О перерасчете ежемесячной страховой выплаты, взыскании недоплаты ежемесячной страховой выплаты



Дело № 2-1641/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Жуненко Н.А.,

при секретаре Цалко М.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инте Республики Коми 18 октября 2011 года дело по иску Косолапова С.В. к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, взыскании недоплаты ежемесячной страховой выплаты,

установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете с 01.01.2011 ежемесячных страховых выплат, выплачиваемых в связи с профзаболеванием. Просит взыскать недоплату ежемесячных страховых выплат с 01.01.2011 по день рассмотрения дела и обязать ответчика в дальнейшем производить выплату ежемесячной страховой выплаты с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. В обоснование заявленных требований указал, что при расчете ежемесячной страховой выплаты в соответствии с Федеральным Законом № 350 «О внесении изменений в статью 12 Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» размер возмещения вреда у истца составит <....> руб. При обращении в ФСС в перерасчете истцу отказали, так как выплаты производятся на основании решения Интинского горсуда по делу № 2-1010\2003.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен должным образом, в заявлении просит рассмотреть дело без его участия (л.д. 29).

В судебное заседание представитель ответчика ГУ – Региональное отделение ФСС РФ по РК не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен. Суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Представитель ответчика направил письменный отзыв на иск, в котором исковые требования Косолапова С.В. не признал, указывая, что решением Интинского горсуда от 18.03.2003 г. по делу № 2-1010\2003 ответчик обязан выплачивать истцу ежемесячную страховую выплату по профзаболеванию с __.__.__ в размере <....> руб. Оснований для пересмотра данного решения суда и установлении ежемесячной страховой выплаты в ином размере не имеется (л.д. 30).

Оценив доводы сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований частично.

Материалами дела подтверждается, что Косолапов С.В. работал в подземных условиях ОАО «Шахта <....>», в связи с чем приобрел заболевания профессионального характера. Актом расследования профзаболевания от __.__.__ ответственность за повреждение здоровья истца возложена на работодателя ОАО «Шахта <....>».

Утрата профессиональной трудоспособности по выявленным профзаболеваниям впервые была установлена истцу Интинской МСЭК __.__.__ в размере <....>% на срок до __.__.__. Затем <....>% утраты трудоспособности устанавливалось заявителю в 2004-2006 годах и с __.__.__ истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности по профзаболеванию в размере <....>% бессрочно.

__.__.__ Косолапов С.В. был уволен из ОАО «Шахта <....>» по собственному желанию, со дня увольнения и до установления процента утраты профессиональной трудоспособности истец не работал.

С 06.01.2000 года вступил в силу Федеральный Закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний», согласно которому возмещение вреда, причиненного профзаболеванием, производится региональными отделениями Фонда социального страхования РФ.

Ответчик производит выплату истцу ежемесячного страхового возмещения с __.__.__.

Решением Интинского городского суда РК от 18.03.2003 по делу № 2-1010/2003 на ГУ – РО ФСС РФ по РК возложена обязанность выплачивать Косолапову С.В. ежемесячную страховую выплату по профзаболеванию в размере <....> руб. с __.__.__, увеличивая суммы на коэффициенты индексации, определенные Правительством РФ. Расчёт ежемесячной страховой выплаты Интинским горсудом РК по желанию истца произведён из заработка за 12 месяцев перед увольнением истца с шахты <....> с заменой заработка за неполностью отработанный март 2001 года на предшествующий полностью отработанный октябрь 2000 года. Также суд уточнил размер заработка истца за июнь 2001 года – <....> руб. (вместо принятой ответчиком суммы <....> руб.), за июль 2001 года – <....> руб. (вместо <....> руб.), за октябрь 2001 года – <....> руб. с учетом выслуги лет (вместо <....> руб.)

Вышеуказанное решение суда обжаловано сторонами не было, вступило в законную силу.

В настоящее время истцом заявлены требования о перерасчете ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию с 01.01.2011 с учетом изменений, внесенных в Федеральный закон № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний» Федеральным законом от 09.12.2010 № 350-ФЗ. Данные изменения вступили в законную силу с 01.01.2011.

Судом был направлен истцу запрос о том, заработок за какой период работы он желает принять для расчета ежемесячной страховой выплаты (л.д. 25). Истец сослался на справку о заработке за 12 месяцев перед повреждением здоровья, имеющуюся в материалах дела ФСС РК (л.д. 29).

Согласно п. 1 и 3 ст. 12 Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей до 11.07.2003 года, в период установления истцу впервые утраты трудоспособности) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате его трудоспособности (по выбору застрахованного) на 12. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Суд по согласованию с истцом принимает для расчета ежемесячного страхового возмещения заработок истца за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая – с ноября 2000 года по октябрь 2001 года включительно. При этом неполностью отработанный март 2001 года, в котором у истца имелось 10 дней без оплаты, суд заменяет на предшествующий полностью отработанный октябрь 2000 года.

