Дело № 2-3876/2010
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
г. Якутск 24 июня 2010 года
Якутский городской суд Республики Саха (Якутия) в составе: судьи Игнатьевой А.Р. единолично, при секретаре Кохан О.С., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Штихлинга Александра Яковлевича к Государственному учреждению — Региональное отделение ФСС РФ по РС(Я) о взыскании ежемесячной дополнительной выплаты на посторонний бытовой уход,
установил:
Штихлинг А.Я. обратился в суд с иском о взыскании ежемесячных дополнительных выплат на посторонний бытовой уход. В обоснование иска указано на то, что согласно приказу ГУ РО ФСС РФ по РС(Я) № от 16.07.2008 года истец является получателем ежемесячных страховых выплат и иных видов обязательств по страхованию в соответствии с ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В 2009 году выплата состояла из ежемесячной страховой выплаты в размере ___ рублей и дополнительной выплаты на посторонний бытовой уход, рекомендованный Программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве от 11 января 2009 года, в размере ___ рублей. С 11 января 2010 года в оплате ___ рублей на посторонний бытовой уход было отказано по причине отсутствия в Программе реабилитации срока исполнения рекомендации о постороннем бытовом уходе, в связи с чем ГУ РО ФСС РФ по РС(Я) сделан вывод о назначении данных выплат на один год с 11 января 2009 года по 11 января 2010 года. О данных обстоятельствах ГУ РО ФСС РФ по РС(Я) известило истца письмом № от 18 февраля 2009 года и повторно №. Штихлинг А.Я. Не согласен с данным отказом и считает его незаконным. Согласно Программе реабилитации от 11 января 2009 года Штихлинг А.Я. Нуждается в постороннем бытовом уходе бессрочно, в соответствии с медицинским заключением истцу установлена инвалидность 1 группы бессрочно. Просит взыскать с ответчика ежемесячные дополнительные выплаты в размере ___ рублей на посторонний бытовой уход, задолженность по выплатам за период с 11 января 2010 года по 30 апреля 2010 года в размере ___ рублей, компенсацию морального вреда в размере ___ рублей.
В судебное заседание истец, извещенный судом о времени и месте судебного заседания, не явился, в материалах дела имеется ходатайство представителя истца по доверенности Зайцевой Н.Ю. о рассмотрении дела без участия истца и его представителя, суд, с согласия участвующих в деле лиц, рассмотрел дело без истца.
Представитель ГУ РО ФСС РФ по РС(Я) Охлопков А.И. иск не признал и пояснил, что в представленной Программе реабилитации Штихлинга А.Я. от 11 января 2009 года не указан срок исполнения, в течение которого должно осуществляться рекомендованное мероприятие по реабилитации (выплаты на посторонний уход), в связи с этим оплата дополнительных выплат была установлена на один год начиная с 11 января 2009 года по 11 января 2010 года. Просит в иске отказать.
Изучив материалы дела, выслушав пояснения участвующих в деле лиц, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что 11 февраля 2001 года Штихлинг А.Я. повредил здоровье вследствие несчастного случая в период работы в ОАО «___». Согласно врачебной справки № Штихлинг А.Я. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении МУЗ «Городская больница» с 26 сентября 2001 года по 18 октября 2001 года. Согласно выписного эпикриза № от 18 октября 2001 года Штихлингу А.Я. поставлен диагноз ___, рекомендовано амбулаторное лечение в травмпункте. В связи с болезнью Штихлингу А.Я. назначена ___ группа инвалидности бессрочно. Согласно заключению филиала № ФГУ МСЭ по Приморскому краю истцу установлена 100% утрата профессиональной трудоспособности бессрочно.
Приказом ГУ РО ФСС РФ по РС(Я) № от 16 июля 2008 года Штихлингу А.Я. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме ___ рублей бессрочно с 01 июля 2008 года. Согласно программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания от 11 января 2009 года Штихлинг А.Я. нуждается в постороннем бытовом уходе бессрочно, нетрудоспособен — бессрочно.
Письмом ГУ РО ФСС РФ по РС(Я) № от 18 февраля 2010 года Штихлингу А.Я. отказано в ежемесячных дополнительных выплатах на посторонний бытовой уход в размере ___ рублей в связи с тем, что в программе реабилитации от 11 января 2009 года срок исполнения данной рекомендации не указан. В связи с этим оплата расходов на дополнительный уход была назначена на один год с 11 января 2009 года по 11 января 2010 года. Также в письме указано на то, что срок исполнения реабилитационных мероприятий устанавливается Бюро МСЭ. При предоставлении программы реабилитации пострадавшего на 2010 год оплата данных расходов будет продлена. Повторно о прекращении дополнительных страховых выплат Штихлинг А.Я. Был извещен письмом ГУ РО ФСС РФ по РС(Я) № от 14 апреля 2010 года.
В соответствии с подп. 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи. Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подп. 3 п. 1 указанной статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.
Согласно п. «в» ст. 2 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ №286 от 15.05.2006г. дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включают в себя расходы на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом, в том числе осуществляемый членами его семьи.
В соответствии со ст. 9 указанного Положения оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица приостанавливается или прекращается по решению страховщика в случае:
а) если застрахованное лицо не прошло переосвидетельствование в установленные бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы сроки;
б) отказа застрахованного лица (его доверенного лица) от выполнения рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего мероприятий;
в) смерти застрахованного лица.
В соответствии со ст. 25 Положения оплата расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом производится страховщиком путем выплаты застрахованному лицу ежемесячно в порядке и сроки, установленные для ежемесячных страховых выплат, денежных сумм в размере: ___ рублей - на посторонний специальный медицинский уход; ___ рублей - на посторонний бытовой уход.
В соответствии с п. 6.1.13. Инструкции о порядке заполнения формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденной постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. 56, в графе таблицы "Срок проведения" по соответствующим разделам указывается срок (продолжительность, кратность), в течение которого должно осуществляться рекомендованное мероприятие по реабилитации.
Согласно представленной Программы реабилитации пострадавшего от 11 января 2009 года в графе «срок проведения» напротив строки «посторонний бытовой уход» стоит срок — бессрочно.
Согласно п. 7 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.
При таких обстоятельствах с ответчика подлежат взысканию расходы на посторонний бытовой уход в размере ___ рублей ежемесячно, задолженность по выплатам на посторонний бытовой уход за период с 11 января 2010 года по 30 апреля 2010 года в размере ___ рублей.
Ст. 151 ГК РФ предусматривает компенсацию морального вреда, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Суд с учетом фактических обстоятельств дела, изложенных выше, характера причиненных истцу нравственных страданий незаконным отказом, основываясь на указанных выше положениях норм закона, считает необходимым определить компенсацию морального вреда в размере ___ рублей.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Обязать Государственное учреждение — Региональное отделение ФСС РФ по РС(Я) производить выплаты на посторонний бытовой уход Штихлингу Александру Яковлевичу, ___ года рождения, в установленном законом порядве в размере ___ рублей, взыскать задолженность в размере ___ рублей ___ копейки, компенсацию морального вреда в размере ___ рублей.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) в течение 10 дней.
Судья: п/п А.Р. Игнатьева
н