О перерасчете страховых выплат, взыскании представительских расходов



Дело № 2-1433/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Злой Л.А.,

при секретаре Митрофановой К.С.,

с участием истца Хныкова В.В.,

представителя истца Судомойкиной З.В.,

представителя ответчика Солнышкина В.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инте Республики Коми 15 сентября 2011 года дело по иску Хныкова В.В. к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал № 1 о перерасчете страховых выплат, взыскании представительских расходов,

УСТАНОВИЛ:

Судомойкина З.В. действующая по доверенности от имени Хныкова В.В. обратилась в суд с иском к ГУ РО ФСС по РК о перерасчете единовременной страховой выплаты с момента назначения данной страховой выплаты – с __.__.__, применив при подсчете его среднего месячного заработка обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, взыскании суммы затраченной на оказание юридических услуг в размере <....> рублей. В обоснование заявленных требований указала, что Хныков В.В. повредил здоровье в следствие профессионального заболевания полученного __.__.__ в период работы в ОАО «Шахтоуправление «Интинская угольная компания». По заключению учреждения МСЭ №__ от __.__.__ Хныкову В.В. установлено <....>% утраты профессиональной трудоспособности. Истцом ответчику было подано заявление о том, чтобы при расчете страховых выплат его средний заработок был исчислен за последние 12 месяцев работы повлекшей повреждения здоровья, т.е. ГРОЗ. Не смотря на заявление Хныкова В.В. при установлении размера ежемесячных страховых выплат ФСС, его средний заработок был исчислен путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев перед установлением утраты его профессиональной трудоспособности, т.е. в соответствии с п.3 ст.12 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании …». Считает данные действия ответчика незаконными. В связи с тем, что ответчиком был не правильно исчислен средний заработок Хныкова В.В., то ему в меньшем размере была выплачена единовременная выплата.

Истец и представитель истца по доверенности Судомойкина З.В. (л.д. 32) в судебном заседании уточнили заявленные исковые требования просили произвести перерасчёт ежемесячных страховых выплат, связанных с установлением утраты профессиональной трудоспособности с момента назначения страховых выплат – __.__.__, применив при подсчёте среднемесячного заработка обычный размер вознаграждения горнорабочего очистного забоя <....> по состоянию на __.__.__. Взыскать недоплату ежемесячных выплат с __.__.__ по день рассмотрения дела в суде и расходы за оказание юридических услуг в размере <....> руб., указав, что они состоят из консультации, сбора документов, написании искового заявления, участия в судебном заседании.

Хныков В.В. дополнил, что более <....> лет работал ГРОЗом в условиях труда более тяжёлых, чем работа ГРП, на которой он работал всего <....> года. Профессиональное заболевание, в большей степени, получил именно работая ГРОЗом, в связи с чем, просит произвести расчёт ежемесячной страховой выплаты исходя из обычного вознаграждения горнорабочего очистного забоя.

Представитель ответчика по доверенности Солнышкин В.Ю., пояснил, что уточнённые исковые требования понятны, дополнительной подготовки не требуется, требования не признаёт полностью. Размер утраты трудоспособности определялся из совокупности всех профессий, по которым работал истец. Указал, что среднемесячный заработок для расчёта ежемесячной страховой выплаты рассчитывается исходя из заработка по последнему месту работы. Поскольку перед увольнением истец работал ГРП, соответственно расчёт произведён из заработка по этой профессии. Из заработка ГРОЗа расчёт не может быть произведён, не смотря на то, что истец когда-то работал по данной профессии.

В письменных возражениях ответчик указал, что исходя из представленных документов и личного заявления Хныкова В.В. от __.__.__ Филиал № 1 ГУ РО ФСС РФ по РК назначил ежемесячную страховую вы­плату в размере - <....> руб.<....> коп. Филиал № 1 ГУ РО ФСС РФ по РК произвел Хныкову В.В. согласно его заявления сравнитель­ный расчет размера ежемесячной страховой выплаты из периода с __.__.__ по __.__.__ с за­меной не полностью отработанных месяцев на предшествующие полностью отработанные месяцы, т.е. из периода 12 месяцев работы перед увольнением, размер ежемесячной страховой выплаты составил – <....> руб.<....> коп. Кроме того, были произведены сравнительные расчеты ежемесячной страховой выплаты согласно п.5 ст. 12 ФЗ-125 из обычного размера вознаграждения гор­норабочего подземного <....> по состоянию на __.__.__ размер ежемесячной страховой выплаты составил <....> руб.<....> коп. Исходя из вышеизложенного, Хныкову В.В. назначена ежеме­сячная страховая выплата из наиболее выгодного для него периода, а именно исходя из п.7 ст. 12 ФЗ-125. т.е. из роста тарифных ставок. Таким образом, при назначении ежемесячных страховых выплат было обеспечено право застрахованного на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и исполнил обязанность по разъяснению его прав и обязанностей. В силу п.2 ст.2 Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010 г. перерасчет ежемесячных страхо­вых выплат, исчисленных и назначенных до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных п.10 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональ­ных заболеваний» подлежат перерасчету с 01.01.2011 с учетом указанных коэффициентов. Доплата и перерасчет за прошлое время настоящим Федеральным законом не предусмотрена. В соответствии с вышеназванным Законом Филиал № 1 ГУ РО ФСС РФ по РК приказом от __.__.__ №__ произвел Хныкову В.В. перерасчет ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2011. Размер ежемесячной страховой выплаты составил <....> руб.<....> коп. за <....>% утраты про­фессиональной трудоспособности с 01.01.2011 г. до __.__.__. На сегодняшний день в соответствии с приказом Филиала № 1 ГУ РО ФСС РФ по РК от __.__.__ №__ Хныков В.В. получает ежемесячную страховую выплату в размере - <....> руб.<....> коп. за <....>% утраты профессиональной трудоспособности. Действующим законодательством не предусмотрена воз­можность перерасчета ежемесячной страховой выплаты в связи с неоднократными желаниями застра­хованного в выборе периода заработка либо замене одних месяцев расчетного периода на другие (л.д. 38-39).

Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

Судом установлено, что истец в период работы в ОАО «Шахтоуправление «Интинская угольная компания» шахта «Интинская» повредил свое здоровье вследствие профессионального заболевания полученного __.__.__

__.__.__ ФГУ «ГБ МСЭ по РК» Филиалом № 14 г. Инты Хныкову В.В. впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <....>% в связи с профессиональным заболеванием <....> на срок с __.__.__ до __.__.__ (л,д.45, 80) и <....>% по профзаболеванию <....> на срок с __.__.__ до __.__.__ (л.д.79).

На основании личного заявления Хныкова В.В. от __.__.__ Филиал № 1 ГУ РО ФСС РФ по РК приказом №__ от __.__.__ назначил истцу ежемесячную страховую вы­плату исходя из <....>% утраты профессиональной трудоспособности в размере - <....> руб.<....> коп. с __.__.__ до __.__.__ с учетом роста тарифных ставок с __.__.__ на коэффициент <....>(л.д.48).

Возмещение истцу утраченного заработка производит ФСС РФ по РК на основании Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 года.

С __.__.__ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере <....> руб. <....> коп. до __.__.__ с учетом роста тарифных ставок с __.__.__ на коэффициент <....>. В последующем сумма ежемесячной страховой выплаты индексировалась на коэффициенты, установленные Постановлениями Правительства РФ.

С __.__.__ по __.__.__, с __.__.__ по __.__.__ и с __.__.__ по __.__.__ подтверждена утрата трудоспособности в размере <....>%(л.д.58,63).

С __.__.__ по __.__.__ Хныкову В.В. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <....>% (л.д.67).

Уволен истец __.__.__ из ОАО «Компания «Интауголь» и больше во вредных условиях не работал.

Вместе с тем, согласно п. 5 ст. 12 Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года (в редакции, действующей с 7.07.2003 года), если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ.

Хныковым В.В. заявлены требования о перерасчёте ежемесячной страховой выплаты, исходя из обычного размера вознаграждения горнорабочего очистного забоя <....> на момент назначения ему страховой выплаты – __.__.__.

Поскольку, согласно трудовой книжки истца, Хныков В.В. имел квалификацию горнорабочего очистного забоя <....>, длительное время, с __.__.__ по __.__.__, работал по данной специальности (л.д.9-10), он, исходя из положения п.5 ст. 12 вышеназванного закона, имеет право на расчёт размера ежемесячной страховой выплаты исходя из обычного размера вознаграждения работника данной квалификации ОАО «Компания «Интауголь», однако, не на день установления истцу утраты трудоспособности – __.__.__, а на момент обращения его за страховой выплатой __.__.__, как разъяснил в своём обзоре судебной практики от 03.06.2009 года Верховный Суд РФ.

Согласно письму ФСС РФ от __.__.__ №__ понятие «обычный размер вознаграждения» можно охарактеризовать как средний размер заработка работника его квалификации, сложившийся в данной местности. На основании изложенного, суд приходит к выводу, что справка ОАО «Компания «Интауголь» об обычном размере вознаграждения горнорабочего очистного забоя <....> (с учетом месячной тарифной ставки, районного и северного коэффициентов, премии, вознаграждения за выслугу лет) наиболее точно отражает размер среднего заработка по данной профессии и квалификации угольного предприятия г. Инты на день обращения его за страховой выплатой - __.__.__.

На __.__.__ обычный размер ежемесячного вознаграждения горнорабочего очистного забоя <....> ОАО «Компания «Интауголь» составлял <....> руб. в месяц (л.д. 31), что превышало величину прожиточного минимума в РФ для трудоспособного населения на 2 квартал 2007 года, установленную в размере 4116 руб. постановлением Правительства РФ от 04.12.2007 № 841.

Размер ежемесячной страховой выплаты истца составит с __.__.__, по расчету суда, <....> руб. (<....> х <....>%).

