К делу №2-303/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Ст.Калининская

Краснодарский край 20 апреля 2011 года

Калининский районный суд Краснодарского края в составе:

Председательствующего Осовик С.В.,

при секретаре Милёвой Е.А.,

с участием представителя истца помощника прокурора Калининского района Небога Е.А.,

представителя ответчика администрации МО Калининский район Белоконь Ю.В.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению прокурора Калининского района о признании незаконным бездействия администрации МО Калининский район,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Калининского района обратился в суд с исковым заявлением, в котором указывает, что прокуратурой Калининского района по заданию прокуратуры края проведена проверка исполнения законодательства, регламентирующего вопросы технического и санитарного состояния зданий, в которых расположены медицинские учреждения, и законности расходования бюджетных средств, выделяемых на их содержание, строительство и ремонт, за период 2009 - первый квартал 2011 года.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 06.10.2003 N 131 -ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» организация оказания на территории муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов относится к вопросам местного значения муниципального района.

В ходе проверки установлено, что муниципальным образованием Калининский район за период с 2009 по истекший период 2011 года МУЗ «ЦРБ МО Калининский район» денежные средства на строительство, ремонт зданий медицинских учреждений не выделялись, вместе с тем, установлено, что здания медицинских учреждений нуждаются в капитальном и текущем ремонте.

Субсидии на капитальный ремонт зданий медицинских учреждений в бюджете муниципального образования Калининский район в 2011 год не предусмотрены.

Отсутствие денежных средств выделенных муниципальным образованием Калининский район обуславливает многочисленные нарушения норм санитарно-эпидемиологического законодательства при эксплуатации зданий, занимаемых медицинскими учреждениями, которые выявлены в рамках проверки.

В период с 02.03.2011 года по 05.03.2011 года прокуратурой Калининского района совместно со специалистами территориального отдела Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в Славянском, Красноармейском, Калининском районах, проведено комиссионное обследование зданий и помещений МУЗ «ЦРБ МО Калининский район» на предмет соблюдения требований Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года №52-ФЗ, СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 года №58.

В рамках проверки обследованы участковые больницы ст. Старовеличковской, Новониколаевской, Гречаной Балки, Гривенской, а также фельдшерские пункты в х. Лебеди, Греки и Журавлевка и инфекционное отделение в ст. Калининской.

При проведении проверки зданий занимаемых медицинскими учреждениями установлено, что внутренняя отделка помещений лечебных организаций, не соответствует требованиям п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, а также требованиям ст.24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года №52-ФЗ (далее Закон №52-ФЗ), так в Гречано-Балковской участковой больнице в акушерском кабинете, столовой с раздаточной, санитарном пропускнике поверхность стен, потолков, полов неровная, с дефектами, имеются щели, трещины, местами отслоившаяся кафельная плитка, изорван линолеум, поверхность стен не является легкодоступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств.

В коридоре инфекционного отделения на стенах отсутствует облицовочная плитка в большом количестве, в санузлах боксов плитка отсутствует местами, в боксе №12 в стене большая дырка. Поверхность стен в шлюзах, боксах, коридоре имеет неровную поверхность, повсеместно отслоилась краска, стены и потолки поражены грибком и плесенью.

В поликлинике в четырех врачебных кабинетах Старовеличковской участковой больницы, в автоклавных, прачечных, пищеблоках Гривенской и Новониколаевской участковой больницы, а также на фельдшерских пунктах в х. Греки, Журавлевка, Лебеди поверхность стен, потолков, полов неровная, с дефектами, имеются щели, трещины, местами отслоившаяся отделка, провален пол.

Во всех кабинетах поликлиники и скорой помощи Новониколаевской участковой больницы стены поражены грибком, идёт их разрушение, потолок в трещинах, штукатурка осыпается; пол деревянный, окрашенный.

Также, при проведении проверки установлено, что медицинские кабинеты в фельдшерских пунктах х. Журавлевка, х. Греки, х. Лебеди, медицинские кабинеты и палаты стационара Гречано-Балковской участковой больницы, поликлинике Старовеличковской участковой больницы не оборудованы горячим и холодным водоснабжением, что является нарушением п.5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ.

