о взыскании суммы расходов на оказание застрахованному лицу медицинской помощи



№2-1277-12 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

21 мая 2012 года г. Ижевск

Индустриальный районный суд г. Ижевска в составе

судьи Филиппова Р.Б.,

при секретаре Углановой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Октябрьского района г.Ижевска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской республики к Исуповой ФИО1 о взыскании суммы расходов на оказание застрахованному лицу медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района г.Ижевска обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации, просит взыскать с Исуповой В.И. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской республики сумму расходов на оказание застрахованному лицу медицинской помощи в размере <данные изъяты> коп.

Свои требования мотивировал тем, что ответчик Исупова В.И. приговором Октябрьского районного суда г.Ижевска от -Дата- признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. В результате данного преступления потерпевшему Исупову М.Ф. причинен тяжкий вред здоровью. Потерпевший Исупов М.Ф. в связи с совершенным в отношении него преступлением находился на стационарном лечении в лечебном учреждении МУЗ «МСЧ » в период с -Дата- по -Дата-, на его лечение МУЗ «МСЧ » понесены материальные затраты на сумму <данные изъяты>., возмещенные ТФОМС УР.

В судебное заседание не явились процессуальный истец прокурор Октябрьского района, представитель материального истца ТФОМС УР, представитель третьего лица БУЗ УР «ГКБ МЗ УР», судом о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в их отсутствие, о чем направили соответствующие заявления, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

В судебное заседание ответчик Исупова В.И. не явилась, о времени и месте судебного заседания судом извещена надлежащим образом по месту отбывания наказания. Суд определил: рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

В судебное заседание не явился третье лицо Исупов М.Ф., судом о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил, суд определил: рассмотреть дело в отсутствие Исупова М.Ф.

Суд, исследовав доказательства по делу, установив обстоятельства, имеющие значение для разрешения дела, приходит к выводу, что иск подлежит удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В соответствии с ч.1 ст.12 ГПК РФ, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Согласно с ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

Во исполнение указанных предписаний закона судом был определен круг юридически значимых обстоятельств, распределено бремя их доказывания, сторонам предложено представить доказательства.

Судом на основании приговора Октябрьского районного суда г.Ижевска от -Дата-, вступившего в законную силу -Дата-, установлено, что -Дата- около 02-30 часов Исупова В.И., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находилась по месту жительства в садовом домике, где между ней и ее мужем Исуповым М.Ф. на почве внезапно сложившихся личных неприязненных отношений произошел конфликт, в ходе которого Исупова В.И. кухонным ножом нанесла Исупову М.Ф. удар в область грудной клетки, причинив потерпевшему тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, Исупову М.Ф. причинены телесные повреждения характера одной колото-резаной раны на правой половине грудной клетки межреберье, проникающая в грудную и брюшную полости с ранением диафрагмы и печени, осложнившаяся гемоперитонеумом (кровь в брюшной полости) и гемотораксом справа (кровь в плевральной полости).

Таким образом, вина ответчика в причинении Исупову М.Ф. тяжкого вреда здоровью установлена вступившим в законную силу приговором суда.

Установлено, что Исупов М.Ф. по факту причиненных ему Исуповой В.И. телесных повреждений, был госпитализирован в МУЗ МСЧ , где находился на стационарном лечении с -Дата- по -Дата- в хирургическом отделении.

МУЗ МСЧ , согласно справке о стоимости лечения, на лечение Исупова М.Ф. было израсходовано <данные изъяты>., реестр на оплату за лечение пациента в сумме <данные изъяты>. представлен в СК «РГС-Медицина», у которой заключен договор с ТФОМС УР. Данные обстоятельства подтверждаются представленными справками, реестром оказанной медицинской помощи, договором.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 вышеуказанного Федерального закона, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ст. 38 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи Исупову М.Ф., были оплачены страховой компанией ООО СК "Росгосстрах-Медицина" в полном размере <данные изъяты>. из средств внебюджетного фонда ТФОМС УР.

Статьей 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ст. 13 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 84 Бюджетного кодекса РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Таким образом, факт причинения ущерба Российской Федерации полностью подтвержден представленными документами об оплате стоимости лечения Исупова М.Ф.

При таких обстоятельствах, с ответчика в пользу ТФОМС УР подлежит взысканию сумма расходов на оказание застрахованному лицу медицинской помощи в размере <данные изъяты>.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Истец освобожден от уплаты государственной пошлины на основании п.1 ч.1 ст.333.36 НК РФ – подача иска с требованием, вытекающим из трудовых правоотношений.

В соответствии с п.2 ч.2 ст.333.17 Налогового кодекса Российской Федерации организации признаются плательщиками государственной пошлины в случае, если они выступают ответчиками в судах общей юрисдикции и если при этом решение суда принято не в их пользу и истец освобожден от уплаты государственной пошлины.

Таким образом, с ответчика в доход бюджета муниципального образования «город Ижевск» подлежит взысканию госпошлина в размере <данные изъяты>.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199,233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Октябрьского района г.Ижевска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской республики к Исуповой Валентине Ивановне о взыскании суммы расходов на оказание застрахованному лицу медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с Исуповой ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской республики сумму расходов на оказание застрахованному лицу медицинской помощи в размере <данные изъяты>.

Взыскать с Исуповой ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «город Ижевск» госпошлину в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд УР в апелляционном порядке в тече­ние месяца с подачей жалобы через суд, вынесший решение.

Решение изготовлено судьей в совещательной комнате.

Судья Р.Б. Филиппов