возмещение ущерба, причиненного здоровью



2-36/2011        

Решение

именем Российской Федерации

25 октября 2011 г.        г.Хабаровск

Индустриальный районный суд города Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Подреза О.А.,

при секретаре Лучнике А.В.,

с участием

истца Барсуковой Н.А.,

представителей ответчиков:

- общества с ограниченной ответственностью «Хабаровская краевая страховая компания» - Выжановой Е.С., доверенность от 5.10.2011 г.

- избирательной комиссии Хабаровского края Филинова В.Ф., доверенность от 29.12.2010г.,

- краевого государственного учреждения «Центр социальной поддержки населения по г.Хабаровску» - Алешина А.В., доверенность от 30.12.2010 г.,

- управляющей компании ООО «ВИК-ГАРАНТ» Пресняковой Н.Н., доверенность от 1.01.2011 г.,

- общества с ограниченной ответственности «Росгосстрах-Медицина» Абубекировой А.А., доверенность от 1.12.2010 г,

- администрации г.Хабаровска Караваевой И.В., доверенность от 27.12.2010 г.,

помощника прокурора Индустриального района г.Хабаровска Волковой Н.И.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Барсуковой Натальи Александровны к избирательной комиссии Хабаровского края, обществу с ограниченной ответственности «Хабаровская краевая страховая компания», краевому государственному учреждению «Центр социальной поддержки населения по г.Хабаровску», администрации г.Хабаровска, обществу с ограниченной ответственностью «ВИК-ГАРАНТ», обществу с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина», о взыскании страхового возмещения в связи с травмой, о взыскании расходов на лечение,

установил:

Барсукова Н.А. обратилась в суд с иском к избирательной комиссии Хабаровского края, обществу с ограниченной ответственности «Хабаровская краевая страховая компания» о взыскании страхового возмещения в связи с травмой, взыскании расходов на лечение. В обосновании своих требований истец указала следующее.

С Барсуковой Н.А., в период работы на выборах депутатов законодательной Думы Хабаровского края пятого созыва, с 14 марта на 15 марта 2010 года, произошел несчастный случай. При обращении 15 марта 2010 г. в травматологический пункт МУЗ ГП №11 истцу был поставлен диагноз: частичное повреждение внутренних боковых связок левого коленного сустава и выдан лист нетрудоспособности. На работу Барсукова Н.А. была выписана 9 апреля 2010 года с болью в коленном суставе. Травматологическим пунктом МУЗ ГП №11 было назначено диспансерное наблюдение, прописано лечение: «Мовалис» в инъекциях, физлечение - электрофорез с «Димексидом», гель «Нурофен». Направление на УЗИ или врачебную консультацию в Краевую клиническую больницу №2 Барсуковой Н.А. не было предложено. Так как боль в коленном суставе усиливалась, истец самостоятельно обратилась к хирургу МУЗ городской больницы №11 М по его рекомендации к ортопеду Шевченко В.В. в краевую клиническую больницу №2, которым был установлен диагноз травмы: расширенное повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава, выдано направление на анализы и предложена открытая операция. При обращении истца в НУЗ «Дорожная клиническая больница» на ст.Хабаровск-1 ОАО «РЖД» ортопедом Рыковым А.Г. (доцентом) был поставлен диагноз: застарелое повреждение медиального мениска левого колена, предложена артроскопия левого коленного сустава, выдано направление на анализы. Продолжая работать, с острой болью в колене, истец сдала все анализы, в том числе и платные. Платная операция «Диагностическая артроскопия, хондропластика аблятором» была проведена 3 июня 2010 года. Диагностическая артроскопия подтвердила, что первично был поврежден мениск. Травматологическим пунктом МУЗ ГП №11 был неправильно установлен диагноз травмы: «частичное повреждение внутренних боковых связок левого коленного сустава», а не «повреждение мениска». В связи с чем, было прервано амбулаторное лечение и закрыт листок нетрудоспособности. НУЗ «Дорожная клиническая больница» на ст.Хабаровск-1 ОАО «РЖД» был выписан листок нетрудоспособности с 02.06.2010. При обращении истца к ответчикам - избирательной комиссии Хабаровского края и ООО «Хабаровская краевая страховая компания» о взыскании страховой суммы по листкам нетрудоспособности с 02.06.2010 но 30.06.2010, с 01.07.2010 по 20.08.2010, с 21.08.2010 по настоящее время, в соответствии с договором о страховании от несчастных случаев и полиса страхования от несчастных случаев, истцу было отказано в устной форме. По листку нетрудоспособности за период с 15 марта по 08 апреля 2010 ООО «Хабаровская краевая страховая компания» произведена оплата в размере 8000 рублей. Для восполнения вязкости и упругости внутрисуставной жидкости в левостороннем коленном суставе, истец вынуждена приобретать за личный счет дорогостоящие лекарства: «Дьюралан» - 1 шприц 5 мл. за 22000 рублей или «Ферматрон» - 5 шприцов по 2 мл. стоимостью по 3118,50 рублей, на сумму 15592,50 рублей (выписного эпикриза (рекомендации), консультации ортопеда О). Период действия указанных препаратов от 6 до 12 месяцев и так, ежегодно до конца жизни. В последствии замена сустава. В связи с чем, Барсукова Н.А. просила суд взыскать с ответчиков избирательной комиссии Хабаровского края и ООО «Хабаровская краевая страховая компания» сумму по страховому случаю в размере 92000 рублей и понесенные затраты на лечение в сумме 50660 рублей 14 копеек.