В инфекционном отделении - в боксах №1,2,3,13 отсутствует горячая проточная вода, отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения, в шлюзе бокса №6 имеет место течь водопроводной трубы, что является нарушением п.п.5.1.,5.4.,5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона№52-ФЗ.

Кроме того, при проведении проверки установлено, что в боксе № 12 инфекционного отделения неисправна система внутренней сети канализации, также боксах № 1 и 5 неисправно санитарно-техническое оборудование, что является нарушением п.5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст.24 Закона №52-ФЗ.

В ходе проверки фельдшерского пункта х. Греки установлено, что не оборудован выгребной септик, сточные воды удаляются в выгребную яму поглощающего типа, что является нарушением п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ.

Кроме того, при проведении проверки установлено, что в инфекционном отделении, а также поликлинике Новониколаевской участковой больницы нагревательные приборы отопления имеют неровную поверхность, ржавые п.6.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ.

В фельдшерских пунктах х. Греки и х. Журавлевка не функционирует система отопления, для обогрева ряда помещений используются электронагреватели, что является нарушением п.6.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ.

При проведении проверки установлено, что инфекционном отделении вентиляционная система не оборудована устройством обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки, что является нарушением п.п.6.18-6.20 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ.

В боксах инфекционного отделения оконные блоки ветхие, окна оббиты пленкой, форточки для проветривания находятся не рабочем состоянии, что является нарушением п.6.1,6.40 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ.

При проверке соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к организации стационаров, установлено следующее, в нарушение п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ площадь боксов в инфекционном отделении - при норме 7 м.кв., фактически равна 4,2-5,3 м.кв. на одну койку, шлюз 1,4 м.кв., при установленной норме 3 м.кв., санузел 4 м.кв., при норме 6 м.кв..

В Гречано-Балковской участковой больнице в двух палатах фактическая площадь 3,5-4,2 м.кв. на одну койку, что является нарушением п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ.

В ходе проверки пищеблоков, установлено, что в Гривенской участковой больнице разделение по цехам отсутствует, функционируют только варочный, мясной и овощной цехи. В помещении мясного цеха нет света, установлен холодильник для молочной продукции и для суточных проб. Раковина для мытья рук разбита, горячая вода отсутствует. Горячая вода на пищеблоке от электрического водонагревателя только в моечном отделении, где установлена одна моечная ванна, что является нарушением п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 17 Закона №52-ФЗ.

Также, при проведении проверки установлено, что в муниципальном образовании Калининский район не приняты правовые акты по организации технического и санитарного контроля.

Работа в данном направлении ведется на низком уровне. Муниципальным образованием не принимается мер к организации ремонта зданий медицинских учреждений, которые находятся в собственности муниципального образования.

Указанные нарушения являются не допустимыми, так как влекут за собой нарушение прав граждан на получение медицинской помощи надлежащего качества.

Бездействие администрации муниципального образования Калининский район, выразившееся в не выделении в период с 2009 года по истекший период 2011 года денежных средств на проведение капитальных и текущих ремонтов зданий медицинских учреждений, привело к многочисленным нарушениям норм санитарно - эпидемиологического законодательства при эксплуатации зданий, занимаемых медицинскими учреждениями, нарушает права и охраняемые интересы неопределенного круга лиц, что в соответствии с ГПК РФ предоставляет право прокурору обратиться в суд для защиты этих прав и интересов.

На основании изложенного, прокурор Калининского района просит суд признать незаконным бездействие администрации муниципального образования Калининский район, выразившееся в непринятии мер по выделению бюджетных средств, направленных на проведение капитальных и текущих ремонтов зданий медицинских учреждений в период с 2009 года по истекший период 2011 года. Обязать администрацию муниципального образования Калининский район принять меры по финансированию мероприятий по проведение ремонта зданий медицинских учреждений и приведению их в соответствие с нормами санитарно – эпидемиологического законодательства.

