О перерасчете ежемесячной страховой выплаты



Дело № 2-2011/2011

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Орловой И.А.,

при секретаре Габрук А.И.,

с участием представителя ответчика ГУ Региональное отделение ФСС РФ по РК Солнышкина В.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инте 23 декабря 2011 года дело по иску Рыдкина В.В. к Государственному учреждению Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми о перерасчете ежемесячной страховой выплаты,

установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячных страховых выплат по профзаболеваниям со дня подачи искового заявления в суд, обязать ответчика производить выплату ежемесячной страховой выплаты за <....>% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профзаболеваниями (<....>), рассчитанной исходя из его заработка за 11 месяцев перед прекращением работы, повлекшей профзаболевания – за период с __.__.__ по __.__.__, применив повышающие коэффициенты МРОТ, установленные за период с 01.07.2000 по 01.05.2002, а также повышающие коэффициенты индексаций размера ежемесячных страховых выплат, установленные в период с 01.01.2004 по 01.01.2011. В дальнейшем ежемесячную страховую выплату производить с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. В обоснование заявленных требований указал, что при расчете ежемесячной страховой выплаты в соответствии с Федеральным законом № 350-ФЗ размер возмещения вреда увеличится, по расчёту истца, размер ежемесячной страховой выплаты в этом случае составит <....> руб. <....> коп. В настоящее время истец получает выплаты в возмещение вреда, назначенные на основании решения Интинского городского суда РК от 27.07.2009. Указанным решением суда ему установлена ежемесячная страховая выплата с __.__.__ исходя из обычного размера вознаграждения <....> в размере <....> руб. <....> коп.

Истец о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, в судебное заседание не явился, в заявлении просит рассмотреть дело в его отсутствие, что суд находит возможным.

В суде представитель ответчика ГУ Региональное отделение ФСС РФ по РК Солнышкин В.Ю. с требованиями Рыдкина В.В. не согласился в полном объёме. Суду пояснил, что актом о случае профессионального заболевания от __.__.__ у истца выявлено профзаболевание. Впервые утрата профессиональной трудоспособности установлена по профзаболеванию истцу в размере <....>% на период с __.__.__ до __.__.__. Филиал № 1 ГУ-РО ФСС РФ по РК производил ежемесячную страховую выплату Рыдкину В.В. в размере <....> руб. <....> коп. Расчёт ежемесячной страховой выплаты произведён из обычного размера вознаграждения по профессии <....> по состоянию на __.__.__. Решением Интинского городского суда РК от 27.07.2009 истцу установлена ежемесячная страховая выплата с __.__.__ исходя из обычного размера вознаграждения <....> в размере <....> руб. <....> коп. Приказом филиала № 1 ГУ-РО ФСС РФ по РК от __.__.__ №__ истцу произведён перерасчёт ежемесячных страховых выплат на основании решения Интинского городского суда РК от 27.07.2009 (дело № 2-1419/2009). В дальнейшем ежемесячная страховая выплата пересчитывалась в связи с индексацией ежемесячной страховой выплаты. На сегодняшний день истец получает ежемесячную страховую выплату за <....>% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профзаболеванием в размере <....> руб. <....> коп., рассчитанную на основании решения суда из обычного вознаграждения работника квалификации истца. ФСС не согласно с расчётом истца, произведённым исходя из одиннадцати месяцев перед увольнением с увеличением ежемесячной страховой выплат на индексы МРОТ – 1,581 и 1,515. Повышение на указанные индексы произошло в расчётном периоде, поэтому они не могут быть применимы к заработку. По предварительному расчёту ФСС размер ежемесячной страховой выплаты, рассчитанной Рыдкину В.В. из заработка за 12 месяцев до увольнения, составит <....> руб. <....> коп. Филиал № 1 ГУ-РО ФСС РФ по РК производил ежемесячную страховую выплату Рыдкину В.В. в соответствии с решением Интинского городского суда РК от 27.07.2007, следовательно, возложение на ФСС обязанности по выплатам истцу ежемесячной страховой выплаты, рассчитанной в соответствии с Федеральным Законом № 350 от 09.12.2010, возможно с даты вынесения решения суда по настоящему делу, а не со дня подачи иска в суд, как просит истец.

Заслушав представителя ответчика, проверив и оценив в совокупности исследованные доказательства настоящего гражданского дела и гражданского дела Интинского городского суда РК № 2-1419/2009, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований частично.

Из материалов дела следует, что истец, работая на предприятиях г. Инты во вредных условиях, приобрел профессиональные заболевания – <....>, выявленные при обследовании в ГУЗ «Консультативно-диагностический центре РК» Центр профпатологии __.__.__ (л.д. 8-оборот).