В судебном заседании Барсукова Н.А. уточнила свои требования, пояснив следующее.

В период с 11 марта по 15 марта 2010 г. она принимала участие в работе избирательной комиссии по выборам депутатов Законодательной Думы Хабаровского края пятого созыва. Она была членом избирательной комиссии с правом решающего голоса. Кроме того, она выполняла обязанности куратора от администрации г.Хабаровска и должна была отчитаться как были организованы выборы. Выборы проходили 14 марта 2010 г. После окончания голосования, избирательная комиссия провела подсчет голосов и подписала протокол голосования. Протокол был подписан в 23 час. 10 мин. После этого, в территориальную избирательную комиссию отправились председатель участковой избирательной комиссии, секретарь и она, как куратор, чтобы отчитаться по организации выборов. Поэтому, она не могла сразу поехать домой. После того, как были сданы все документы в территориальную избирательную комиссии, она отчиталась за организацию выборов, они вернулись на участковый избирательный участок и их стали развозить по домам. Она поехала вместе с Ч, А и Г. Когда она, в 4 часа 40 минут подходила к дому, то поскользнулась и упала, в результате чего ей была причинена травма левого коленного сустава. 15 марта 2010 г. истец обратилась в поликлинику МУЗ ГП №11, где ей поставили неправильный диагноз, а именно частичное повреждение внутренних боковых связок левого коленного сустава и выдан лист нетрудоспособности. На работу Барсукова Н.А. была выписана 9 апреля 2010 года с болью в коленном суставе. Травматологическим пунктом МУЗ ГП №11 было назначено диспансерное наблюдение, прописано лечение: «Мовалис» в инъекциях, физлечение - электрофорез с «Димексидом», гель «Нурофен». Направление на УЗИ или врачебную консультацию в Краевую клиническую больницу №2 Барсуковой Н.А. не было предложено. Так как боль в коленном суставе усиливалась, истец самостоятельно обратилась к хирургу МУЗ городской больницы №11 Ш, по его рекомендации к ортопеду З в ККБ-2, которым был установлен диагноз травмы: расширенное повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава, выдано направление на анализы и предложена открытая операция. При обращении истца в НУЗ «Дорожная клиническая больница» на ст.Хабаровск-1 ОАО «РЖД» ортопедом Р (доцентом) был поставлен диагноз: застарелое повреждение медиального мениска левого колена, предложена артроскопия левого коленного сустава, выдано направление на анализы. Продолжая работать, с острой болью в колене, истец сдала все анализы, в том числе и платные. Платная операция «Диагностическая артроскопия, хондропластика аблятором» была проведена 3 июня 2010 года. Диагностическая артроскопия подтвердила, что первично был поврежден мениск. Травматологическим пунктом МУЗ ГП №11 был неправильно установлен диагноз травмы: «частичное повреждение внутренних боковых связок левого коленного сустава», а не «повреждение мениска». В связи с чем, было прервано амбулаторное лечение и закрыт листок нетрудоспособности. Истец считает, что ответчик ООО «Хабаровская краевая страховая компания» должна ей выплатить сумму по страховому случаю, с учетом того, что лечение было прервано из-за постановки неправильного диагноза, то есть лечение не прерывалось. Кроме того, ответчики должны ей возместить расходы на лечение в сумме 67553 рублей 14 копеек, а именно: определение группы крови - 303 рубля, приобретение универсального наконечника - 8500 рублей, оплата операции - 21730 рублей, пребывание в палате - 1500 рублей, приобретение лекарственных препаратов - 20085 рублей 14 копеек, юридические услуги (составление искового заявления) - 500 рублей, оплата экспертизы - 14935 рублей.

Представитель ответчика - избирательная комиссия Хабаровского края - Филинов В.Ф. с иском к избирательной комиссии не согласен по следующим основаниям.

Избирательный кодекс Хабаровского края в статьях 23 и 32 предусматривает исчерпывающий порядок представления кандидатур в состав участковой избирательной комиссии, перечень и формы документов по выдвижению кандидатур, сроки и порядок формирования состава комиссий. Наличие договорно-правовых отношений с членами участковых избирательных комиссий с правом решающего голоса кодексом не предусмотрено. Истец в состав участковой избирательной комиссии №94 (далее -УИК) с правом решающего голоса по выборам депутатов Законодательной Думы Хабаровского края пятого созыва была включена на основании предложения собрания избирателей по месту жительства, ее личного заявления и постановления территориальной избирательной комиссии Индустриального района г.Хабаровска 10.02.2010 №37/647. Выплата денежного вознаграждения Барсуковой Н.А. за участие в работе по подготовке и проведению выборов осуществлена УИК на основании постановления ИКХК от 29.10.2009 № 72/647, согласно фактически отработанному времени. В перечисленных выше документах наличие договорно-правовых отношений ИКХК с Барсуковой Н.А. отсутствует. Протокол №1 УИК № 94 об итогах голосования по Промышленному избирательному округу №5 по выборам Думы был подписан всеми членами УИК 14 марта 2010 в 23 часов 10 минут. В территориальной избирательной комиссии протокол №1 был введен в систему ГАС «Выборы» 15 марта 2010 в 03 часа 58 минут. Истец в этой процедуре не участвовала и, судя по ее иску к КГУ «Центр социальной поддержки населения по г.Хабаровску», после подписания протокола №1 УИК №94 выполняла только функции координатора избирательного участка штаба «Выборы» Южного округа администрации г.Хабаровска. При этом, с момента подписания протокола №1, истец обязанностей как член УИК №94 не исполняла. Свои обязательства по договору страхования от несчастных случаев от 10.03.2010 №25/184 между избирательной комиссией Хабаровского края и ООО «Хабаровская краевая страховая компания» (далее - страховщик) ИКХК выполнила полностью. В случае наступления страхового события выплата страхового обеспечения возлагается на страховщика. В связи с чем, просит иск к избирательной комиссии Хабаровского края оставить без удовлетворения.

