Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации П. Качуг 24 января 2012 года Качугский районный суд в составе председательствующего судьи Бутыриной Н.Н., при секретаре Туктаровой Н.А., с участием помощника прокурора Качугского района Добротиной А.С., представителя МКДОУ Малы-головский детский сад С. А. С., представителя МКОУ Верхоленская СОШ Л. Г. В., представителя ответчика МБУЗ «Качугская ЦРБ» В. В. Н., представителя ответчика администрации муниципального района «Качугский район» К. Е. В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искам прокурора Качугского района в интересах неопределенного круга лиц несовершеннолетних к МКОУ Верхоленская средняя общеобразовательная школа (СОШ), МКОУ Ангинская средняя общеобразовательная школа (СОШ), МКДОУ Малы-Головский детский сад о возложении обязанности предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, к МБУЗ «Качугская ЦРБ» о возложении обязанности получить лицензию на осуществление медицинской деятельности в предоставленном помещении образовательного учреждения, к администрации муниципального района «Качугский район» о возложении обязанности произвести финансирование образовательных учреждений на мероприятия по оборудованию медицинских кабинетов для работы медицинских работников, финансирование МБУЗ «Качугская ЦРБ» на мероприятия по получению лицензии на осуществление медицинской деятельности в помещениях образовательных учреждений, У С Т А Н О В И Л: Прокурор Качугского района обратился в суд с вышеназванными исками. В обоснование требований прокурор указал, что в результате проверки прокуратурой исполнения законодательства об охране здоровья несовершеннолетних, в образовательных учреждениях выявлены нарушения закона «Об образовании». Так, согласно ч. 1 и ч. 4 ст. 51 указанного закона, образовательное учреждение создает условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников. Медицинское обслуживание образовательного учреждения обеспечивают органы здравоохранения. Образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников. Однако в нарушение указанных норм, в школах и детсаду кабинет для организации медицинских осмотров и оказания доврачебной помощи воспитанникам, оснащенный мягким и твердым инвентарем и оборудованием, медикаментами и канцелярскими принадлежностями учреждению здравоохранению не представлен. Медицинскую деятельность в образовательных учреждениях осуществляет МБУЗ «Качугская ЦРБ» на основании договоров оказания услуг. Прокурор просит устранить данное нарушение путем возложения на образовательные учреждения обязанности по предоставлению помещения с соответствующими условиями для работы медицинских работников, а именно помещение соответствующее лицензионным требованиям. Кроме того, указывает прокурор, оказание медицинской деятельности в помещении образовательных учреждений, требует лицензирования. Так, в соответствии с Законом «О лицензировании отдельных видов деятельности», «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», Положения «О лицензировании отдельных видов деятельности» осуществление доврачебной медицинской деятельности подлежит лицензированию. При этом лицензионным требованием является наличие у соискателя принадлежащих ему на законном основании помещений, оборудования и медицинской техники, необходимой для выполнения работ. Учитывая, что медицинские кабинеты в образовательных учреждениях не предоставлены МБУЗ «Качугская ЦРБ», последнее лишено возможности получения лицензии на осуществление медицинской деятельности в этих кабинетах. На основании изложенного, прокурор просит обязать МБУЗ «Качугская ЦРБ» получить лицензию на осуществление медицинской деятельности в предоставленном помещении образовательных учреждениях. Далее прокурор указывает, что организация предоставления образования и медицинской помощи, относящаяся к вопросам местного значения, исполняется за счет средств местного бюджета (ст. 15, ст. 18 ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления»). Исполнение местного бюджета производится производиться в соответствии с Бюджетным Кодексом РФ. Ссылаясь на ст. 15, ст. 70 Бюджетного Кодекса РФ, предусматривающих обеспечение выполнение функций бюджетных учреждений за счет местного бюджета, прокурор указывает, что администрация муниципального района «Качугский район» обязана произвести финансирование мероприятий образовательных учреждений и МБУЗ «Качугская ЦРБ» по оборудованию медицинских кабинетов, и получению лицензии на осуществление медицинской деятельности в предоставленном помещении образовательных учреждений. Обращение в суд в интересах неопределенного круга несовершеннолетних прокурор мотивировал тем, что в результате отсутствия в образовательных учреждениях помещений для медицинских работников нарушается право учащихся на условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья, избрав способом защиты права присуждение исполнения обязанности в натуре, предусмотренное ст. 12 ГК РФ. В дальнейшем прокурор уточнил исковые требования к образовательным учреждениям и просил обязать их предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, а именно помещение соответствующее лицензионным требованиям, а именно соответствующее требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В судебном заседании помощник прокурора Добротина А.