Актом расследования профзаболевания от __.__.__ ответственность за повреждение здоровья истца возложена на ОАО «Шахта <....>» (л.д. 17).

Впервые утрата профессиональной трудоспособности установлена истцу заключением Интинской МСЭ РК в размере <....>% с __.__.__ по __.__.__. В дальнейшем МСЭ неоднократно продлевал истцу утрату профессиональной трудоспособности в размере <....>% по указанным заболеваниям. __.__.__ заключением филиала № 14 ФГУ «Главное бюро МСЭ по РК» утрата трудоспособности по профзаболеваниям в размере <....>% установлена истцу с __.__.__ по __.__.__ (л.д. 25).

С 06.01.2000 года вступил в силу Федеральный Закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний», согласно которому возмещение вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве, производится региональными отделениями Фонда социального страхования РФ.

ФСС производил истцу выплату ежемесячного страхового возмещения по профзаболеваниям с __.__.__. Расчёт был произведён ответчиком исходя из обычного размера вознаграждения по профессии <....> по состоянию на __.__.__.

Решением Интинского городского суда РК от 27.07.2009 по делу № 2-1419/2009 на ГУ – РО ФСС РФ по РК возложена обязанность выплачивать Рыдкину В.В. ежемесячную страховую выплату по профзаболеваниям, выявленным __.__.__, в размере <....> руб. <....> коп., начиная с __.__.__ и до __.__.__, либо до изменения степени утраты трудоспособности, увеличивая суммы на коэффициенты индексации, определенные Правительством РФ. Расчёт ежемесячной страховой выплаты Интинским городским судом РК по желанию истца произведён в соответствии с п. 5 ст. 12 Закона, исходя из обычного размера вознаграждения <....> ОАО «Шахтоуправление «Интинская угольная компания» по состоянию на __.__.__ (на момент установления истцу впервые утраты профессиональной трудоспособности).

Вышеуказанное решение суда обжаловалось ответчиком в кассационном порядке, оставлено судебной коллегией Верховного суда Республики Коми без изменения, вступило в законную силу 05.10.2009 (л.д. 8).

В настоящее время истцом заявлены требования о перерасчете ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию с момента подачи иска в суд (07.12.2011) с учетом изменений, внесенных в Федеральный закон № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний» Федеральным законом от 09.12.2010 № 350-ФЗ. Данные изменения вступили в законную силу с 01.01.2011.

При расчёте ежемесячной страховой выплаты истец просит принять его заработок перед увольнением из ОАО «Шахта <....>» за период с __.__.__ по __.__.__ (11 месяцев) с заменой неполностью отработанных месяцев на предшествующие полностью отработанные.

В соответствии с ч. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Таким образом, расчет истца, принявшего для определения размера ежемесячной страховой выплаты заработок за 11 месяцев работы, противоречит требованиям закона. Суд по желанию истца принимает при расчете заработок истца за последние 12 месяцев работы, предшествовавшие прекращению работы, повлекшей профзаболевание. Истец был уволен с ОАО «Шахта <....>» __.__.__ и больше во вредных условиях не работал. При этом суд в соответствии с требованиями ч. 3 ст. 12 закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года заменяет неполностью отработанные истцом месяцы на предшествовавшие полностью отработанные. На основании ч. 2 ст. 12 Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года в составе заработка суд учитывает начисленное в расчетном периоде пособие по временной нетрудоспособности. Также истцу начислялось вознаграждение за выслугу лет. Согласно пп. «к» п. 2 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 г. № 922 надбавки за выслугу лет учитываются в составе среднего заработка. Суд учитывает начисленное вознаграждение за выслугу лет в составе заработка истца за тот месяц, в котором оно было начислено, поскольку ОАО «Шахта <....>» __.__.__ ликвидировано в связи с признанием несостоятельным (банкротом), у суда отсутствуют сведения о порядке начисления работникам шахты вознаграждения за выслугу лет.

Таким образом, заработок истца за полностью отработанные перед увольнением 12 месяцев составит: <....> (л.д. 14, 12,11).

Средний заработок истца в расчетном периоде составит <....> руб. (<....> руб. : 12).

С 01 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 09.12.2010 № 350-ФЗ, которым внесены изменения в статью Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», связанные с установлением размеров ежемесячных страховых выплат.

Пунктом 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с ч. 3 ст. 209 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) в случае, если после вступления в законную силу решения суда, на основании которого с ответчика взыскиваются периодические платежи, изменяются обстоятельства, влияющие на определение размера платежей или их продолжительность, каждая сторона путём предъявления нового иска вправе требовать изменение размера и сроков платежей.

С учётом изложенных правовых норм, суд признаёт право истца на перерасчёт ежемесячных страховых выплат с 23.12.2011 (даты вынесения судом решения) с последующей индексацией.

В соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 (в редакции Закона от 09.12.2010 № 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учётом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

С 06.01.2000 (дата вступления в силу Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998) до 29.11.2002 размер ежемесячной страховой выплаты индексировался пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. После 29.11.2002 года в связи с вступлением в силу Федерального Закона от 26.11.2002 № 152-ФЗ «О внесении изменений в некоторые законодательные акты РФ, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты подлежит увеличению с учетом уровня инфляции на коэффициенты, устанавливаемые Правительством РФ в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий год.

Таким образом, суммы заработка истца в расчетном периоде увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда в период с 01.02.2001 года до 29.11.2002 года, а после 29.11.2002 увеличиваются на коэффициенты индексации ежемесячной страховой выплаты, установленные постановлениями Правительства РФ.

В период с 01.02.2001 по 29.11.2002 МРОТ увеличивался:

с 01.07.2001 года в 1,5 раза (Федеральный закон от 19.06.2000 № 82-ФЗ);

с 01.05.2002 года в 1,5 раза (Федеральный закон от 29.04.2002 № 42-ФЗ).

В период с 29.11.2002 до __.__.__ (дата установления впервые утраты трудоспособности по профзаболеваниям) постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 53 установлен коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2004 года – 1,1, Постановлением Правительства РФ от 18.04.2005 установлен коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2005 – 1,094. Постановлением Правительства РФ от 03.07.2006 № 410 установлен коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2006 – 1,085, Постановлением Правительства РФ от 15.03.2007 № 163 установлен коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2007 – 1,075.

Следовательно, осовремененный размер среднего заработка истца на дату установления впервые утраты трудоспособности __.__.__ составит: <....> руб. <....> коп. (<....> руб. х 1, 5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075).

Затем суммы следует увеличить на коэффициенты Правительства РФ:

с 01.01.2008 года – 1,085 (постановление Правительства РФ от 19.11.2007 № 786);

с 01.07.2008 года – 1,019 (постановление Правительства РФ от 18.08.2008 № 615);

с 01.01.2009 года – 1,13 (постановление Правительства РФ от 03.03.2009 № 190);

с 01.01.2010 года – 1,1 (постановление Правительства РФ от 02.02.2010 № 36);

с 01.01.2011 года – 1,065 (постановление Правительства РФ от 20.12.2010 № 1072).

Таким образом, средний заработок истца для определения ежемесячной страховой выплаты, рассчитанный в соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 (в редакции Закона от 09.12.2010 № 350-ФЗ), составит на 23.12.2011 года <....> руб. <....> коп. (<....> руб. <....> коп. х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065).

Соответственно, размер ежемесячной страховой выплаты истца составит на 23.12.2011 года – <....> руб. <....> коп. (<....> руб. <....> коп. х <....>%). В настоящее время размер страховой выплаты истца составляет <....> руб. <....> коп. (л.д. 24).

Произведенный истцом расчет ежемесячного страхового возмещения с применением индексации ежемесячной страховой выплат на индексы МРОТ – 1,581 и 1,515, суд признает ошибочным. МРОТ в 1,581 увеличивался с 01.07.2000 (Федеральный закон от 19.06.2000 № 82-ФЗ), в 1,515 МРОТ увеличивался с 01.01.2001 (Федеральный закон от 19.06.2000 № 82-ФЗ). Повышение на указанные индексы произошло в расчётном периоде, поэтому данные коэффициенты не могут быть применены для увеличения среднего заработка истца.

Принимая во внимание наличие вступившего в законную силу решения суда по делу № 2-1419/2009, которым Рыдкину В.В. установлен размер ежемесячной страховой выплаты, суд приходит к выводу, что после внесения изменений в ст. 12 Федерального Закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, истец имеет право на перерасчет ранее назначенных судом платежей с 23.12.2011 года (дата вынесения судом решения). Иск о перерасчете ежемесячной страховой выплаты за период с 07.12.2011 (с момента подачи иска в суд) по 22.12.2011 включительно подлежит отклонению.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК, суд

решил:

Обязать Государственное учреждение – Региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Коми производить Рыдкину В.В. с 23 декабря 2011 года ежемесячную страховую выплату по профзаболеванию, выявленному __.__.__, в размере <....> руб. <....> коп. на срок до __.__.__ либо до изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, увеличивая суммы на коэффициенты индексации, определенные Правительством РФ.

Отказать Рыдкину В.В. в иске к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Коми о перерасчете ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию, выявленному __.__.__, за период с 07.12.2011 года по 22.12.2011 года включительно.

На решение может быть подана кассационная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья: И.А. Орлова

Мотивированное решение изготовлено 27 декабря 2011 года в 16 часов 30 минут.