Представитель ответчика - краевое государственное учреждение «Центр социальной поддержки населения по г.Хабаровску» - Е с иском к КГУ «Центр социальной поддержки населения по г.Хабаровску» не согласен по следующим основаниям.

Истец является работником краевого государственного учреждения «Центр социальной поддержки населения по г.Хабаровску» (далее - КГУ «Центр социальной поддержки населения по г.Хабаровску») и состоит в должности главного специалиста сектора по назначению субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг ОСПН по Южному округу г.Хабаровска. Возвращаясь домой после сдачи документов по итогам голосования 15 марта 2010 в 04 часов 40 минут Барсукова Н.А получила травму коленного сустава в результате падения. С целью выяснения обстоятельств произошедшего комиссией было проведено расследование, в ходе которого установлено, что данный несчастный случай не является несчастным случаем на производстве, составлен акт расследования несчастного случая от 28.04.2010 №1. По состоянию на сегодняшний день больничный лист Барсуковой Н.А. оплачен в полном объеме, дополнительно по приказу директора КГУ «Центр социальной поддержки населения по г.Хабаровску» оказана материальная помощь в размере 13466 рублейпо заявлению Барсуковой Н.А. от 29.04.2010, а также выплачена премия в полном объеме по итогам работы за 9 месяцев в размере 6472 рублей 80 копеек. Барсукова Н.А. не привлекалась (не направлялась) КГУ «Центр социальной поддержки населения по г.Хабаровску» для участия в выборах депутатов Законодательной Думы Хабаровского края пятого созыва в качестве члена участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса в составе участковой избирательной комиссии. Барсукова Н.А. в соответствии с постановлением Территориальной избирательной комиссии Индустриального района г.Хабаровска от 10.02.2010 №37/647включена в состав участковой избирательной комиссии избирательного участка №94 по выборам депутатов Законодательной Думы Хабаровского края пятого созыва в качестве члена участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса. Согласно подпункту 2 пункта 1 постановления от 10.02.2010 №37/647 кандидатура Барсуковой Н.А. для назначения в состав избирательной комиссии предложена собранием избирателей по месту жительства. Выше указанной работой в составе избирательной комиссии истец занимался в свободное от основной работы время, что подтверждается отсутствием необходимых документов: представленияпредседателя территориальной избирательной комиссии на освобождение от основной работы Барсуковой Н.А.; заявленияосвобождаемого работника; приказапо месту основной работы об освобождении от основной работы Барсуковой Н.А. для выполнения обязанностей члена участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса. В январе 2010 г. в адрес КГУ «Центр социальной поддержки населения по г.Хабаровску» Министерством социальной защиты населения Хабаровского края была передана факсограмма от 19.01.2010 б/н за подписью заместителя мэра, председателя комитета по управлению Южным округом г.Хабаровска К, содержащая просьбу обеспечить участие в качестве координаторов избирательных участков в работе окружного штаба «Выборы» по оказанию содействия избирательным комиссиямв реализации их полномочий по подготовке и проведению выборов депутатов Законодательной Думы Хабаровского края пятого созыва поименованныхв факсограмме работников Центра (фамилия Барсуковой Н.А. в указанном списке отсутствует). В связи с чем требование истца к КГУ «Центр социальной поддержки населения по г.Хабаровску» просит оставить без удовлетворения.

Представитель ответчика - администрация города Хабаровска - Караваева И.В. с иском к администрации г.Хабаровска не согласна по следующим основаниям.

В соответствии с постановлением территориальной избирательной комиссии Индустриального района г.Хабаровска от 10.02.2010 г. №37/647 была сформирована участковая избирательная комиссия избирательного участка №94 по выборам депутатов Законодательной Думы Хабаровского края пятого созыва, с назначением в ее состав членов участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса в количестве 15 человек, среди которых значится Барсукова Н.А., специалист КГУ «Центр социальной защиты населения». Выборы депутатов Законодательной Думы Хабаровского края пятого созыва проходили 14.03.2010. В силу ст. 11 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» законодательство РФ о выборах составляют Конституция РФ, настоящий Федеральный закон, иные федеральные законы, конституции (уставы), законы субъектов РФ, иные нормативные правовые акты о выборах, принимаемые в РФ. Срок полномочий участковой комиссии истекает через десять дней со дня официального опубликования результатов выборов, если в вышестоящую комиссию не поступили жалобы (заявления) на действия (бездействие) данной комиссии, в результате которых нарушены порядок голосования и (или) порядок подсчета голосов, либо если по данным фактам не ведется судебное разбирательство (ч.3 ст.32 Избирательного кодекса Хабаровского края). В свою очередь, срок полномочий членов комиссии с правом решающего голоса истекает одновременно с прекращением полномочий комиссии, в состав которой они входят (ч.5 ст.35 Избирательного кодекса Хабаровского края). На основании ч.7 ст.22 Избирательного кодекса Хабаровского края комиссии в пределах своей компетенции независимы от органов государственной власти края и органов местного самоуправления. Следовательно, администрация г.Хабаровска не является надлежащим ответчиком по настоящему требованию. Поскольку несчастный случай с Барсуковой Н.А. произошел 15.03.2010 г., до истечения срока полномочий участковой комиссии и членов участковой комиссии с правом решающего голоса, то надлежащим ответчиком по требованию истца о взыскании понесенных материальных затрат по платежным документам в сумме 50 660,14 руб. является избирательная комиссия Хабаровского края. По требованию Барсуковой Н.А. о взыскании суммы по страховому случаю надлежащим ответчиком является ООО «Хабаровская краевая страховая компания». В связи с чем, просит в иске Барсуковой Н.А. к администрации г.Хабаровска отказать.