В судебном заседании помощник прокурора Калининского района Небога Е.А. заявленные требования прокурора Калининского района поддержала в полном объёме, просила их полностью удовлетворить.

Представитель ответчика - администрации МО Калининский район Белоконь Ю.В. заявленные требования прокурора не признала, поддержала письменный отзыв на заявление прокурора Калининского района, в котором указано, что рассмотрев заявление прокурора Калининского района от 17.03.2011г. № 08-02/15938 о признании незаконным бездействия муниципального образования Калининский район, администрация муниципального образования Калининский район считает его необоснованным по следующим основаниям:

Нельзя признать незаконным бездействие администрации муниципального образования Калининский район, выразившееся в непринятии мер по выделению бюджетных средств, направленных на проведение капитальных и текущих ремонтов зданий медицинских учреждений.

В 2007-2009 годах на проведение капитальных ремонтов в лечебно-профилактических учреждениях района и приобретение оборудования из бюджета Краснодарского края было выделено 50 миллионов рублей. Денежные средства израсходованы МУЗ «Центральная районная больница МО Калининский район» на следующие цели:

Так, за счет средств выделенных из бюджета муниципального образования Калининский район за период 2009-2010гг., понесены расходы в сумме более 3,5 миллионов на проведение следующих работ: проверка дымоходов; технадзор, техобслуживание газовых приборов, электромонтажные работы, прочистка канализации, ремонт водопровода, изготовление жалюзи, установка приборов тепла, текущий ремонт зданий, установка пластиковых окон, капитальный ремонт, утепление теплотрассы, аварийные работы, монтаж охранной сигнализации, ремонт котельных, техническое обслуживание пожарной сигнализации, ремонт.

Бюджет Калининского района дефицитен, средства выделяются только на первоочередные цели (выплата зарплаты, приобретение медикаментов, оплата коммунальных услуг, содержание автотранспорта). Средства выделяемые для проведения текущих ремонтов, используются для ликвидации аварийных ситуаций. Кроме того, установлены сплит-системы, подведена горячая вода в палату для детей до года в педиатрическом отделении, оборудована комната гигиены для женщин в терапевтическом отделении ЦРБ, установлена железная дверь и проведена замена кровли в Гривенской участковой больнице. За счет средств муниципального бюджета приобретена столовая посуда для пациентов. Учитывая, что многие подразделения размещены в приспособленных зданиях, построенных 30 и более лет назад, это отчасти объясняет имеющееся несоответствия площадей, действующим в настоящее время СанПиН, устранение имеющихся несоответствий сопряжено со значительными финансовыми затратами, которые непосильны муниципальному бюджету.

В целях выполнения приказа Департамента здравоохранения Краснодарского края 1889/198/1-п от 21.07.2010 года, создана рабочая группа по формированию программы модернизации здравоохранения муниципального образования Калининский район в 2012-2015 годах.

В соответствии с постановлением губернатора Краснодарского края от 24.03.20011г. № 284, утверждена краевая программа модернизации здравоохранения Краснодарского края, где на объекты здравоохранения муниципального образования Калининский район предусмотрено 6200000 рублей.

Кроме того, в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 15 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" формирование, утверждение, исполнение бюджета муниципального района, контроль за исполнением данного бюджета входит в вопросы местного значения муниципального района, а статьей 10 Конституции РФ, государственная власть в Российской Федерации осуществляется на основе разделения на законодательную, исполнительную и судебную. При данных обстоятельствах никто не вправе подменять собой орган исполнительной власти в части принятия решений по вопросам местного значения.

В соответствии со ст.23 Устава МО Калининский район утверждение местного бюджета на очередной финансовый год и отчета о его исполнении относится к компетенции Совета муниципального образования Калининский район.

Администрация муниципального образования Калининский район вправе направлять средства бюджета муниципального образования Калининский район только на цели, предусмотренные статьями бюджета муниципального образования в пределах сумм статей, утвержденных на очередной финансовый год, исходя из наличия средств бюджета муниципального образования Калининский район, недопустимости использования средств бюджета на иные цели, не предусмотренные Бюджетным кодексом РФ и действующим законодательством РФ. Вопросы финансирования указанных в заявлении мероприятий являются предметом рассмотрения сессий Совета муниципального образования Калининский район в порядке, предусмотренном уставом муниципального образования Калининский район.

