Дело № 2-2386/2012
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
1 августа 2012 года город Барнаул
Индустриальный районный суд г.Барнаула Алтайского края в составе председательствующего судьи Анашкиной И.А.,
при секретаре Головиной Я.В.,
с участием истца Григорьевой Г.Г.,
представителя ответчика Кузнецовой Е.Е.,
представителя третьего лица ФССП России, Управления ФССП России по Алтайскому краю Вервицкой Н.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Григорьевой Г.Г. к Страховому открытому акционерному обществу «Военно-страховая компания» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, обязании произвести выплату,
Установил:
Григорьева Г.Г. обратилась в суд с иском к СОАО «Военно-страховая компания» (далее также – СОАО «ВСК») о признании незаконным отказа в выплате страхового обеспечения согласно Государственному контракту №*** от ДД.ММ.ГГГГ, взыскании суммы страховой выплаты, указав, что проходила службу по контракту в качестве судебного пристава-исполнителя в отделе судебных приставов Индустриального района г.Барнаула по исполнению актов судов и иных органов в отношении должников – физических лиц, ДД.ММ.ГГГГ во время проведения исполнительских действий по исполнительному производству № *** в неосвещенном подъезде дома № *** по <адрес> Григорьева Г.Г. поскользнулась на ступеньках первого этажа и получила травму правой ноги. Комиссия по социальному страхованию Федеральной службы судебных приставов решением № *** от ДД.ММ.ГГГГ признала травму истца производственной, являющейся страховым случаем, после чего документы были направлены в ОАО «Военно-страховая компания» для осуществления страховой выплаты, так как жизнь и здоровье судебных приставов застрахованы в указанной страховой компании на основании Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № ***, заключенного ФССП и ОАО «Военно-страховая компания». Однако в выплате страхового возмещения истцу было отказано. Данный отказ Григорьева Г.Г. считает необоснованным и просит взыскать с ответчика страховое возмещение в двенадцатикратном размере среднемесячной заработной платы истца, а именно в сумме *** рублей *** копеек.
Истец в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении.
Представитель третьих лиц Федеральной службы судебных приставов Российской Федерации и Управления ФССП России по Алтайскому краю Вервицкая Н.П. поддержала требования истца, представила письменный отзыв, в котором просила исковые требования удовлетворить по тем основаниям, что Григорьева Г.Г. в момент получения телесных повреждений находилась при исполнении служебных обязанностей, её жизнь и здоровье были застрахованы работодателем, событие подпадает под определение страхового случая в соответствии с Государственным контрактом №*** от ДД.ММ.ГГГГ, работодатель признал причинение телесных повреждений Григорьевой Г.Г. страховым случаем, в связи с чем отказ страховой компании является необоснованным, так как Федеральный закон «О судебных приставах» (п.7 ст.20) предусматривает, что основанием для отказа в выплате страховых сумм и компенсаций являются только приговор или постановление суда в отношении лица, признанного виновным в гибели (смерти) судебного пристава или причинении ему телесных повреждений либо уничтожении или повреждении принадлежащего ему имущества, которыми установлено, что эти события не связаны со служебной деятельностью судебного пристава.
Представитель ответчика СОАО «ВСК» Кузнецова Е.Е. в судебном заседании просила в удовлетворении исковых требований Григорьевой Г.Г. отказать по основаниям, изложенным в ранее представленных письменных возражениях, а именно, указав, что основанием для выплаты страховых сумм в соответствии со ст.20 Федерального закона «О судебных приставах» является наличие причинно-следственной связи между служебной деятельностью судебного пристава-исполнителя и причинением телесных повреждений или иного вреда его здоровью. Вред здоровью Григорьевой Г.Г. был причинен во время исполнения служебных обязанностей, но травма, полученная ею, не связана со служебной деятельностью как судебного пристава-исполнителя, а значит повреждение здоровья, полученной Григорьевой Г.Г., не является страховым случаем по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья судебных приставов.
Представитель Государственного учреждения – Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явился, извещен в надлежащем порядке, представил отзыв, в котором возражений по существу иска не выразил, указав, что пособие по временной нетрудоспособности Григорьевой Г.Г. было выплачено в полном объеме, других выплат не производилось.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований ввиду следующего.