Представитель ответчика - ООО «Хабаровская краевая страховая компания» (ОГРН )- Выжанова Е.С. с иском не согласна по следующим основаниям.

10 марта 2010 г. обществом с ограниченной ответственностью «Хабаровская краевая страховая компания» был заключен договор страхования от несчастных случаев №25/184 с избирательной комиссией Хабаровского края на период проведения выборов, доставки соответствующих протоколов и подведения итогов выборов, а именно на срок с 11 марта по 15 марта 2010 г. При этом страхователем был выбран следующий вариант выплат страхового обеспечения при наступлении страхового события: в случае травмы, временной утраты трудоспособности, наступившей в результате несчастного случая, с первого дня непрерывного лечения (при повреждении мягких тканей - с шестого дня) - 0,4% от страховой суммы за каждый день непрерывного лечения, с 41-го дня непрерывного лечения - 0,2%) от страховой суммы, но не более 3-х месяцев, начиная с первого дня. При наступлении инвалидности в результате несчастного случая: при I группе инвалидности - 90% страховой суммы, при II группе - 50% страховой суммы; при III группе - 30%) страховой суммы. В случае смерти застрахованного, наступившей в результате несчастного случая, 100% страховой суммы наследникам по закону. 4 мая 2010 года в ООО «Хабаровская краевая страховая компания» обратилась застрахованная Барсукова Н.А. с заявлением о выплате страхового обеспечения в связи с повреждением 15 марта 2010г., перед подъездом своего дома, внутренней боковой связки коленного сустава. Барсуковой Н.А. были предоставлены справка и листок нетрудоспособности с 15.03.10г. по 08.04.10 г., выданные травматологическим отделением МУЗ «Городская поликлиника №11». В соответствие с п.2.1.2. договора страхования №25/184, Правилами страхования от несчастных случаев ООО «ХКСК», являющимися неотъемлемой частью договора страхования (п.4.4. Договора), на основании заявления и предоставленных документов ООО «Хабаровская краевая страховая компания» своевременно и в полном объеме произвела выплату страхового обеспечения Барсуковой Н.А. в размере 8000 рублей за непрерывный период временной нетрудоспособности с 15.03.10. по 08.04.10. в связи с повреждением коленного сустава. В сентябре месяце 2010г. Барсукова Н.А. повторно обратилась в ООО «Хабаровская краевая страховая компания» с устным заявлением о возмещении ей затрат на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов, а также об оплате страхового обеспечения по предоставленным ею копиям листков нетрудоспособности за период лечения с 02.06.2010 г. Барсуковой Н.А. было разъяснено, что Правилами страхования от несчастных случаев не предусмотрены выплаты затрат на лечение. Сумма страховой выплаты определяется в зависимости от варианта, выбранного Страхователем. При этом страховая выплата производится за сам факт травмы, а не за ее последствия. Застрахованной Барсуковой Н.А. было предложено представить документы, подтверждающие, что в период с 09 апреля до 2 июня 2010 г. по факту травмы, полученной 15 марта 2010 г., она находилась на непрерывном лечении, сопровождающимся регулярным осмотром врачом. Документы Барсукова Н.А. не предоставила. Страховой компанией был сделан запрос в травматологическое отделение на имя заведующего Л с просьбой сообщить информацию о непрерывности лечения Барсуковой Н.А. 06.10.2010 г. был получен ответ, в котором сообщалось, что Барсукова Н.А. за период с 09.04.10 по 08.06.10. в травмпункте не наблюдалась. Таким образом, из имеющихся документов следует, что Барсукова Н.А. почти на два месяца прервала лечение. Договор страхования в данный период не действовал. Требования истца в части взыскания полной страховой суммы не могут быть удовлетворены. Полная страховая сумма (в данном случае 100000 руб.) выплачивается только в случае смерти застрахованного (п.6.1. Правил, п.2.1.2. Договора страхования). Выплата материальных затрат не предусмотрена Правилами страхования от несчастных случаев. Утверждение Барсуковой Н.А. в части прерывания лечения в связи с неправильно установленным диагнозом и возникновением осложнений необоснованно. Согласно артроскопическому обследованию имеются признаки зажившего разрыва мениска. В связи с данной травмой Барсуковой Н.А. была произведена страховая выплата. Диагноз артроскопический: деформирующий постравматический гонартроз 2-3 степени, что не является страховым событием (мениск на дату операции в норме, каких либо манипуляций по его обработке не проводилось). Гонартроз (деформирующий артроз) - это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, в основе которого лежит поражение хряща, а также костные разрастания. Согласно устной консультации-травматологов, в частности зав. травмпунктом Л, гонартроз 2-3 степени за 2 месяца после травмы развиться не может. В 57- летнем возрасте гонартроз -естественные возрастные изменения. Травма послужила «толчком», ускорила и обострила этот естественный процесс. Причем, в связи с прерыванием лечения почти на два месяца, не предоставляется возможным достоверно установить, что именно травма, полученная в период действия договора 15 марта 2010 года, а не иная, послужила катализатором гонартроза. На основании вышеизложенного ответчик просит исковые требования не удовлетворять.

