О перерасчете ежемесячных платежей и взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат



Дело № 2-457/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи: Шевченко Е.В.,

при секретаре Каминской Н.А.,

с участием представителя ответчика – Солнышкина В.Ю.,

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Инте Республики Коми 05 апреля 2011 года дело по иску Махнева В.А. к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК в лице филиала №__ о перерасчете ежемесячных платежей и взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат,

у с т а н о в и л:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью с 01.01.2011 и взыскании недополученных сумм ежемесячных страховых выплат за период с 01.01.2011 по день вынесения решения суда. В обоснование своих требований указал, что решением Интинского городского суда от __.__.__ с ФСС в его пользу была взыскана ежемесячная страховая выплата в сумме <....> руб. Данная сумма выплачивается до настоящего времени. В связи с изменениями, внесенными в Федеральный Закон № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с 01.01.2011 сумма ежемесячных страховых выплат должна быть увеличена в связи с установлением коэффициентов увеличения утраченного заработка пропорционально повышению МРОТ. При применении ст. 12 Закона № 125-ФЗ его ежемесячная страховая выплата должна составлять <....> руб.

Ответчик представил отзыв на иск, согласно которому в соответствии с ч. 3 ст. 209 ГПК РФ в случае, если после вступления в законную силу решения суда, на основании которого с ответчика взыскиваются периодические платежи, изменяются обстоятельства, влияющие на определение размера платежей или их продолжительность, каждая сторона путем педъявлеия нового иска вправе требовать изменения размера и сроков платежей. Ежемесячные выплаты, назначенные истцу в соответствии с вступившим в силу судебным решением Интинского городского суда от __.__.__ будут пересчитаны после вынесения судом в соответствии с ч. 3 ст. 209 ГПК РФ решения об изменении размера периодическх платежей.

Истец о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие (л.д. 3). Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

Представитель ответчика – Солнышкин В.Ю., действующий по доверенности, в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в отзыве ответчика на иск.

Заслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что __.__.__ в АООТ шахта <....> произошел несчастный случай на производстве с Махневым В.А. (л.д. 6), вина Махнева В.А. не установлена.

__.__.__ филиал №__ "Главное бюро МСЭ по РК" установил Махневу В.А. утрату трудоспособности по травме в размере <....>% (л.д. 7), с __.__.__ утрата установлена бессрочно (л.д. 14).

__.__.__ филиал №__ ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК приказом №__ назначил ежемесячные страховые выплаты Махневу В.А. в сумме <....> руб. с __.__.__ (л.д. 12), взяв для расчета заработную плату за период с февраля по апрель 1994 года включительно (л.д. 13).

На основании ст. 12 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее Федеральный Закон от 24.07.1998) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата его профессиональной трудоспособности на 12. За период временной нетрудоспособности пособия учитываются при расчете среднего заработка. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

В соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального Закона от 24.07.1998 (в ред. Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 01 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 01 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Поскольку, у истца утрата трудоспосопобности установлена в связи с производственной травмой, то для расчета ежемесячной страховой выплаты берется заработная плата за период с февраля 1993 года по апрель 1994 года включительно, исключив не полностью отработанные месяца (за год до травмы) и заработная плата за период с февраля 2004 ода по ноябрь 2005 года, исключив не полностью отработаные месяца (за год до установления утраты трудопособности).

В соответствии с п. 6 ст. 12 Федерального Закона от 24.07.1998 если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Из документов, представленных ОАО <....> следует, что с 01.06.1993 была увеличена заработная плата в 1,5 раза (л.д. 101-111), с 01.07.1993 увеличена тарифная ставка в 1,627 раза (л.д. 111-113), с 01.10.1993 – в 1,6952 раза (л.д. 114-116), с 01.11.1993 – в 1,6952 раза (л.д. 117-125), с 01.01.1994 – в 1,6739 раза (л.д. 126-135).