Судом установлено, что Григорьева Г.Г. на момент несчастного случая проходила службу по контракту в качестве судебного пристава-исполнителя в отделе судебных приставов Индустриального района г.Барнаула по исполнению актов судов и иных органов в отношении должников – физических лиц.
В соответствии с актом № *** о несчастном случае на производстве Григорьева Г.Г. ДД.ММ.ГГГГ в *** часов *** минут в соответствии с утвержденным графиком выхода по месту жительства должников при входе в неосвещенный подъезд дома по <адрес> проживает должник, оступилась на ступеньках, после чего почувствовала боль в колене, исполнительские действия пришлось прекратить. После этого Григорьева Г.Г. продолжала работать, сразу за медицинской помощью не обратилась, обратилась в больницу только ДД.ММ.ГГГГ, когда усилились боли.
В соответствии с медицинским заключением МУЗ «Городская поликлиника № ***» учетной формы № ***У у Григорьевой Г.Г. имело место растяжение передней крестообразной связки правого коленного сустава с разволокнением, указанное повреждение отнесено к категории легких.
Медицинское заключение, справка с заключительным диагнозом пострадавшего от несчастного случая на производстве № *** от ДД.ММ.ГГГГ вместе с заявлением Григорьевой Г.Г. о страховой выплате и иными документами ДД.ММ.ГГГГ были направлены в комиссию по социальному страхованию ФССП России.
Решением № *** от ДД.ММ.ГГГГ комиссия по социальному страхованию ФССП России по результатам рассмотрения материалов несчастного случая признала требования Григорьевой Г.Г. о выплате страховой суммы обоснованными. После чего документы были направлены в адрес СОАО "Военно-страховая компания" для производства страховой выплаты.
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ в адрес Федеральной службы судебных приставов были возвращены материалы на выплату, поскольку страховая компания не расценивает случай, как подпадающий под действие условий Государственного контракта по страхованию жизни и здоровья судебных приставов …№*** от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ФССП России и СОАО "Военно-страховая компания", полагает, что события регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В соответствии с ч. 1 ст. 936 Гражданского кодекса российской Федерации обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
Согласно статье 20 Федерального закона от 21.07.1997 г. N 118-ФЗ "О судебных приставах" жизнь и здоровье судебного пристава подлежат обязательному государственному страхованию за счет средств федерального бюджета на сумму, равную 180 кратному размеру среднемесячной заработной платы судебного пристава.
Органы государственного страхования выплачивают страховые суммы в случаях:
- гибели (смерти) судебного пристава в период службы либо после увольнения, если она наступила вследствие причинения судебному приставу телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с его служебной деятельностью, - семье погибшего (умершего) и его иждивенцам в размере, равном 180-кратному размеру среднемесячной заработной платы судебного пристава; причинения судебному приставу в связи с его служебной деятельностью телесных повреждений или иного вреда здоровью, исключающих дальнейшую возможность заниматься профессиональной деятельностью, - в размере, равном 36-кратному размеру среднемесячной заработной платы судебного пристава;
- причинения судебному приставу в связи с его служебной деятельностью телесных повреждений или иного вреда здоровью, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, не повлиявших на возможность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью, - в размере, равном 12-краткому размеру среднемесячной заработной платы судебного пристава.
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ Федеральной службой судебных приставов России был заключен государственный контракт N 5 обязательного государственного страхования жизни и здоровья судебных приставов в ДД.ММ.ГГГГ с СОАО "Военно-страховая компания".
Объектом страхования являются имущественные интересы судебных приставов, связанные с их жизнью и здоровьем в связи с исполнением ими своей служебной деятельности.
Во исполнение ст. 20 Федерального закона "О судебных приставов" разработан и утвержден сторонами контракта Регламент проведения страхования жизни и здоровья судебных приставов.
В соответствии с п. 3.1 Контракта страховыми случаями являются:
- гибель (смерть) застрахованного лица в период службы либо после увольнения, если она наступила вследствие причинения застрахованному лицу телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с его служебной деятельностью, - в размере, равному 80 кратному размеру среднемесячной заработной платы застрахованного лица;
- причинение застрахованному лицу в связи с его служебной деятельностью телесных повреждений или иного вреда здоровью, исключающих дальнейшую возможность заниматься профессиональной деятельностью, - в размере, равному 36-кратному размеру среднемесячной заработной платы застрахованного лица; - причинение застрахованному лицу в связи с его служебной деятельностью телесных повреждений или иного вреда здоровью, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, не повлиявших на возможность заниматься в дельнейшем профессиональной деятельностью, - в размере, равном 12 кратному размеру среднемесячной заработной платы застрахованного лица.