С. исковые требования прокурора просила удовлетворить по основаниям, изложенным в иске. Представитель МКОУ Ангинская средняя общеобразовательная школа -директор школы Щ. И. В., действующая на основании Устава, в судебном заседании Дата не присутствовала, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие. На основании ст. 167 ГПК РФ судом дело рассмотрено в отсутствии не явившегося представителя ответчиков. В судебном заседании Дата представитель МКОУ Ангинская СОШ Щ. И. В. пояснила, что исковые требования считает подлежащими удовлетворению. Представитель МКОУ Верхоленской СОШ - директор школы Л. Г. В., действующий на основании Устава, исковые требования не признал, суду пояснил, что в здании школы свободные помещения для оборудования медицинских кабинетов отсутствуют. Медицинское обслуживание детей осуществляется на базе участковой больницы. Представитель МКДОУ Малы-Головский детский сад - заведующая С. А. С., действующая на основании Устава, исковые требования не признала ввиду отсутствия свободных помещений, считает допустимым действующий порядок медицинского обслуживания воспитанников на базе фельдшерско-акушерского пункта. Представитель МБУЗ «Качугская ЦРБ» В. В. Н., действующий на основании Устава, в судебном заседании исковые требования прокурора об обязывании получить лицензию на осуществление медицинской деятельности в предоставленных образовательными учреждениями помещениях не признал и пояснил, что в настоящее время медицинское обслуживание детей в школах осуществляется МБУЗ «Качугская ЦРБ» на основании договоров оказания услуг на базе фельдшерско-акушерских пунктов и участковых больниц. Считает такой порядок оказания медицинской помощи целесообразным. Иной порядок оказания медицинской помощи в зданиях образовательных учреждений повлечет вложение дополнительных финансовых средств, а также изыскание дополнительных штатных единиц медицинских работников. Представитель администрации муниципального района «Качугский район» К. Е. В., действующая на основании доверенности, исковые требования прокурора об обязывании профинансировать мероприятия по оборудованию медицинских кабинетов для медицинских работников и лицензированию медицинской деятельности в предоставленных помещениях не признала, пояснив, что считает правомерным действующий порядок оказания медицинской помощи на базе ФАП и участковых больниц. Суд, заслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, установил следующее. В соответствии с ч. 1 ст. 51 закона «Об образовании», образовательное учреждение создает условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников. На основании ч. 4 указанной статьи, медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательного учреждения обеспечивают органы здравоохранения. Образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников. Данным положениям закона корреспондирует п. 11.1 СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях", утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29 декабря 2010 г. N 189, предусматривающего организацию медицинского обслуживания учащихся во всех общеобразовательных учреждениях. Согласно п. 4.21 указанного СанПин, в существующих зданиях общеобразовательных учреждений для медицинского обслуживания обучающихся должны предусматриваться на первом этаже здания помещения медицинского назначения, размещенные в едином блоке: кабинет врача площадью не менее 14,0 и длиной не менее 7,0 м (для определения остроты слуха и зрения обучающихся) и процедурный (прививочный) кабинет площадью не менее 14,0. В общеобразовательных учреждениях, расположенных в сельской местности, допускается организация медицинского обслуживания на фельдшерско-акушерских пунктах и амбулаториях. В соответствии с п. 2.6 Устава МКДОУ Малы-Головский детский сад, медицинское обслуживание детей обеспечивают органы здравоохранения. Медицинский персонал наряду с администрацией детского сада несет ответственность за здоровье и физическое развитие детей, проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режим и обеспечение качества питания. Детский сад обязан предоставить помещение для работы медицинских работников, осуществлять контроль их работы в целях охраны и укрепления здоровья детей и работников детского сада. В соответствии с Уставами МКОУ Ангинская СОШ и МКОУ Верхоленская СОШ, школы обязаны предоставить помещение, необходимое для деятельности медицинских работников. Кроме того, МКОУ Ангинская СОШ и МКОУ Верхоленская СОШ заключены договоры с МБУЗ «Качугская ЦРБ» о совместной деятельности, согласно которым лечебное учреждение обязуется обеспечить медицинское обслуживание воспитанников учреждений образования, а учреждения образования обязуются создать условия для организации и осуществления лечебным учреждением медицинской деятельности, предоставив помещение, соответствующее пожарным и санитарным требованиям. Оценив изложенное, разрешая требование прокурора к образовательным учреждениям об обязывании предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, а именно помещение соответствующее лицензионным требованиям, а именно соответствующее требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», суд приходит к следующему. Законом «об образовании» на учреждения образования возложена обязанность по предоставлению помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников. Данная норма не конкретизирована, и для ее понимания требуется применение в отношении школ санитарно-эпидемиологических правил и нормативов При этом, Согласно п. 4.21 указанного СанПиН, в существующих зданиях общеобразовательных учреждений для медицинского обслуживания обучающихся должны предусматриваться на первом этаже здания помещения медицинского назначения, размещенные в едином блоке: кабинет врача площадью не менее 14,0 и длиной не менее 7,0 м (для определения остроты слуха и зрения обучающихся) и процедурный (прививочный) кабинет площадью не менее 14,0, однако в общеобразовательных учреждениях, расположенных в сельской местности, допускается организация медицинского обслуживания на фельдшерско-акушерских пунктах и амбулаториях. Согласно п. 4.23 указанного СанПин, кабинет врача, процедурный, прививочный и стоматологический кабинеты оборудуют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Из материалов дела следует, что медицинское обслуживание учащихся школ обеспечивается медицинским персоналом, прикрепленным к школам участковых больниц. Несмотря на то, что школы расположены в сельской местности, где допустима организация медицинской деятельности на фельдшерско-акушерских пунктах, наличие большого количества учащихся (170 человек в МКОУ Ангинская СОШ и 114 человек в МКОУ Верхоленская СОШ), обосновывает необходимость и целесообразность предоставления помещений для медицинских работников в помещениях школ, и суд считает необходимым удовлетворить требование прокурора об обязывании предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, а именно помещение соответствующее лицензионным требованиям, а именно соответствующее требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Вместе с тем, обязательное наличие помещений для медицинских работников в дошкольных образовательных учреждениях предусмотрено СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях", соответственно в МКДОУ Малы-Головский детский сад должны быть предоставлены помещения для медицинских работников, согласно указанному СанПин. Однако, требование прокурора о соответствии указанных помещений дошкольного учреждения СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не соответствует законодательству и не нашло обоснования в судебном заседании. Обращаясь к требованию прокурора об обязывании МБУЗ «Качугская ЦРБ» получить лицензию на осуществление медицинской деятельности в предоставленном помещении образовательных учреждений, суд приходит к выводу о необходимости отказа в его удовлетворении. Статьей 17 федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», предусматривающей перечень видов деятельности, подлежащей лицензированию, под пунктом 96 указан такой вид деятельности, как медицинская. В силу ст. 8 указанного закона, п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением правительства РФ № 30 от 22 января 2007 года, условием получения лицензии и условием осуществления медицинской деятельности является наличие у соискателя принадлежащих ему на законном основании помещений, оборудования и медицинской техники, необходимой для выполнения работ. Учитывая, что медицинские кабинеты не предоставлены учреждению здравоохранения, требование к МБУЗ «Качугская ЦРБ» об обязании получить лицензию на осуществление медицинской деятельности в помещении школы лишено правовой состоятельности, и не подлежит удовлетворению Рассматривая требование прокурора о возложении обязанности на администрацию муниципального района «Качугский район» профинансировать мероприятия по оборудованию медицинских кабинетов образовательных учреждений для работы медицинских работников, по получению лицензии МБУЗ «Качугской ЦРБ» на осуществление медицинской деятельности в помещениях образовательных учреждений, суд исходит из того, что признание правомерным требования о предоставлении помещений в образовательных учреждениях для работы медицинских работников еще не означает, что данное обязательство будет выполняться за счет учредителя учреждений, кем, согласно уставам, является МО «Качугский район». В силу ст. 120 ГК РФ, казенные учреждения, коими являются ответчики, сами отвечают по своим обязательствам находящимися в их распоряжении денежными средствами. На собственника его имущества (муниципальное образование «Качугский район») по обязательствам такого учреждения может быть возложена субсидиарная ответственность только в случае недостаточности денежных средств учреждения. Обратившись в защиту права неопределенного круга лиц несовершеннолетних на учебу в условиях, гарантирующих охрану и укрепление здоровья, прокурор не учел, что такой способ защиты как обязывание администрации муниципального района «Качугский район» осуществить финансирование за счет бюджета законом не предусмотрен, и ссылка на ст. 12 ГК РФ, является безосновательной. Согласно ст. 52 федерального закона «Об общих принципах организации местного самоуправлении в Российской Федерации», каждое муниципальное образование имеет собственный бюджет (местный бюджет). Бюджет муниципального района и свод бюджетов поселений, входящих в состав муниципального