Дело № 2-1814/2011
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
07 июня 2011 г. г.Чебоксары
Калининский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики
под председательством судьи Спиридонова А.Е.
при секретаре судебного заседания Бугровой Е.А.
с участием прокурора Александровой О.Н.
истца Анисимова А.А., его представителя Васильева А.И.
представителя третьих лиц: ФСИН России, УФСИН России по ЧР – Шульга Н.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Анисимова А.А. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы, штрафа, процентов, компенсации морального вреда,
установил:
Анисимов А.А. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы, штрафа, компенсации морального вреда, после изменения исковых требований указав следующее. С июня 2008 года Анисимов А.А. проходит службу в органах уголовно-исполнительной системы. Жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы застрахована в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы". ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая истцом получено легкое увечье в виде <данные изъяты>, что подтверждается справкой военно-врачебной комиссии №. В статье 5 Закона установлены размеры страховых сумм. В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. В соответствии с ч. 2 ст. 5 Закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: - в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов. В соответствии со справкой об обстоятельствах страхового случая оклад истца составляет: а) оклад по штатной должности <данные изъяты> рублей; б) оклад по специальному званию <данные изъяты> рублей. Итого: <данные изъяты> рублей. Соответственно, истцу должна быть выплачена страховая сумма в размере <данные изъяты> рублей. В целях реализации положений Закона между Федеральной службой исполнения наказаний (г.Москва) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы. Таким образом, страховщиком на момент действия указанного контракта являлось ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». В соответствии с п.1 ст. 11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации. Во исполнение требований Закона и Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" Минюстом России был издан Приказ от 13.04.2006 № 114 "Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы". В соответствии с требованиями Приказа Минюста России от 13.04.2006 № 114 "Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы": п. 15. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страховых случаев; п. 17. Для получения страховой суммы застрахованный (выгодоприобретатель) запрашивает в соответствующем кадровом подразделении, финансовой (пенсионной) службе, ВВК и представляет страховщику необходимые документы (перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855); п. 17.5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии): а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение № 4); б) справку начальника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица (приложение № 5); в) справку ВВК о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом (приложение № 6); г) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации при наступлении указанных страховых случаев (приложение № 3). В соответствии с указанными выше требованиями истцом были запрошены и направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» все необходимые документы, однако, в письме от ДД.ММ.ГГГГ № Анисимов А.А. получил отказ в выплате страховой суммы. В письме сообщалось, что отказ вызван тем, что истец обратился в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта. Учитывая то, что страховой случай наступил в период действия государственного контракта, истец считает отказ в выплате страховой суммы незаконным, необоснованным и нарушающим его права и законные интересы. В соответствии с ч. 4 ст. 11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Согласно отметке ответчика, документы были получены ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ, таким образом, выплата должна была быть произведена ДД.ММ.ГГГГ. В данном случае, сумма штрафа составляет <данные изъяты> В результате отказа в выплате страхового возмещения, Анисимову А.А. был причинен моральный вред, так как он переживал из-за сложившейся ситуации. Компенсацию морального вреда он оценил в <данные изъяты> рублей. На основании изложенного Анисимов А.А. просил признать отказ в выплате страховой суммы незаконным и необоснованным; взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховую сумму в размере <данные изъяты> руб., штраф в размере <данные изъяты> руб., компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб.; расходы за помощь в составлении искового заявления <данные изъяты> руб. и представительские расходы в сумме <данные изъяты> руб.
В судебном заседании истец Анисимов А.А., его представитель Васильев А.И. иск поддержали по изложенным основаниям и вновь привел их суду.
Представитель третьих лиц: ФСИН России, УФСИН России по ЧР – Шульга Н.В. оставила удовлетворение исковых требований на усмотрение суда.
Ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», третье лицо ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» своих представителей в судебное заседание не направили.
Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.
Как следует из справки ФБУ ИК№3 УФСИН России по ЧР от ДД.ММ.ГГГГ Анисимов А.А. с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время проходит службу в органах уголовно-исполнительной системы.
ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая истцом получено легкое увечье <данные изъяты>, что подтверждается справкой ВВК ФБУЗ ЦМСР УФСИН России военно-врачебной комиссии №.
Жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы застрахована в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
В статье 5 данного закона установлены размеры страховых сумм. Так, размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: - в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
В соответствии со справкой ФБУ ИК№3 УФСИН России по ЧР от ДД.ММ.ГГГГ об обстоятельствах страхового случая оклад истца составляет: а) оклад по штатной должности <данные изъяты> рублей; б) оклад по специальному званию <данные изъяты> рублей. Итого: <данные изъяты>.
Соответственно, истцу должна быть выплачена страховая сумма в размере <данные изъяты>
В целях реализации положений Федерального закона от 28.03.1998 между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № 568 юр/08 от 24 декабря 2008 года, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы.
Согласно п.1.1 государственного контракта от 24.12.2008 г. предметом договора является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 г.
В соответствии с п.16.1 контракта, государственный контракт вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует до ДД.ММ.ГГГГ включительно.
В соответствии с п.1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.
Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Во исполнение требований Закона и Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" Минюстом России был издан Приказ от 13.04.2006 № 114 "Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".
Заявление Анисимова А.А. о страховой выплате и приложенные к нему документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № Анисимову А.А. отказано в выплате страховой суммы. В письме сообщалось, что отказ вызван тем, что истец обратился в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта.
Между тем, суд полагает, что отказ ответчика в выплате страховой суммы является незаконным.
По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица.
При этом в силу положений статьи 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия договора страхования.
Исходя из положений статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.
При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае неуведомления страховщика в определенный срок.
При таком положении суд полагает, что пункт 9.8 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № юр/08, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует требованиям действующего законодательства, поскольку противоречит общим принципам страхового дела в Российской Федерации и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.
Оценив изложенное в совокупности, суд приходит к выводу, что заявленные требования о признании незаконным отказа ответчика в выплате страховой суммы являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
При определении размера страховой суммы, суд исходит из следующего.
В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
В силу положений статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-6 ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Поскольку ответчик не исполнил обязанность произвести страховую выплату в установленный законом срок, то требование истца о взыскании с ответчика штрафа также является обоснованным.
Поскольку, как указано выше, документы о страховой выплате были поданы истцом ДД.ММ.ГГГГ, выплата должна была быть произведена ДД.ММ.ГГГГ.
За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>) сумма штрафа составляет: <данные изъяты>
Согласно статье 333 Гражданского кодекса РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
Поскольку истец не предоставил суду доказательств, подтверждающих наличие у него соразмерных начисленной неустойке убытков, вызванных нарушением ответчика условий государственного контракта, и из материалов дела такие последствие не усматриваются, следовательно, имеет место явная несоразмерность указанной ответственности (взыскание неустойки) последствиям нарушения ответчиком своих обязательств, что дает основание для ее уменьшения до размера <данные изъяты> руб.
Истцом не указано на обстоятельства и не представлено доказательств, подтверждающих, что в результате действий (бездействия) ответчиков нарушены его личные неимущественные права либо другие нематериальные блага, либо специально предусмотренные законом имущественные права, в зависимость от чего действующий закон ставит возможность взыскания компенсации нравственных и физических страданий (ст.151 ГК РФ).
При таких обстоятельствах исковые требования Анисимова А.А. о взыскании компенсации морального вреда следует признать необоснованными.
Согласно ст.ст. 88-104 Гражданского процессуального кодекса РФ суд распределяет между сторонами и государством судебные расходы пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Так, с ответчика в пользу истца следует взыскать понесенные им расходы за составление искового заявления <данные изъяты> руб. и расходы на оплату услуг представителя в пределах суммы <данные изъяты> руб., которую суд находит не превышающей разумных пределов.
Поскольку при подаче иска истец был освобожден от уплаты государственной пошлины в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., ее следует взыскать с ответчика.
Руководствуясь ст. ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ,
решил:
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Анисимова <данные изъяты> страховую сумму в размере <данные изъяты>., штраф в размере <данные изъяты>., судебные расходы в сумме <данные изъяты>
Отказать в удовлетворении исковых требований Анисимова А.А. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» компенсации морального вреда.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме <данные изъяты>
На решение может быть подана кассационная жалоба в Верховный суд Чувашской Республики через Калининский районный суд г.Чебоксары в течение десяти дней со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья А.Е.Спиридонов
Мотивированное решение составлено 10.06.2011.