Дело № 2к -37/ 2011
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
п. Кадый 15 апреля 2011 г.
Макарьевский районный суд Костромской области в составе председательствующего Демидова В.Н. при секретаре Карпычевой Г.И., с участием заместителя прокурора Кадыйского района Бубнова Е.В., представителей ответчиков: главного врача МУЗ «<ННН>» Нечаевой Веры Федоровны, представителя администрации <ННН> муниципального района Третьякова Сергея Владимировича, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кадыйского района к МУЗ «<ННН>» и администрации <ННН> муниципального района о признании незаконным их бездействие в части неисполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства и обязании администрацию МУЗ «<ННН>» устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а администрацию <ННН> муниципального района обязать финансировать работы по устранению нарушений санитарно- эпидемиологических требований.
У С Т А Н О В И Л :
Прокурор Кадыйского района в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к МУЗ «<ННН>» и администрации <ННН> муниципального района о признании незаконным их бездействие в части неисполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства и обязании администрацию МУЗ «<ННН>» устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а администрацию <ННН> муниципального района обязать финансировать работы по устранению нарушений санитарно- эпидемиологических требований.
Свои требования мотивировал тем, что прокуратурой Кадыйского района в порядке надзора за исполнением законодательства проведена проверка соблюдения требований санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, в частности, в МУЗ «<ННН>», расположенная по адресу <адрес>.
Проверкой установлено, что МУЗ «<ННН>» осуществляется медицинская деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской детальности № от ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с приложениями.
В ходе проведенной проверки выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических правил, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Проверкой установлено, что в нарушение п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 существующие контейнерные площадки не защищены от постороннего доступа, не имеют ограждения и навеса.
В нарушение п. 2.18 СанПиН 2.1.3.2630-10 обращение с отходами медицинских организаций осуществляются не в соответствии с требованиями действующих нормативных
документов. Так, в соответствии с п. 4.2. "СанПиН 2.1.7.728-99. 2.1.7. Почва, очистка населенных мест, бытовые и промышленные отходы. Санитарная охрана почвы. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. Санитарные правила и нормы" (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.1999 N 2) (ред. от 16.03.2009 к отходам, образующимся на территории лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.В нарушение п. 5.5.3. "СанПиН 2.1.7.728-99. 2.1.7.использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование не собираются в закрытые герметичные емкости, а хранятся в неприспособленном помещении в корпусе № 1. В нарушение п. 7.6. СанПиН 2.1.7.728-99. 2.1.7. используемые корпусные контейнеры не обладают герметичными плотно закрывающимися крышками. Конструкция контейнеров должна быть полностью герметична и влагонепроницаема, не допускать возможность контакта посторонних лиц с их содержимым, недоступна животным.В нарушение 7.7. СанПиН 2.1.7.728-99. 2.1.7 помещение для хранения отходов класса «г» не отвечает специальным требованиям, установленным Приложением 1. В нарушение 8.2. СанПиН 2.1.7.728-99. 2.1.7 отсутствуют герметичные многоразовые контейнеры для хранения и транспортирования отходов классов А, Б, В осуществляется не в герметичных многоразовых контейнерах. В нарушение п. 8.6. "СанПиН 2.1.7.728-99. 2.1.7. хранение отходов класса Г производится не в специально отведенных для этой цели вспомогательных помещениях.В нарушение п. 3.12. СанПиН 2.1.3.2630-10 для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них отсутствуют оборудованные приемно-смотровые боксы, боксы, боксированные палаты.
В нарушение п. 3.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 состав и площадь дезинфекционного отделения не соответствует установленным данным пунктом требованиям.
В нарушение п. 3.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 окна, ориентированные на южные румбы горизонта не оборудованы солнцезащитными устройствами.
В нарушение п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен и потолков помещений поликлиники и стационара, в т.ч. операционного блока, имеет многочисленные дефекты.
В нарушение п. 4.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в "грязных" помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения. Помещение для грязного белья в стационаре отсутствует.
В нарушение п. 5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 массажный кабинет, отдельные вспомогательные помещения не оборудованы умывальниками с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. В поликлинике отсутствует подводка горячей воды в кабинетах.
В нарушение п.5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 перевязочные, процедурные кабинеты, и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
В нарушение п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 процедурных в кабинетах, где проводится обработка инструментов, в т.ч. кабинете ФГДС отсутствует отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка).
В нарушение п. 6.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 отсутствует приточно-вытяжная система вентиляции помещения чистоты класса А, работающая в непрерывном режиме.
В нарушение 6.19. СанПиН 2.1.3.2630-10 в стационаре МУЗ Кадыйская ЦРБ отсутствуют боксы и боксированные палаты, оборудованные автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки.