района, составляют консолидированный бюджет муниципального района. В качестве составной части бюджетов поселений могут быть предусмотрены сметы доходов и расходов отдельных населенных пунктов, не являющихся поселениями. Порядок разработки, утверждения и исполнения указанных смет определяется органами местного самоуправления соответствующих поселений самостоятельно. Органы местного самоуправления обеспечивают сбалансированность местных бюджетов и соблюдение установленных федеральными законами требований к регулированию бюджетных правоотношений, осуществлению бюджетного процесса, размерам дефицита местных бюджетов, уровню и составу муниципального долга, исполнению бюджетных и долговых обязательств муниципальных образований. Формирование, утверждение, исполнение местного бюджета и контроль за его исполнением осуществляются органами местного самоуправления самостоятельно с соблюдением требований, установленных Бюджетным кодексом Российской Федерации и настоящим Федеральным законом, а также принимаемыми в соответствии с ними законами субъектов Российской Федерации. В местных бюджетах раздельно предусматриваются доходы, направляемые на осуществление полномочий органов местного самоуправления по решению вопросов местного значения, и субвенции, предоставленные для обеспечения осуществления органами местного самоуправления отдельных государственных полномочий, переданных им федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации, а также осуществляемые за счет указанных доходов и субвенций соответствующие расходы местных бюджетов. В силу ст. 171 Бюджетного Кодекса РФ, составление местного бюджета является исключительной компетенцией муниципального образования. Изложенное приводит суд к выводу о том, что требование о возложении обязанности финансировать мероприятия по организации медицинского обслуживания в образовательных учреждениях, противоречит принципам, установленным ст. 10, ст. 12 Конституции РФ, согласно которым государственная власть в Российской Федерации осуществляется на основе разделения на законодательную, исполнительную и судебную, и каждая из указанных ветвей самостоятельна и не может вмешиваться в компетенцию другой власти, органы местного самоуправления самостоятельны, и, следовательно, суд не вправе решать вопросы финансирования, являющейся исключительной компетенцией местных органов власти. Кроме того, с Дата, организация оказания медицинской помощи в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения является государственным полномочием, переданным органам местного самоуправления, финансовое обеспечение которого осуществляется не за счет местного бюджета, а за счет субвенций из областного бюджета (ст. 15 Федеального закона «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Закон Иркутской области от 15 декабря 2011 года «О наделении органов местного самоуправления отдельными областными государственными полномочиями в области охраны здоровья граждан»). В силу ст. 103 ГПК РФ, с образовательных учреждений, к которым исковые требования удовлетворены, подлежат взысканию в федеральный бюджет госпошлина. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л : Удовлетворить исковые требования прокурора Качугского района в интересах неопределенного круга лиц несовершеннолетних к МКОУ Ангинская средняя общеобразовательная школа, МОУ Верхоленская средняя общеобразовательная школа и возложить на них обязанность предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, а именно помещение соответствующее лицензионным требованиям, а именно соответствующее требованиям СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Удовлетворить исковые требования прокурора Качугского района в интересах неопределенного круга лиц несовершеннолетних к МКДОУ Малы-Головский детский сад и возложить на него обязанность предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, а именно помещение соответствующее лицензионным требованиям. Взыскать с МКОУ Ангинская средняя общеобразовательная школа, МОУ Верхоленская средняя общеобразовательная школа, МКДОУ Малы-Головский детский сад госпошлину в федеральный бюджет по 200 рублей. В удовлетворении исковых требований прокурора Качугского района в интересах неопределенного круга лиц несовершеннолетних к МБУЗ «Качугская ЦРБ» о возложении обязанности получить лицензию в предоставленном помещении образовательного учреждения, к администрации муниципального района «Качугский район» о возложении обязанности произвести финансирование на мероприятия по оборудованию образовательных учреждений медицинским кабинетом для работы медицинских работников, финансирование МБУЗ «Качугская ЦРБ» на мероприятия по получению лицензии на осуществление медицинской деятельности в помещениях образовательных учреждений, отказать. Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. Копия верна: Судья: Иные данные Иные данные Иные данные Иные данные
от 22 июля 2010 г. N 91, в дошкольном учреждении предусмотрено наличие медицинских помещений ( п.п. 4.20, 10.16).
СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях" утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29 декабря 2010 г. N 189, которые предусматривают организациюмедицинского обслуживания учащихся во всех общеобразовательных учреждениях.