Представитель ответчика - управляющая компании ООО «ВИК-ГАРАНТ» (ОГРН ) - Преснякова Н.Н. с иском не согласно, пояснив, что никаких претензий к качеству уборки территории возле подъезда <адрес> в <адрес> Барсукова Н.А. не высказывала. При этом, 13 и 14 марта 2010 г. (выходные дни) были объявлены рабочими для дворников, которые убирали территории, в том числе и возле <адрес> в <адрес>.

Представитель ответчика - ООО «Росгосстрах-Медицина» (ОГРН - Абубекирова А.А. с иском не согласна, указав, что Барсукова Н.А. застрахована по договору обязательного медицинского страхования в ООО «Россгострах-Медицина». Виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, оказываемой на территории Хабаровского края бесплатно в 2010 г.., регламентировала «Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации па территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи па 2010 г.» (далее - Территориальная программа), утвержденной Постановлением Правительства Хабаровского края от 02.11.2009г. N811. Согласно программе болезни костно-мышечной системы (повреждение мениска относится к данной группе болезней) входят в перечень заболеваний, лечение и обследование которых оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, нормативными документами, методическими рекомендациями и инструкциями. Случай оказания медицинской помощи Барсуковой Н.А. в марте 2010 г. на оплату за счет средств обязательного медицинского страхования ГУЗ «Краевая клиническая больница №2» министерства здравоохранения в страховую компанию не подавался.

В соответствии с частью 5 статьи 167 ГПК РФ гражданское дело рассмотрено в отсутствие третьего лица Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования.

В своем отзыве представитель третьего лица Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Михлик Д.А. пояснил следующее. Оплату за лиц, застрахованных на территории края, осуществляют страховые медицинские организации, которые финансируются из средств обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам (не в разрезе конкретных пациентов). По данным сводного регистра застрахованных в системе обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края по состоянию на 17.10.2011 гражданка Барсукова Н.А. застрахована в филиале ООО «РГС-Медицина» «Росгосстрах-Хабаровск-Медицина», полис обязательного медицинского страхования выдан 11.01.2010 года. Таким образом, между Фондом и ответчиками не возникло каких-либо правоотношений по организации и непосредственному оказанию медицинской помощи истцу. Фонд является финансовым органом и не занимается организацией оказания медицинской помощи населению. Кроме того, как следует из искового заявления, истец получала медицинскую помощь в связи с травмой, полученной при исполнении служебных обязанностей.

Помощник прокурора Индустриального района г.Хабаровска Волкова Н.И. в заключении указала, что иск Барсуковой Н.А. удовлетворению не подлежит.

Суд приходит к следующему выводу.

Из акта о несчастном случае от 15.03.2010 г. следует, что участковая комиссия в составе председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка №94 Г, заместителя председателя Ч, секретаря А подтверждает, что Барсукова Н.А. являлась членом избирательной комиссии с правом решающего голоса избирательного участка №94. После сдачи документов по итогам голосования в территориальную комиссии Индустриального района 15 марта 2010 г. в 4 часа 40 минут, Барсукова Н.А. была доставлена Ч и А домой к подъезду по <адрес> в <адрес>. Перед подъездом Барсукова Н.А. поскользнулась, упала, после чего пожаловалась на боль в левом коленном суставе. 15 марта 2010 г. в 14 час. 35 мин. Барсукова Н.А. обратилась в травматологический пункт МУЗ «Городская поликлиника №11», где врачом был выставлен диагноз: частичное повреждение внутренних боковых связок левого коленного сустава. Барсуковой Н.А. был выписан лист нетрудоспособности с 15.03.2010 г.

Постановлением территориальной избирательной комиссии Индустриального района г.Хабаровска №37/647 от 10.02.2010 г. «О формировании участковой избирательной комиссии избирательного участка №94 по выборам депутатов Законодательной Думы Хабаровского края пятого созыва», сформирована участковая избирательная комиссия избирательного участка №94, в состав которой вошли, в том числе, Барсукова Н.А., А, Г, Ч

Из показаний свидетелей А, Ч, Г следует, что со слов Барсуковой Н.А. им известно, что Барсукова Н.А. получила травму 15 марта 2010 г. в 4 час. 40 мин., когда возвращалась домой с избирательного участка. Акт был составлен и подписан 16 марта 2010 г.

Согласно медицинской справки 15 марта 2010 года в 14 часов 35 минут в травматологический пункт МУЗ ГП №11 г.Хабаровска обратилась Барсукова Н.А. по поводу повреждений внутренних боковых связок левого коленного сустава.

Учитывая, что ответчиками не оспаривается факт получения Барсуковой Н.А. травмы 15 марта 2010 г. в 4 часа 40 минут возле подъезда <адрес>, принимая во внимание вышеизложенные доказательства в совокупности, суд признает акт о несчастном случае, допустимым доказательством, считая опиской дату его составления.

Таким образом, судом установлено, что Барсуковой Н.А. 15 марта 2010 г. в 4 часа 40 минут возле <адрес> была получена травма левого коленного сустава.

Согласно листку нетрудоспособности, Барсукова Н.А. находилась на лечении с 15 марта по 8 апреля 2010 г.