Таким образом, администрация муниципального образования Калининский район заявление прокурора Калининского района считает необоснованным и не подлежащим удовлетворению, так как факты бездействия со стороны администрации муниципального образования Калининский район отсутствуют.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд полагает, что исковые требования прокурора Калининского района подлежат частичному удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что в период с 02.03.2011 года по 05.03.2011 года прокуратурой Калининского района совместно со специалистами территориального отдела Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в Славянском, Красноармейском, Калининском районах, проведено комиссионное обследование зданий и помещений МУЗ «ЦРБ МО Калининский район» на предмет соблюдения требований Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года №52-ФЗ, СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 года №58. Обследованы участковые больницы ст. Старовеличковской, Новониколаевской, Гречаной Балки, Гривенской, а также фельдшерские пункты в х. Лебеди, Греки и Журавлевка и инфекционное отделение в ст. Калининской.

При проведении проверки зданий медицинских учреждений установлено, что внутренняя отделка помещений лечебных организаций, не соответствует требованиям п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, а также требованиям ст.24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года №52-ФЗ, так в Гречано-Балковской участковой больнице в акушерском кабинете, столовой с раздаточной, санитарном пропускнике поверхность стен, потолков, полов неровная, с дефектами, имеются щели, трещины, местами отслоившаяся кафельная плитка, изорван линолеум, поверхность стен не является легкодоступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств. В коридоре инфекционного отделения на стенах отсутствует облицовочная плитка в большом количестве, в санузлах боксов плитка отсутствует местами, в боксе №12 в стене большая дырка. Поверхность стен в шлюзах, боксах, коридоре имеет неровную поверхность, повсеместно отслоилась краска, стены и потолки поражены грибком и плесенью. В поликлинике в четырех врачебных кабинетах Старовеличковской участковой больницы, в автоклавных, прачечных, пищеблоках Гривенской и Новониколаевской участковой больницы, а также на фельдшерских пунктах в х. Греки, Журавлевка, Лебеди поверхность стен, потолков, полов неровная, с дефектами, имеются щели, трещины, местами отслоившаяся отделка, провален пол. Во всех кабинетах поликлиники и скорой помощи Новониколаевской участковой больницы стены поражены грибком, идёт их разрушение, потолок в трещинах, штукатурка осыпается; пол деревянный, окрашенный. Также, при проведении проверки установлено, что медицинские кабинеты в фельдшерских пунктах х. Журавлевка, х. Греки, х. Лебеди, медицинские кабинеты и палаты стационара Гречано-Балковской участковой больницы, поликлинике Старовеличковской участковой больницы не оборудованы горячим и холодным водоснабжением, что является нарушением п.5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ. В инфекционном отделении - в боксах №1,2,3,13 отсутствует горячая проточная вода, отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения, в шлюзе бокса №6 имеет место течь водопроводной трубы, что является нарушением п.п.5.1.,5.4.,5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона№52-ФЗ.

При проведении проверки установлено, что в боксе № 12 инфекционного отделения неисправна система внутренней сети канализации, также боксах № 1 и 5 неисправно санитарно-техническое оборудование, что является нарушением п.5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст.24 Закона №52-ФЗ.

В фельдшерском пункте х. Греки не оборудован выгребной септик, сточные воды удаляются в выгребную яму поглощающего типа, что является нарушением п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ. Кроме того, при проведении проверки установлено, что в инфекционном отделении, а также поликлинике Новониколаевской участковой больницы нагревательные приборы отопления имеют неровную поверхность, ржавые п.6.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст.24 Закона №52-ФЗ.

В фельдшерских пунктах х. Греки и х. Журавлевка не функционирует система отопления, для обогрева ряда помещений используются электронагреватели, что является нарушением п.6.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ.