Признаки страхового случая указанного Контракта полностью соответствуют понятию страхового случая, предусмотренному п. 2 ст. 20 Федерального закона "О судебных приставах". Кроме того, п. 3.2.4. Контракта установлено, что "действие условий настоящего Контракта и Регламента к нему не распространяются на страховые случаи, выплата страхового возмещения по которым производится в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Таким образом, для возникновения обязательств Страховой компании по выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию судебных приставов необходимо: - причинение повреждения здоровья судебному приставу - в связи с выполняемой им служебной деятельностью; - событие не должно подпадать под действие указанного закона.
Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что травма получена Григорьевой Г.Г. не в связи с исполнением ею служебной деятельности, поэтому данный случай не подпадает под условия, установленные Законом и Контрактом.
Федеральный закон от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (ст. 3) дает следующее понятие страхового случая – это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Под несчастным случаем понимается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Согласно ст.227 Трудового кодекса Российской Федерации расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших.
Необходимым признаком страхового случая в свете обязательного социального страхования является получение телесных повреждений при осуществлении действий, обусловленных трудовыми отношениями.
Таким образом, Закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" относит к страховым случаям все факты повреждения здоровья, которые получены при осуществлении застрахованным лицом правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями, в том числе повреждения, причиненные другими лицами.
В отличие от обязательного социального страхования, государственное социальное страхование содержит иные критерии отнесения случаев повреждения здоровья застрахованного лица к страховым. Обязательным условием является причинение застрахованному лицу телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с его служебной деятельностью, а не получение телесных повреждений или иного вреда здоровью при исполнении служебных обязанностей, как это предусмотрено Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
По мнению суда, событие, повлекшее причинение вреда здоровью Григорьевой Г.Г., соответствует критериям несчастного случая на производстве и является страховым случаем в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Применение со стороны государства системы мер государственной защиты в отношении судебных приставов связано с осуществлением этими лицами функций, сопряженных с посягательствами на их безопасность. Поэтому право на получение компенсации со стороны государства приобретают судебные приставы в случае гибели, вследствие причинения телесных повреждении или иного вреда здоровью при посягательстве в связи с исполнением ими служебных обязанностей.
Заключенный с ответчиком государственный Контракт прямо содержит условие, согласно которому действие Контракта и Регламента к нему не распространяются на страховые случая, выплата страхового возмещения по которым производится в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Оценка обстоятельств получения истцом повреждения вреда здоровью в свете приведенных норм действующего законодательства позволяет сделать вывод о том, что полученная истцом травма не относится к страховым случаям государственного обязательного государственного страхования, поскольку полученный истцом при исполнении служебных обязанностей вред здоровью никем не причинялся, а получен в результате несчастного случая, причиной которого служебная деятельность не является.
Довод истца о том, что отказ в выплате незаконен, так как единственным основанием для отказа в соответствии с п. 7 ст. 20 Федерального закона "О судебных приставах" является только приговор или постановление суда в отношении лица, признанного виновным в гибели (смерти; судебного пристава или причинения ему телесных повреждений, которыми установлено, что эти события не связаны со служебной деятельностью судебного пристава, основан на неверном толковании закона.
Основанием для выплаты страховой суммы в любом случае является наступление страхового случая. При этом законодатель определил исключение, то есть основание для отказа в страховой выплате при установлении факта страхового случая в понятии обязательного государственного страхования.
Наличие положительного решения комиссии по социальному страхованию ФССП России по результатам рассмотрения материалов несчастного случая с истцом не является безусловным основанием для осуществления страховых выплат, поскольку заключенным контрактом предусмотрен порядок принятия такого решения только по страховым случаям опять же в понятии обязательного государственного страхования.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Григорьевой Г.Г. в удовлетворении исковых требований к Страховому открытому акционерному обществу «Военно-страховая компания» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, обязании произвести выплату отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Алтайского краевого суда через Индустриальный районный суд города Барнаула в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья И.А.Анашкина