В п. 11 ст. 12 Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года законом № 152-ФЗ от 26.11.2002 года, вступившим в силу 29.11.2002 года, были внесены изменения, согласно которым размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность устанавливается Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 19.11.2007 года № 786 (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2008 года № 189) с 1.01.2008 года установлен коэффициент индексации – 1,085. Размер утраченного заработка истца с 01.01.2008 года составит <....> руб. (<....> х 1,085).

С 01.07.2008 коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты установлен постановлением Правительства РФ от 18.08.2008 года № 615 в размере 1,019. Возмещение вреда истца с учётом коэффициента с 01.07.2008 года составит <....> руб. (<....> х 1,019).

На основании Постановления Правительства РФ от 15.07.2009 № 571 «О внесении изменения в Постановление Правительства РФ от 03.03.2009 № 190» С 01.01.2009 года коэффициент индексации, установленный постановлением Правительства РФ от 03.03.2009 года № 190, составил 1,085, изменён на коэффициент 1,13, соответственно, размер возмещения вреда с 01.01.2009 составит <....> руб. (<....> х 1,13).

С 01.01.2010 коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты установлен Постановлением Правительства РФ от 02.02.2010 № 36 в размере 1,1. Возмещение вреда истца с учётом коэффициента с 01.01.2010 составит <....> руб. (<....> х 1,1).

С 01.01.2011 коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты установлен Постановлением Правительства РФ от 20.12.2010 № 1072 в размере 1,065. Возмещение вреда истца с учётом коэффициента с 01.01.2011 составит <....> руб. (<....> х 1,065).

При освидетельствовании __.__.__ истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <....> % с __.__.__ по __.__.__ (л.д.67).

Согласно п. 9 ст. 12 и п. 3 ст. 15 Федерального Закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ в случае изменения степени утраты трудоспособности перерасчет ежемесячной страховой выплаты производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

С __.__.__ размер ежемесячной страховой выплаты составляет <....> руб. (<....>*<....>%*1,085*1,019*1,13*1,1*1,065).

С __.__.__ до дня рассмотрения дела в суде коэффициент индексации Правительством РФ не определен, соответственно, размер ежемесячной страховой выплаты не изменялся.

Поскольку ответчик выплачивал истцу ежемесячную страховую выплату в меньшем размере, чем по расчету суда, суд взыскивает в пользу истца недоплату.

Суд находит не состоятельным заявление представителя ответчика об удовлетворении заявленных истцом требований с момента вынесения решения суда. В силу ч.3 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Данное положение также закреплено п.28 Постановлением Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011.

В суд истец обратился 29.08.2011. Недоплата рассчитывается за период с __.__.__ по 31.08.2011 - день рассмотрения дела в суде.

В указанный период фактически ответчик производил выплаты: с __.__.__ -<....> руб., с 01.01.2009 – <....> руб. (л.д.60), с 01.01.2010 – <....> руб. (л.д.61), с 01.01.2011 – <....> руб. (л.д.68), с __.__.__ по 31.08.2011 – <....> руб. (л.д.68).

С __.__.__ по 31.08.2011 года недоплата ежемесячной страховой выплаты истца составит <....> руб. <....>.

В результате несвоевременной выплаты денежные средства частично утратили покупательную способность и подлежат индексации в связи с инфляцией. Размер индексации недоплаты, по состоянию на 01.08.2011 года, составит <....> руб. (расчет в материалах дела на листах 52-55). При индексации суд применил индексы роста потребительских цен, установленные Госкомстатом РК.

В соответствии с ч.1 ст. 100 ГПК РФ с ответчика подлежат взысканию расходы Хныкова В.В. связанные с оказанием юридической помощи. Согласно квитанции (л.д. 34) истцом оплачены юридические услуги в сумме <....> руб., однако суд находит заявленную сумму завышенной. Учитывая категорию дела, документы, представленные истцом (сведения о запросе представителем истца документов в материалах дела отсутствуют), составление искового заявления, отсутствие расчётов взыскиваемых сумм, времени участия в судебном заседании, суд определяет размер возмещения услуг представителя в <....> руб.

Также с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина на основании ч.1 ст.91 ГК РФ.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК в пользу Хныкова В.В. единовременно недоплату ежемесячной страховой выплаты за период с __.__.__ по 31.08.2011 в размере <....> руб. <....> коп., индексацию недополученных сумм по состоянию на 01.09.2011 в размере <....> руб., расходы на юридические услуги в размере <....> руб., государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере <....> руб.

Обязать ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК выплачивать Хныкову В.В. ежемесячную страховую выплату по профзаболеванию с 01.09.2011 года в размере <....> руб. <....> коп. до __.__.__ либо до изменения степени утраты трудоспособности, увеличивая суммы на коэффициенты индексации, определённые Постановлением Правительства РФ.

Отказать Хныкову В.В. в иске к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК о перерасчёте ежемесячной страховой выплаты с __.__.__.

На решение может быть подана кассационная жалоба или представление прокурора в Верховный суд Республики Коми в течение 10 дней со дня его вынесения в окончательной форме через Интинский городской суд.

Мотивированное решение изготовлено 19.09.2011 в 16 час. 00 мин.

Судья: Л.А.Злая