В нарушение п. 6.29. СанПиН 2.1.3.2630-10 отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.
В нарушение 10.1.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 надлежащим образом оборудованное приемное отделение отсутствует, отсутствует диагностическая палата при приемном отделении или бокс до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу).
В нарушение п.10.1.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 отсутствует надлежащим образом оборудованное приемно-карантинное отделение.
В нарушение п. 10.10.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 кабины для физиотерапевтической аппаратуры в помещении не соответствуют установленным данным пунктом размерам, два аппарата УВЧ расположены в кабинете физиотерапии без оборудования кабин.
В нарушение 11.15. СанПиН 2.1.3.2630-10 сбор грязного белья в центральную кладовую для грязного белья не осуществляется по причине ее отсутствия. Временное хранение грязного белья стационаре терапевтического и детского отделений осуществляется на лестничной площадке, в хирургии - в туалете.
В нарушение 11.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 отсутствуют центральные кладовые для чистого и грязного белья, оборудованная моющимися напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха.
В нарушение 14.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 устройство и содержание помещений пищеблока, посуда, условия хранения пищевых продуктов не соответствуют санитарным правилам - в цехе разделки овощей расположено оборудование для выпечки, пища в отделение милосердия доставляется в эмалированных ведрах.
В нарушение п. 3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов», утвержденного Постановлением главного государственного санитарного врача РФ 06.11.2001г. не все производственные цеха пищеблока оборудованы раковинами с подводкой горячей. В нарушение п.5.1. СП 2.3.6.1079-01 объемно-планировочным и конструкторским решением помещений пищеблока не обеспечивают последовательность (поточность) технологических процессов, исключающие встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и чистой посуды. в разделочном цехе установлены жарочные шкафы, здесь же установлено холодильное оборудование.
В нарушение п.9.4. методических указаний МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях», утвержденного Постановлением главного государственного санитарного врача РФ 16.03.1999 г отсутствует помещение для приема, хранения грязного белья, гладильное помещение, склад чистого белья, оборудованное помещения бактерицидными облучателями.
В нарушение п. 8.3.Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.03 г. за исключением в стоматологического, кожвенкабинета, в эндоскопическом кабинетах, кабинете приема отделения скорой помощи, процедурных кабинетах поликлиники, отделений стационара, палат выключатели открытых бактерицидных облучателей находятся палат и рабочих кабинетов, не оборудовать световыми предупреждающими табло.
В нарушение 2.3.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IУ групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 02.07.2009 г.), утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 г. № 4 отдельные предметы лабораторной мебели, выполненной из древесины имеют потертости и шероховатости.
В нарушение п. 2.3.32. СП 1.3.2322-08 не оборудованы боксы биологической безопасности или боксированные помещения для проведения центрифугирования биологических сред, а также проведения работ с мокротой для проведения исследований на туберкулез. В нарушение п. 2.7.1. СП 1.3.2322-08 отсутствует помещение для проведения микроскопических исследований на туберкулез, внутренняя отделка которого выполнена из гладких, не адсорбирующих материалов, устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам, оборудованном двойной раковиной.
В соответствии с положениями п.12 ч.1 ст. 15Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации к вопросам местного значения муниципального района относятся, в том числе, организация оказания на территории муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи, …медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.
В судебном заседании заместитель прокурора Кадыйского района Бубнов Е.В. исковые требования поддержал
Представительответчика - главный врач МУЗ «<ННН>» Нечаева В.Ф. иск признала, о чем представила письменное заявление. При этом пояснила, что изложенные в исковом заявлении нарушения санитарно-эпидемиологических требований имеют место. В ДД.ММ.ГГГГ больница должна пройти лицензирование т.к. заканчивается срок предыдущей лицензии. Чтобы получить лицензию необходимо устранить имеющиеся нарушения санитарно- эпидемиологических требований. Финансирование больницы осуществляется из средств местного бюджета. В ДД.ММ.ГГГГ она подавала заявку в администрацию <ННН> с просьбой профинансировать мероприятия по устранению нарушений санитарно-эпидемиологических требований. Однако до настоящего времени деньги на эти цели администрацией района не выделены. До этого выделялись деньги лишь на текущие расходы.
Представитель ответчика- консультант по правовым вопросам администрации <ННН> муниципального района Третьяков С.В. исковые требования прокурора Кадыйского района в части финансирования работ по устранению нарушений санитарно-эпидемиологических требований признал, о чем представил письменное заявление. При этом пояснил, что исковое требование прокурора Кадыйского района в части признания незаконным бездействие администрации <ННН> муниципального района по финансированию работ связанных с устранением нарушений санитарно-эпидемиологических требований не признает т.к. администрация района не бездействовала. До того как была подана заявка, текущие расходы больницы финансировались.