При проведении проверки установлено, что инфекционном отделении вентиляционная система не оборудована устройством обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки, что является нарушением п.п.6.18-6.20 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ.

В боксах инфекционного отделения оконные блоки ветхие, окна оббиты пленкой, форточки для проветривания находятся не рабочем состоянии, что является нарушением п.6.1,6.40 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ.

При проверке соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к организации стационаров, установлено следующее, в нарушение п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ площадь боксов в инфекционном отделении - при норме 7 м.кв., фактически равна 4,2-5,3 м.кв. на одну койку, шлюз 1,4 м.кв., при установленной норме 3 м.кв., санузел 4 м.кв., при норме 6 м.кв..

В Гречано-Балковской участковой больнице в двух палатах фактическая площадь 3,5-4,2 м.кв. на одну койку, что является нарушением п.3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Закона №52-ФЗ.

В ходе проверки пищеблоков, установлено, что в Гривенской участковой больнице разделение по цехам отсутствует, функционируют только варочный, мясной и овощной цехи. В помещении мясного цеха нет света, установлен холодильник для молочной продукции и для суточных проб. Раковина для мытья рук разбита, горячая вода отсутствует. Горячая вода на пищеблоке от электрического водонагревателя только в моечном отделении, где установлена одна моечная ванна, что является нарушением п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 17 Закона №52-ФЗ.

Данные нарушения в своей совокупности влекут за собой нарушение прав граждан на получение медицинской помощи надлежащего качества. Вместе с тем администрация МО Калининский район в период с 2009 года по истекший период 2011 года, предпринят ряд мер, а это:

- распределение средств и проведение капитальных ремонтов из средств бюджета Краснодарского края на общую сумму 50 миллионов рублей за 2007-2009 годы;

- проведение ремонта за счет средств бюджета МО Калининский район в период 2009-2010гг., на сумму более 3,5 миллионов при проведении работ: проверки дымоходов; технадзор, техобслуживание газовых приборов, электромонтажные работы, прочистка канализации, ремонт водопровода, изготовление жалюзи, установка приборов тепла, текущий ремонт зданий, установка пластиковых окон, капитальный ремонт, утепление теплотрассы, аварийные работы, монтаж охранной сигнализации, ремонт котельных, техническое обслуживание пожарной сигнализации и её ремонт. Кроме этого, в целях выполнения приказа Департамента здравоохранения Краснодарского края 1889/198/1-п от 21.07.2010 года, создана рабочая группа по формированию программы модернизации здравоохранения МО Калининский район в 2012-2015 годах.

Суд в данном случае не может удовлетворить требование прокурора Калининского района о признании признать незаконным бездействие администрации муниципального образования Калининский район, выразившееся в непринятии мер по выделению бюджетных средств, направленных на проведение капитальных и текущих ремонтов зданий медицинских учреждений в период с 2009 года по истекший период 2011 года, в виду того, что администрации муниципального образования Калининский район принимаются меры по поддержанию и развитию больничной инфраструктуры.

Что касается требований прокурора Калининского района - обязать администрацию МО Калининский район принять меры по финансированию мероприятий по проведение ремонта зданий медицинских учреждений и приведению их в соответствие с нормами санитарно – эпидемиологического законодательства, то суд в данной части требования прокурора полагает удовлетворить, с учетом норм бюджетного законодательства РФ, обязать Администрацию МО Калининский район решить вопрос финансирования мероприятий по проведение ремонта зданий медицинских учреждений и приведению их в соответствие с нормами санитарно – эпидемиологического законодательства.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Калининского района о признании незаконными бездействие администрации муниципального образования Калининский район, выразившееся в непринятии мер по выделению бюджетных средств, направленных на проведение капитальных и текущих ремонтов зданий медицинских учреждений в период с 2009 года по истекший период 2011 года,- оставить без удовлетворения.

Обязать Администрацию муниципального образования Калининский район решить вопрос финансирования мероприятий по проведение ремонта зданий медицинских учреждений и приведению их в соответствие с нормами санитарно – эпидемиологического законодательства.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд, через Калининский райсуд, в течение десяти дней.

Судья:________________________