Направлением от 15.05.2010 г. подтверждаются пояснения Барсуковой Н.А. о том, что после выписки у Барсуковой Н.А. продолжались боли в левом коленном суставе и она была вынуждена продолжить лечение.

Материалами дела подтверждено, что Барсуковой Н.А. была проведена операция - диагностическая артроскопия, хондропластика аблятором, за что Барсуковой Н.А. было уплачено: операция - 21730 рублей, наконечник универсальный - 8500 руб.

Копиями чеков, предоставленных Барсуковой Н.А., медицинскими справками подтверждены расходы истца на лекарственные препараты и лечение в сумме 21885 рублей 14 копеек.

Согласно договору страхованию от несчастных случаев №25/184, полису страхования от несчастных случаев №25/184, 10 марта 2010 г. общество с ограниченной ответственностью «Хабаровска краевая страховая компания» и избирательная комиссия Хабаровского края заключили договор страхования от несчастных случае членов избирательных комиссий края в количестве 7487 человек. Страховая сумма на одного застрахованного составляет 100000 рублей.

Установлен следующий порядок оплаты страхового случая: в случае травмы, временной утраты трудоспособности, наступившей в результате несчастного случая, с первого дня непрерывного лечения (при повреждении мягких тканей - с шестого дня) - 0,4% от страховой суммы за каждый день непрерывного лечения, с 41-го дня непрерывного лечения - 0,2%) от страховой суммы, но не более 3-х месяцев, начиная с первого дня. При наступлении инвалидности в результате несчастного случая: при I группе инвалидности - 90% страховой суммы, при II группе - 50% страховой суммы; при III группе - 30%) страховой суммы. В случае смерти застрахованного, наступившей в результате несчастного случая, 100% страховой суммы наследникам по закону. Договор действует с 11 марта 2010 г. по 15 марта 2010 г. на период проведения выборов, доставки соответствующих протоколов и подведения итогов выборов.

Согласно акту о страховом случае от 6 мая 2010 г., комиссией ООО «Хабаровская краевая страховая компания» было признано, что несчастный случая 15 марта 2010 г. с застрахованной Барсуковой Н.А. имел место при исполнении трудовых обязанностей. Барсукова Н.А. находилась на лечении с 15 марта по 8 апреля 2010 г. В связи с чем, страховая сумма за 20 дней составила 8000 рублей.

Расходным кассовым ордером подтверждено получение Барсуковой Н.А. страховой суммы в размере 8000 рублей.

Участие Барсуковой Н.А. в работе избирательной комиссии подтверждается протоколом №1 участковой избирательной комиссии избирательного участка №94 который подписан членами комиссии, в том числе и Барсуковой Н.А., в 23 часа 10 минут 14 марта 2010 г.

За участие в работе участковой избирательной комиссии Барсуковой Н.А. было выплачено вознаграждение в сумме 2525 рублей.

Согласно письму, удостоверению, выданным заместителем мэра г.Хабаровска К, Барсукова Н.А. направляется комитетом по управлению Южным округом администрации г.Хабаровска в состав рабочей группы для оказания содействия в проведении выборов депутатов Законодательной Думы Хабаровского края 14 марта 2010 года на участковый участок избирательной комиссии.

Согласно договору аренды транспортного средства, акту от 14.03.2010 г., участковой избирательной комиссией №94 был заключен договор аренды автомобиля «NISSANTERRANO» государственный номер А122СМ, который использовался участковой избирательной комиссией 14 марта 2010 года в том числе и для развоза членов избирательной комиссии по домам по окончанию выборов, сдачи объекта.

Суд не может согласиться с доводами представителя избирательной комиссии Хабаровского края Филинова В.Ф. о том, что несчастный случай с Барсуковой Н.А. не связан с исполнением ею обязанностей члена участковой избирательной комиссии.

Так, после подписания протокола голосования в 23 час. 10 мин., председатель и секретарь избирательной комиссии должны передать протокол об итогах голосования в территориальную избирательную комиссию (статья 85 Избирательного кодекса Хабаровского края). Барсукова Н.А. вместе с председателем и секретарем участковой избирательной комиссии отправилась в территориальную избирательную комиссию Индустриального района г.Хабаровска. Данное обстоятельство не имеет правового значения для анализа полученной травмы, так как остальные члены участковой комиссии оставались на избирательном участке до возвращения председателя участковой избирательной комиссии и секретаря. Таким образом, только после того, как протокол голосования, с приложенными к нему документами, сдан в территориальную избирательную комиссию, и был сдан объект, где происходило голосование, члены участковой избирательной комиссии стали разъезжаться по домам. При этом, Барсукову Н.А. повезли домой на специально арендованном участковой комиссией автомобилей (не имеет правового значения, что данным автомобилем управляла Ч по доверенности, а не собственник автомобиля Я).

Согласно части 3 статьи 32 Избирательного кодекса Хабаровского края срок полномочий участковой комиссии истекает через десять дней со дня официального опубликования результатов выборов, если в вышестоящую комиссию не поступили жалобы (заявления) на действия (бездействие) данной комиссии, в результате которых нарушены порядок голосования и (или) порядок подсчета голосов, либо если по данным фактам не ведется судебное разбирательство.

Полномочий членов комиссии с правом решающего голоса истекает одновременно с прекращением полномочий комиссии, в состав которой они входят (ч.5 ст.35 Избирательного кодекса Хабаровского края).

Исследованными выше материалами подтверждается факт служебных отношений между избирательной комиссией Хабаровского края и членами избирательных комиссий, которые за осуществления своих полномочий получили вознаграждение.