Поскольку, увеличение тарифных ставок на предприятии с 01.01.1994 влечет за собой устойчивые изменения, улучшающие имущественное положение застрахованного, то суд для расчета ежемесячной страховой выплаты берет заработок истца за февраль, март и апрель 1994 года, исключив неполностью отработанные месяца – январь, май, июнь, июль, август 1994 года (нахождение в отпуске и дни техминимума).

Судом также был произведен расчет ежемесячной страховой выплаты из заработка истца за 12 месяцев, предшествующих установлению утраты трудоспособности, и за 12 месяцев, предшествующих получению травмы, с заменой не полностью отработанных месяцев, предшествующими полностью отработанными месяцами, и расчет ежемесячной страховой выплаты получился меньше, чем из расчета 3 месяцев, предшествующих получению травмы и после увеличения тарифных ставок на предприятии с 01.01.1994 (расчет в материалах дела).

Для расчета среднего заработка суд включает следующие месяцы: февраль 1994 года – <....> руб., март 1994 года – <....> руб., апрель 1994 года – <....> руб. Всего за 3 месяца заработано <....> руб. (л.д. 85).

Федеральным Законом от 30.06.1994 № 8-ФЗ "О повышении минимального размера оплаты труда" с 01.07.1994 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,4.

Федеральным Законом от 20.04.1995 № 43-ФЗ "О повышении минимального размера оплаты труда" с 01.04.1995 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,678.

Федеральным Законом от 20.04.1995 № 43-ФЗ "О повышении минимального размера оплаты труда" с 01.05.1995 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,270.

Федеральным Законом от 27.07.1995 № 116-ФЗ "О повышении минимального размера оплаты труда" с 01.08.1995 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,259.

Федеральным Законом от 01.11.1995 № 159-ФЗ "О повышении минимального размера оплаты труда" с 01.11.1995 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,050.

Федеральным Законом от 01.11.1995 № 159-ФЗ "О повышении минимального размера оплаты труда" с 01.12.1995 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,048.

Федеральным Законом от 01.11.1995 № 159-ФЗ "О повышении минимального размера оплаты труда" с 01.01.1996 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,045.

Федеральным Законом от 22.04.1996 № 40-ФЗ "О повышении минимального размера оплаты труда" с 01.04.1996 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,2.

Федеральным Законом от 09.01.1997 № 6-ФЗ "О повышении минимального размера оплаты труда" с 01.01.1997 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,1.

Федеральным Законом от 19.06.2000 № 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" с 01.07.2000 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,581.

Федеральным Законом от 19.06.2000 № 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" с 01.01.2001 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,515.

Федеральным Законом от 19.06.2000 № 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" с 01.07.2001 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,5.

Федеральным Законом от 29.04.2002 № 42-ФЗ "О внесении дополнений в Федеральный Закон " О минимальном размере оплаты труда" с 01.05.2002 установлен МРОТ в размере <....> руб., коэффициент роста МРОТ составит 1,5.

Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 53 с 01.01.2004 установлен коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в размере 1,1.

Постановлением Правительства РФ № 230 от 18.04.2005 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлен коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат, назначенных до 01.01.2005 в размере 1,094.

Постановлением Правительства РФ № 410 от 03.07.2006 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлен коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат, назначенных до 01.01.2006 в размере 1,085.

Среднемесячная заработная плата, увеличенная на указанные коэффициенты, составит <....> руб. (<....> : 3 мес. = <....> руб.) (расчет в материалах дела).

Размер ежемесячной страховой выплаты в связи с установлением утраты трудоспособности в размере <....>% с __.__.__ составит <....> руб. (<....> руб. х <....>% = <....> руб.).

Постановлением Правительства РФ № 163 от 15.03.2007 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлен коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат, назначенных до 01.01.2007 в размере 1,075. Размер ежемесячной страховой выплаты истцу с 01.01.2007 составит <....> руб.

