Дело № 2-1010-11РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Якутск 22 марта 2011 года
Якутский городской суд РС(Я) в составе судьи Игнатьевой А.Р. единолично, при секретаре Поповой И.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Корнилова И.А. к Филиалу ООО «Росгосстрах» в Республике Саха (Якутия) о взыскании страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к ответчику, указывая на то, что ответчиком не выполнены в полном объеме обязательства по выплате страховой суммы вследствие получения истцом травмы и установления ______, просит взыскать сумму ______ руб.
В судебном заседании истец и представитель Беликова Л.А. (по доверенности от 18.02.08 г.) уточненные исковые требования поддержали в полном объеме, просят взыскать с ответчика филиала ООО «Росгосстрах» в РС(Я) сумму недополученной страховой выплаты в размере ______ руб., считают выплаченной только страховую сумму за ______, которая является фиксированной.
Представитель ответчика филиала ООО «Росгосстрах» в РС(Я) Кузнецова Т.В. (по доверенности от 18.01.2011 г.) в судебном заседании иск не признала, пояснив, что выплата страхового возмещения произведена в полном объеме, размер выплаты зависит от страхового случая. При травме выплачивается не более 40 % страховой суммы, что и было произведено ответчиком, выплатившим ранее истцу ______ руб.
Изучив и исследовав материалы дела, выслушав объяснения представителей сторон, участвующих в деле, суд приходит к следующему выводу.
Между Корниловым И.А. и ООО «Росгосстрах-Дальний Восток», впоследствии переименованным в ООО «Росгосстрах» 12.10.2005 г. был заключен договор индивидуального страхования от несчастных случаев, по условиям которого ответчик выступает в качестве страховщика. Предметом договора является страхование имущественных интересов, связанных с причинением вреда жизни и здоровью застрахованного лица, о чем выдан страховой полис серии №. Страховая сумма установлена договором в размере ______ руб.
Из содержания договора усматривается, что условия страхования определены согласно варианту 2, при этом страховым случаем признается травма, случайное отравление, установление инвалидности 1, 2, 3 группы, смерть застрахованного лица. Также договором установлено, что в случае получения травмы, выплаты осуществляются в соответствии с Методическими указаниями о порядке определения размеров и выплаты страхового обеспечения в связи со страховыми случаями от 28.06.1995 г. № по варианту «Б», если длительность непрерывного лечения застрахованного лица составила не менее 14 дней (начиная с первого дня). Кроме того, договором предусмотрено, что общая сумма выплат за один или несколько страховых случаев, происшедших с застрахованным лицом в период действия договора страхования, не может превышать установленной для него страховой суммы.
26.03.2009 г. состоялось решение Якутского городского суда по иску Корнилова И.А. к ООО «Росгосстрах Дальний Восток» о выплате страховой суммы, которым ответчик обязан выплатить истцу страховое возмещение по факту получения травмы и установления ______ без указания суммы выплаты. При этом в описательной части данного решения суд указывает, что «истец получил травму, длительное время находился на больничном листе, установлена ______, что является страховым случаем».
Согласно условиям договора страхования, страховыми случаями являются: травма, случайное острое отравление, установление застрахованному лицу инвалидности любой группы, смерть застрахованного лица. При этом 100% страховые выплаты выплачиваются в случае смерти застрахованного лица или назначения ему инвалидности 1 группы. В других случаях выплаты производятся в % - процентном отношении согласно условиям договора и методики расчета. При наступлении инвалидности 3 группы застрахованного лица ему выплачивается 40 % от страховой суммы – в данном случае 200000 руб.
В соответствии с изменениями и дополнениями в комплект методической документации по страховому продукту Росгосстрах-Талисман (именно по этой программе был застрахован истец) от 27.03.2006 г. страховым случаем по 2 варианту страхования является установление инвалидности любой группы по причине травмы, случайного острого отравления, наступивших в период действия договора страхования. Таким образом, страховым случаем является наступление инвалидности вследствие травмы и травма, повлекшая наступление инвалидности, что само по себе не является самостоятельным страховым случаем.
В судебном заседании истец не отрицал факт получения страховой суммы в размере ______ руб., что не противоречит правилам индивидуального страхования от несчастных случаев и условиям страхового полиса ______ от 27.03.06 г., согласно которого произведена выплата вследствие установления ему инвалидности. С учетом установленных обстоятельств дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Корнилова И.А.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении искового заявления Корнилова И.А. к Филиалу ООО «Росгосстрах» в Республике Саха (Якутия) о взыскании страховой выплаты отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение 10 дней.
Судья п/п А.Р.Игнатьева