Согласно пункта 9 Постановления Пленум Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в силу положений статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ и статьи 227 ТК РФ несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. При этом следует учитывать, что событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком, также может быть отнесено к несчастным случаям на производстве.

Таким образом, получение Барсуковой Н.А травмы при возвращении с участкового участка после исполнения своих трудовых обязанностей 15 марта 2010 г. в 4 часа 40 минут суд рассматривает как травму полученную при исполнении служебных обязанностей.

ООО «Хабаровская краевая страховая компания» признала несчастный случай с Барсуковой Н.А. несчастным случаем на производстве при исполнении трудовых обязанностей и оплатила в сумме 8000 рублей. При этом, последующие листки нетрудоспособности, по мнению ответчика, не влияют на сумму страховых выплат, поскольку был перерыв в лечении.

Суд не может согласиться с указанным размером оплаты страхового случая.

Так согласно договору страхования, установлена следующая схема выплат при наступлении страхового случая. В случае травмы, временной утраты трудоспособности, наступившей в результате несчастного случая, с первого дня непрерывного лечения (при повреждении мягких тканей - с шестого дня) - 0,4% от страховой суммы за каждый день непрерывного лечения, с 41-го дня непрерывного лечения - 0,2%) от страховой суммы, но не более 3-х месяцев, начиная с первого дня. Барсуковой Н.А. на основании листа нетрудоспособности с 15.03.10г. по 08.04.10г. была выплачена страховая сумма в размере 8000 рублей (оплачиваются с 6 дня по 400 рублей за 1 день лечения).

В судебном заседании была проведена судебно-медицинская экспертиза травмы, полученной Барсуковой Н.А. 15 марта 2010 г.

Согласно заключению комиссии экспертов №140 от 5.07.2011 г. (пункт 6), допроса эксперта В, по результатам выполненного рентгенологического исследования при обращении больной в травмпункт диагноз: разрыв медиального мениска левого коленного сустава поставлен не был, в связи с чем Барсукова Н.А. была выписана к труду, несмотря на продолжающиеся боли в коленном суставе, необоснованно.

Так экспертами установлено, что 2 июня 2010 г. 9 час 30 мин. Барсукова Н.А. обратилась с жалобами на боли в левом коленном суставе, усиливающиеся при ходьбе, ограничение движений в суставе, хромоту (15.03.2010 г. на улице подвернула ногу в коленном суставе, травма сопровождалась отеком и выраженной болью, проводилось консервативное лечение, которое оказалось не эффективным). Осмотрена Р, рекомендовано хирургическое лечение, что и является целью госпитализации. Показания к операции: клинически, у больной имеется разрыв медиального мениска левого коленного сустава. 3 июня 2010 г. проведена операция №606-607: Диагностическая артроскопия. Хондропластика аблятором. Исход заболевания - улучшение. Нетрудоспособна до 2 месяцев, прогноз благоприятный, больничный лист со 2.06.2010 г. по 09.06.2010 г. ВН - 3 дн. состояние при выписке удовлетворительное.

Представленными Барсуковой Н.А. листами нетрудоспособности подтверждена непрерывность лечения со 2 июня по 20 августа 2010 г.

Учитывая, что правильный диагноз врачом МУЗ ГП №11 выставлен не был, Барсукова Н.А. не подлежала выписки 8 апреля 2010 г.

Таким образом, суд признает, непрерывным лечением период с 15 марта по 20 августа 2010 г.

Вместе с тем, согласно пункта 2.1.2. договора страхования от несчастных случаев от 10.03.2010 №25/184, страховое возмещение выплачивается не более чем за 3 месяца, то есть с 15 марта по 15 июня 2010 г., всего за 92 дня лечения.

Данный период должен быть оплачен страховой компанией: с 6 дня по 40 день - 35 дней х 400 рублей (0,4% от страховой сумы) в сумме 14000 рублей, с 41 дня по 92 день (52 дня) х 200 рублей (0,2% от страховой суммы) в сумме 10400 руб., а всего 24400 рублей

Учитывая, что страховой компанией выплачено Барсуковой Н.А. 8000 рублей, взысканию с ответчика ООО «Хабаровская краевая страховая компания» подлежит 16400 рублей.

Таким образом, иск Барсуковой Н.А. в части взыскании страховой суммы подлежит удовлетворению частично.

Иск Барсуковой Н.А. о взыскании затрат на лечение удовлетворению не подлежит по следующим основаниям.

Согласно пункту 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, при причинении гражданину повреждении его здоровья возмещению подлежат дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, приобретение лекарств, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Как следует из заключения экспертной комиссии №140 от 5.07.2011 г. Барсукова Н.А. в период ее работы на выборах 15.03.2010 г. упала, получила травму левого коленного сустава, по поводу которой обратилась в травматологический пункт МУЗ «Городская поликлиника №11», была осмотрена травматологом, обследована в соответствии со стандартом, установлен диагноз: частичное повреждение внутренних боковых связок левого коленного сустава. В дальнейшем больная самостоятельно обратилась в ГУЗ «Краевая клиническая больница №2», осмотрена врачом ортопедом З, установлен диагноз: повреждение медиального мениска левого коленного сустава. Выдано направление на анализы для, госпитализации на оперативное лечение. Однако, больная самостоятельно обратилась в НУЗ «Дорожная клиническая больница», осмотрена заведующим травматологическим отделением Р, установлен диагноз: застарелое повреждение медиального мениска левого коленного сустава, предложено оперативное лечение. 3 июня 2010 г. в НУЗ «Дорожная клиническая больница» больной была выполнена операция: диагностическая артроскопия, хондропластика аблятором. Интраоперационно обнаружен «заживший» паракапсулярный разрыв тела медиального мениска и дефект гиалинового хряща медиального мыщелка бедра, что свидетельствует о наличии гонартроза, по поводу чего больная продолжает лечение по настоящее время.