Согласно ч.3 ст. 173 ГПК РФ о том, что при признании ответчиками иска и принятии его судом, принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
Суд принимает признание иска ответчиками т.к. это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц
Что касается доводов представителя администрации <ННН> муниципального района о том, что финансирование МУЗ «<ННН> производилось, поэтому требование прокурора о признании незаконным бездействие администрации района по финансированию МУЗ «<ННН>» не может быть удовлетворено, суд не принимает во внимание по следующим основаниям
Согласно п. 1.1 Устава МУЗ «<ННН>» утвержденного постановлением главы администрации <ННН> муниципального района № 26 от 19.01.2009 г. учредителем является администрация <ННН> муниципального района.
Согласно п.п. 4.2, 4.3, 4.6 Устава Учредитель утверждает мощность и структуру Учреждения, обеспечивая необходимое финансовое содержание, обеспечивает финансирование расходов на охрану труда и технику безопасности для работников, обеспечивает условия для нормального функционирования Учреждения, принимая меры для укрепления и развития базы, закрепления кадров.
Главный врач МУЗ «<ННН>» Нечаева В.Ф. пояснила, что в январе 2011 года подавала заявку в администрацию <ННН> муниципального района на финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологических требований для того, чтобы в октябре 2011 г. пройти лицензирование, однако до настоящего времени финансирование не осуществляется. Указанное обстоятельство представителем администрации <ННН> муниципального района не оспаривается.
Таким образом, иск прокурора Кадыйского района в интересах неопределенного круга лиц к МУЗ «<ННН>» и администрации <ННН> муниципального района о признании незаконным бездействие администрации указанных учреждений в части неисполнения санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении медицинской деятельности и обязании администрацию МУЗ «<ННН>» устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а администрацию <ННН> муниципального района финансировать работы по их устранению, следует удовлетворить.
Учитывая, что МУЗ «<ННН>» в силу своего имущественного положения не в состоянии оплатить государственную пошлину в полном размере, суд находит возможным на основании ч.2 ст. 333.20 НК РФ уменьшить ее размер до 500 руб.
Руководствуясь с.2 ст. 333.20 НК РФ, ч. 3 ст. 173 ; ст.ст.194-198, 206 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Принять признание ответчиком - МУЗ «<ННН>» и администрации <ННН> муниципального района ( в части финансирования мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологических требований) иска прокурора Кадыйского района.
Гражданский иск прокурора Кадыйского района в интересах неопределенного круга лиц к МУЗ «<ННН>» и администрации <ННН> муниципального района о признании незаконным бездействие администрации указанных учреждений в части неисполнения санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении медицинской деятельности и обязании администрацию МУЗ «<ННН>» устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а администрацию <ННН> муниципального района финансировать работы по их устранению, удовлетворить.
Признать бездействие администрации МУЗ «<ННН>» и администрации <ННН> муниципального района в части неисполнения требований санитарно- эпидемиологического законодательства незаконным.
Обязать администрацию МУЗ «<ННН>» в срок до ДД.ММ.ГГГГ устранить имеющиеся нарушения требований пунктов 2.17 ; 2.18 ; 3.12 ; 3.16 ; 3.9 ; 4.2 ; 4.5 ; 5.5 ; 5.6 ; 5.8 ; 6.16 ; 6.19 ; 6.29 ; 10.1.1 ; 10.1.2 ; 10.10.4 ; 11.15 ; 11.16 ; 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10, требования пунктов 4.2 ; 5.5.3 ; 7.6 ; 7.7 ; 8.2 ; 8.6 СанПиН 2.1.7.728-99, требования пунктов 3.3 ; 5.1 СП 2.3.6.1079-01, требования пунктов 2.7.1 ; 2.3.17 ; 2.3.32 СП 1.3.2322-08, требований пункта 9.4 Методических указаний МУ 3.5.736-99, требований пункта 8.3 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения…»
Возложить на администрацию <ННН> муниципального района обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ профинансировать работы по оборудованию палат, процедурных кабинетов, подсобных кабинетов, комнат для персонала и гардеробных и прочих помещений стационара поликлиники, пищеблока, помещений для временного хранения отходов, контейнерных площадок на территории МУЗ «<ННН>»
Взыскать в доход бюджета Кадыйского муниципального района с МУЗ «<ННН>» государственную пошлину в сумме <ННН> рублей.
Решение в течение 10 дней может быть обжаловано в Костромской областной суд через Макарьевский районный суд п. Кадый
Председательствующий: В.Н. Демидов