Постановлением Правительства РФ № 786 от 19.11.2007 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлен коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат, назначенных до 01.01.2008 в размере 1,085. Размер ежемесячной страховой выплаты истцу с 01.01.2008 составит <....> руб.

Постановлением Правительства РФ № 615 от 18.08.2008 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлен коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат, назначенных до 01.07.2008 в размере 1,019. Размер ежемесячной страховой выплаты истцу с 01.07.2008 составит <....> руб.

Постановлением Правительства РФ № 190 от 03.03.2009 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с изменениями на основании постановления Правительства РФ № 571 от 15.07.2009 установлен коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат, назначенных до 01.01.2009 в размере 1,13. Размер ежемесячной страховой выплаты истцу с 01.01.2009 составит <....> руб.

Постановлением Правительства РФ № 36 от 02.02.2010 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлен коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат, назначенных до 01.01.2010 в размере 1,1. Размер ежемесячной страховой выплаты истцу с 01.01.2010 составит <....> руб.

Постановлением Правительства РФ № 1072 от 20.12.2010 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлен коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат, назначенных до 01.01.2011 в размере 1,065. Размер ежемесячной страховой выплаты истцу с 01.01.2011 составит <....> руб.

Решением Интинского городского суда №__ от __.__.__, вступившим в законную силу, с ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми в пользу Махнева В.А. взыскана недоплата ежемесячных страховых выплат за период с __.__.__ по __.__.__ в размере <....> руб., индексация недоплаченных по состоянию на __.__.__ в сумме <....> руб. и госпошлина в доход государства в размере <....> руб. ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми обязано выплачивать Махневу В.А. ежемесячные страховые суммы по травме __.__.__ с __.__.__ в размере <....> руб. до __.__.__ либо до изменения процента утраты трудоспособности, увеличивая суммы на коэффициенты индексации, определенные Правительством РФ (л.д. 8-9). Расчет ежемесячной страховой выплаты был произведен из заработка Махнева перед установлением утраты трудоспособности за период с февраля 2005 года по январь 2006 года включительно.

Согласно ст. 209 ГПК РФ в случае, если после вступления в законную силу решения суда, на основании которого с ответчика взыскиваются периодические платежи, изменяются обстоятельства, влияющие на определение размера платежей или их продолжительности, каждая сторона путем предъявления нового иска вправе требовать изменения размера и сроков платежей.

Поскольку, Федеральным Законом № 350-ФЗ от 09.12.2010, вступившим в законную силу с 01.01.2011, предусмотрены применение коэффициентов индексации заработной платы, то суд находит требования истца о перерасчете ежемесячных страховых выплат с 01.01.2011 и взыскании недополученных сумм ежемесячных страховых выплат с 01.01.2011 подлежащими удовлетворению.

За период с 01.01.2011 по 30.04.2011 истцу выплачивались ежемесячно страховые выплаты по <....> руб. (л.д. 19, 44, 68), должны были выплачиваться по <....> руб., недоплата составила – <....> руб. в месяц, за 4 месяца - <....> руб., указанную сумму необходимо взыскать с ответчика, обязав выплачивать с 01.05.2011 по <....> руб. ежемесячно с последующей индексацией в предусмотренном законом порядке.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми (филиал №__) в пользу Махнева В.А. недоплату ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью за период с 01.01.2011 по 30.04.2011 в размере <....> руб. <....> коп. и госпошлину в доход местного бюджета в размере <....> руб. <....> коп.

Обязать ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми (филиал №__) выплачивать Махневу В.А. ежемесячные страховые суммы в возмещение вреда здоровью с 01.05.2011 в размере <....> руб. <....> коп. с последующей индексацией в предусмотренном законом порядке.

На решение может быть подана кассационная жалоба или принесен протест в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в 10-дневный срок с момента вынесения решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 08.04.2011 в 16.00 часов.

Судья: Е.В. Шевченко