Травма, полученная 15 марта 2010 г., безусловно, могла спровоцировать обострение естественного процесса износа (старения) сустава (прежде всего, покровного гиалинового хряща), поскольку поврежденный мениск (сросшийся фрагмент его тела был обнаружен во время диагностической артроскопии), является механическим фактором, провоцирующим развитие артроза. Однако, этот процесс носит достаточно длительный (годы) характер. В анализируемом случае зажившее повреждение мениска и дефект покровного хряща на медиальном мыщелке бедра были обнаружены интраоперационно 3 июня 2010 г., то есть через 2,5 месяца после полученной травмы, что практически позволяет экспертной комиссии исключить данную взаимосвязь (связь между травматическим разрывом медиального мениска и артрозом травмированного сустава). Основной причиной проявления артроза сустава является дегенеративный процесс, поражающий, в соответствии со свойственными ему стадиями, сначала хрящ, а затем более глубокие отделы кости. Категорично определить прямую взаимосвязь между оперативным лечением 3 июня 2010 года и травмой коленного сустава имевшей место 15.03.2010 года возможным не представляется.

Таким образом, отсутствует прямая причинная связь травмы полученной Барсуковой Н.А. 15 марта 2010 г. и травмой повреждение медиального мениска левого коленного сустава, в связи с чем была проведена операция диагностическая артроскопия, хондропластика аблятором.

Кроме того, как следует из материалов дела операция - диагностическая артроскопия, хондропластика аблятором входит в перечень операций, проводимых бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Так, согласно Постановлению Правительства Российской Федерации №811 от 2.10.2009г. утверждена «Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год». В части III программы указано, что за счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая программа обязательного медицинского страхования как составная часть Программы, которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Барсукова Н.А. провела данную операцию платно в НУЗ «Дорожная клиническая больница», при этом документов, подтверждающих необходимость срочного проведения данной операции Б в суд не представила.

Согласно письму и.о. начальника управления министерства здравоохранения Хабаровского края Б от 13.10.2011 г. операции по удалению поврежденного мениска в связи с травмой коленного сустава могут проводиться как методом артроскопии, так и методом открытого хирургического доступа. Данные операции проводятся в ГУЗ «Краевая клиническая больница №2» министерства здравоохранения края на бесплатной основе в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Хабаровского края. По информации главного врача ГУЗ «Краевая клиническая больница №2», в 2010 году, на момент обращения Барсуковой Н.А. в учреждение здравоохранения, артроскопические операции не проводились ввиду поломки оборудования. Операции по удалению поврежденных менисков проводились с использованием широкого доступа. Решение об обращении в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Хабаровск-1 ОАО «РЖД» и проведении операции методом артроскопии принято Барсуковой Н.А. самостоятельно.

Как следует из заключения экспертной комиссии, Барсуковой Н.А., при обращении в ГУЗ «Краевая клиническая больница №2», была осмотрена врачом ортопедом З, установлен диагноз: повреждение медиального мениска левого коленного сустава. Выдано направление на анализы для госпитализации на оперативное лечение. Однако, больная самостоятельно обратилась в НУЗ «Дорожная клиническая больница», осмотрена заведующим травматологическим отделением Р, установлен диагноз: застарелое повреждение медиального мениска левого коленного сустава, предложено оперативное лечение.

Таким образом, затраты Барсуковой Н.А. на лечение в НУЗ «Дорожная клиническая больница», приобретение медицинских препаратов, возмещению не подлежат.

Судебные расходы: оплата судебно-медицинской экспертизы, оплата юридической помощи (составление искового заявления), подтверждаются материалами дела, и в соответствии с частью 1 статьи 98 ГПК РФ подлежат взысканию с ответчика ООО «Хабаровская страховая компания», поскольку судом удовлетворены требования к указанному ответчику.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождаются истцы по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья.

Согласно части 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

При удовлетворении иска в сумме 16400 рублей государственная пошлина составляет 656 рублей (подпункт 1 пункта 1 статьи 333.19 НК РФ) и подлежит взысканию в бюджет муниципального образования городской округ «Город Хабаровск» (статья 61.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил :

Иск Барсуковой Натальи Александровны удовлетворить частично.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Хабаровская краевая страховая компания» в пользу Барсуковой Натальи Александровны 16400 руб.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Хабаровская краевая страховая компания» в пользу Барсуковой Натальи Александровны в возмещении судебных расходов - расходы на юридическую помощь в сумме 500 руб., расходы на проведение экспертизы в сумме 14935 рублей, а всего 15435 рублей.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Хабаровская краевая страховая компания» в пользу муниципального образования городской округ «Город Хабаровск» государственную пошлину в сумме 656 рублей.

В остальной части иска Барсуковой Наталье Александровне отказать.

На решение суда сторонами и другими лицами, участвующими в деле, может быть подана кассационная жалоба, а прокурором, участвующим в деле, может быть принесено кассационное представление в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме, через Индустриальный районный суд г.Хабаровска.


Председательствующий

Мотивированное решение составлено 31.10.2011 г.