Таким образом, заработок истца в расчетном периоде составит: <....>

Средний заработок составит <....> руб. (70953,09 : 12).

С 01.01.2011 года вступил в силу Федеральный Закон от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ, которым внесены изменения в статью 12 Федерального Закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ.

В соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 (в редакции Закона от 09.12.2010 № 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

С 06.01.2000 (дата вступления в силу Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998) до 29.11.2002 размер ежемесячной страховой выплаты индексировался пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. После 29.11.2002 года в связи с вступлением в силу Федерального Закона от 26.11.2002 № 152-ФЗ «О внесении изменений в некоторые законодательные акты РФ, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты подлежит увеличению с учетом уровня инфляции на коэффициенты, устанавливаемые Правительством РФ в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий год.

Таким образом, суммы заработка истца в расчетном периоде увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда в период с 01.11.2001 года до 29.11.2002 года, а после 29.11.2002 увеличиваются на коэффициенты индексации ежемесячной страховой выплаты, установленные постановлениями Правительства РФ.

В период с 01.11.2001 года по __.__.__ (дата установления впервые утраты трудоспособности истца) МРОТ увеличивался с 01.05.2002 года в 1,5 раза (Федеральный закон от 29.04.2002 № 42-ФЗ).

Следовательно, осовремененный размер среднего заработка истца на дату установления впервые утраты трудоспособности составит <....> руб. (<....> х 1,5).

С __.__.__ по 29.11.2002 МРОТ в централизованном порядке МРОТ не увеличивался.

В период с 29.11.2002 года по день вынесения решения установлены коэффициенты индексации ежемесячной страховой выплаты:

с 01.01.2004 года – 1,1 (постановление Правительства РФ от 6.02.2004 № 53);

с 01.01.2005 года – 1,094 (постановление Правительства РФ от 18.04.2005);

с 01.01.2006 года – 1,085 (постановление Правительства РФ от 03.07.2006 № 410)

с 01.07.2007 года – 1,075 (постановление Правительства РФ от 15.03.2007 № 163);

с 01.01.2008 года – 1,085 (постановление Правительства РФ от 19.11.2007 № 786);

с 01.07.2008 года – 1,019 (постановление Правительства РФ от 18.08.2008 № 615);

с 01.01.2009 года – 1,13 (постановление Правительства РФ от 03.03.2009 № 190);

с 01.01.2010 года – 1,1 (постановление Правительства РФ от 02.02.2010 № 36);

с 01.01.2011 года – 1,065 (постановление Правительства РФ от 20.12.2010 № 1072).

Таким образом, средний заработок истца для определения ежемесячной страховой выплаты, рассчитанный в соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 (в редакции Закона от 09.12.2010 № 350-ФЗ), составит на 18.10.2011 года - <....> руб. (<....> х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065).

Размер ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию истца составит на 18.10.2011 года – <....> руб. (<....> х <....>%).

С 01.01.2011 ответчик выплачивает истцу ежемесячную страховую выплату по профзаболеванию в размере <....> руб. (л.д. 35 об.).

Принимая во внимание наличие вступившего в законную силу решения суда по делу № 2-1010\2003, которым Косолапову С.В. установлен размер ежемесячной страховой выплаты, суд приходит к выводу, что после внесения изменений в ст. 12 Федерального Закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, истец имеет право на перерасчет ранее назначенных судом платежей с 18.10.2011 года (дата вынесения судом решения).

Иск о перерасчете и взыскании недоплаты ежемесячной страховой выплаты за период с 01.01.2011 по 17.10.2011 включительно подлежит отклонению. В соответствии со ст. 209 Гражданского процессуального Кодекса РФ в случае, если после вступления в законную силу решения суда, на основании которого с ответчика взыскиваются периодические платежи, изменяются обстоятельства, влияющие на определение размера платежей, каждая сторона путем предъявления нового иска вправе требовать изменения размера и сроков платежей.

Руководствуясь ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

решил:

Обязать Государственное учреждение – Региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Коми производить Косолапову С.В. с 18.10.2011 года ежемесячную страховую выплату по профзаболеванию в размере <....> руб. <....> коп. бессрочно, увеличивая суммы на коэффициенты индексации, определенные Правительством РФ.

Отказать Косолапову С.В. в иске к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Коми о перерасчете ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию за период с 01.01.2011 года по 17.10.2011 года включительно, взыскании недоплаты ежемесячной страховой выплаты за указанный период.

На решение может быть подана кассационная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Судья: Н.А. Жуненко

Решение изготовлено в совещательной комнате 18.10.2011 года в 17 часов 00 минут.