названного Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ и Постановления Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 13 апреля 2006 года № 114 утверждена Инструкция о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Инструкция).
Согласно пунктам 6 и 7 названной Инструкции страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Из материалов дела следует, что 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 1 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно (пункт 16.1).
Пунктом 9.8 названного государственного контракта предусмотрено, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Из материалов дела следует, что Лукин А.В. является действующим сотрудником Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике-Чувашии в должности инспектора отдела охраны ФБУ ИК-9 УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии.
Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ВВК ФБУЗ ЦМСР УФСИН России по Чувашской Республике Лукин А.В. находился на амбулаторном лечении в поликлинике <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу закрытого <данные изъяты>, что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № относится к легкому увечью (травме).
В справке также изложены обстоятельства получения истцом травмы. Так, ДД.ММ.ГГГГ, передвигаясь по дому на костылях, истец поскользнулся, потерял равновесие и упал, ударившись локтем правой руки о подлокотник дивана. Травма получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
В связи с наступлением страхового случая необходимые документы для выплаты истцу страховой суммы были получены ответчиком ДД.ММ.ГГГГ.
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ответчик отказал истцу в выплате страховой суммы, так как документы, содержащие информацию о наступлении в отношении истца страхового события, поступили в адрес ответчика после окончания срока действия государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №
Между тем, суд полагает, что отказ ответчика в выплате страховой суммы является незаконным.
По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица.
При этом в силу положений статьи 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия договора страхования.
Исходя из положений статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.
При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае неуведомления страховщика в определенный срок.
При таком положении суд полагает, что пункт 9.8 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № №, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует требованиям действующего законодательства, поскольку противоречит общим принципам страхового дела в Российской Федерации и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.
Оценив изложенное в совокупности, суд приходит к выводу, что заявленные требования о признании незаконным отказа ответчика в выплате страховой суммы являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
При определении размера страховой суммы, суд исходит из следующего.
В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
Из справки от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что оклад истца по штатной должности составляет <данные изъяты>., оклад по специальному званию – <данные изъяты>., итого – <данные изъяты>.
Следовательно, страховая сумма, подлежащая взысканию с ответчика в пользу истца, составляет: <данные изъяты>
В силу положений статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-6 ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Поскольку ответчик не исполнил обязанность произвести страховую выплату в установленный законом срок, то требование истца о взыскании с ответчика штрафа также является обоснованным.
Из материалов дела следует, что ответчик получил необходимые документы о выплате страховой суммы ДД.ММ.ГГГГ. Следовательно, выплата страховой суммы должна была быть произведена ответчиком в срок до ДД.ММ.ГГГГ.
Истец просит взыскать с ответчика штраф за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>). За указанный период штраф составляет: <данные изъяты>
Согласно пункту 1 статьи 330 Гражданского кодекса РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения
Согласно статье 333 Гражданского кодекса РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
Поскольку истец не предоставил суду доказательств, подтверждающих наличие у него соразмерных начисленной неустойке убытков, вызванных нарушением ответчика условий государственного контракта, и из материалов дела такие последствие не усматриваются, следовательно, имеет место явная несоразмерность указанной ответственности (взыскание неустойки) последствиям нарушения ответчиком своих обязательств, что дает основание для ее уменьшения до размера <данные изъяты> руб.
Согласно ст.ст. 88-104 Гражданского процессуального кодекса РФ суд распределяет между сторонами и государством судебные расходы пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Так, с ответчика в пользу истца следует взыскать понесенные им расходы по уплате государственной пошлины в пределах суммы <данные изъяты>., расходов на оплату услуг представителя в пределах суммы <данные изъяты>., а также расходы по оформлению доверенности на представителя в сумме <данные изъяты>.
Руководствуясь ст. ст.194-198, 235 Гражданского процессуального кодекса РФ,
решил:
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Лукина А.В. страховую сумму в размере <данные изъяты>., штраф в размере <данные изъяты>., судебные расходы в сумме <данные изъяты>.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в кассационном порядке в Верховный суд Чувашской Республики через Калининский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
СудьяА.Е.Спиридонов
Мотивированное решение составлено 18.04.2011 г.