РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
22 августа 2011 года г. Гусиноозерск
Судья Гусиноозесркого городского суда Республики Бурятии Казакова Е.Н.,
При секретаре Александровой В.Г.,
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дымбрылова З.Д. к ЗАО страховая группа «УралСиб» о взыскании страховой суммы,
УСТАНОВИЛ:
Дымбрылов З.Д., обращаясь в суд, просит взыскать с ответчика страховую выплату в сумме 48600 рублей, штраф в размере 109350 руб., судебные издержки на оплату услуг представителя 20000 рублей, 400 рублей за оформление доверенности на представителя., указывая, что за время работы в уголовно-исполнительной системе РФ в результате несчастного случая получил травму в виде закрытого перелома обеих костей левой голени со смещением, которая относится к тяжкому вреду.
В судебном заседании представитель истца Дымбрылова З.Д. по доверенности Трифонов О.Н. иск поддержал, суду пояснил, что Дымбрылов является сотрудником уголовно-исполнительной системы РФ, работает в <данные изъяты>. 09.02.2008 г. в результате несчастного случая Дымбрылов получил травму в виде закрытого перелома обеих костей левой голени со смещением. С период с 09.02 по 06.08.2008 г. истец проходил лечение в Гусиноозерской ЦРБ. Согласно справки Центральной ВВК ФСИН России №219 от 06.04.2010 г. травма, полученная истцом, относится к тяжелому увечью. Жизнь и здоровье Дымбрылова застрахованы в соответствии с требованиями Федерального закона от 28.03.1998 г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов уголовно-исполнительной системы». Полученная истцом травма относится к страховому случаю, т.к. получена в период прохождения службы.
07 февраля 2005 года между ФСИН России и страховой группой УралСиб заключен государственный контракт «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы РФ», срок действия которого с 01.01.2004 года по 31.12.2008 года. Травма получена истцом в 2008 году, поэтому страховое возмещение должно быть выплачено указанным им ответчиком.. 20.10.2010 года пакет документов с заявлением о выплате страхового возмещения был направлен ответчику, однако в выплате возмещения отказано. Отказ мотивирован тем, что документы на выплату поступили не в 2008 году, а в 2010 году, то есть по окончании срока действия контракта. Данный отказ нарушает права и законные интересы истца.
Просит взыскать с ответчика страховое возмещение в виде 10 окладов, что составляет 48600 рублей. Штраф за несвоевременную выплату возмещения из расчета 1 процент в день за каждый день просрочки из расчета 48600 руб. х 1% х 225 дней просрочки, начиная с даты получения отказа - 12.11.2010 года по день подачи иска в суд, всего 109350 руб. Также просит взыскать расходы на представителя, в размере 20000 рублей. В услуги представителя входит подготовка иска в суд, изучение документов, участие в судебных заседаниях во всех стадиях судебного процесса при рассмотрении дела, затраты представителя на проезд до места рассмотрения дела, участие представителя при исполнении решения.
Истец Дымбрылов З.Д. в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Допрошенный ранее истец требования поддержал, суду пояснил, что работает в <данные изъяты> В феврале 2008 года получил травму, длительное время находился на лечении в стационаре, затем проходил амбулаторное лечение. В августе 2008 года приступил к своим обязанностям. По факту получения травмы в 2009 году он подал все необходимые документы на выплату страхового возмещения, однако документы были утеряны, сотрудник, который занимался данными документами уволился. Повторно он обратился с заявлением на выплату страхового возмещения в 2010 году, однако страховая компания УралСиб вернула документы, указывая, что ответственность должна нести та страховая компания, с которой был заключен госконтракт на 2010 год. Просит иск удовлетворить, взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 48600 рублей, штраф за каждый день просрочки, расходы на представителя, расходы на оформление доверенности.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа УралСиб» в судебное заседание не явился. О времени и месте рассмотрения дела уведомлялись надлежаще. Не просил суд об отложении дела либо о рассмотрении дела в их отсутствие. Суду представили отзыв на исковое заявление, согласно которому иск не признали, мотивируя тем, что Дымбрылов в срок действия государственного контракта не направил в страховую компанию документы на выплату страхового возмещения, то есть до 31.12.2008 г. Считают, что обязанность по выплате страхового возмещения должна быть возложена на страховую компанию СОГАЗ Жизнь, в которой была застрахована жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы на 2010 год, т.е. на дату подачи заявления о выплате страхового возмещения.
Третьи лица ООО «СК СОГАЗ - ЖИЗНЬ», ЗАО «СГ Спассикие Ворота» с иском Дымрылова не согласись, указывая, что за вред, причиненный здоровью ФИО1 в 2008 году должна отвечать страховая компания, в которой были застрахованы жизнь и здоровье сотрудников УИИ в 2008 году.
Представитель ФКУ <данные изъяты> <данные изъяты> УФСИН России по РБ Агафонова с требованиями истца согласилась, указывая, что Дымбрылов получил травму в 2008 году. Служебная проверка по факту получения травмы была проведена в 2009 году, после чего документы на выплату страхового возмещения в 2010 году направлены в УралСиб.
Суд, выслушав представителя истца Трифонова О.Н., представителя <данные изъяты> УФСИН России по РБ Агафонову Л.В., изучив материалы дела, считает требования Дымбрылова обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению.
Согласно ст. 1 Федерального Закона от 28марта1998года N52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» ( далее по тексту Закона ), жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, ………, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба)…..
Согласно ст. 4 Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Пункт 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015 - 1, «ОБ организации страхового дела в Российской Федерации» устанавливает, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Согласно договору от 07.02.2005 г., заключенному между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов», застрахованы имущественные интересы сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, связанных с их жизнью и здоровьем.
Дополнительными соглашениями от15.06.2005 года, от 02 марта 2006 г., от 19.02.2007 года, от 05.12.2007 года, срок действия договора страхования продлен до 31.12.2008 г.
Из материалов дела также следует, что ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» изменило свое наименование на ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб».
Согласно уведомлению о снятии с учета в налоговом органе ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов - УралСиб» прекратило деятельность путем реорганизации, снята с учета 27.02.2010 года.
Согласно сведениям из Единого государственного реестра юридических лиц ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов - УралСиб» реорганизовано путем присоединения к ЗАО «Страховая группа УралСиб».
Сторонами не оспаривается, что права и обязанности ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов - УралСиб» перешли к ЗАО «Страховая группа УралСиб». Следовательно, ответственность по договорам, заключенным между ФСИН России и ЗАО «страховая компания правоохранительных органов УралСиб» должна нести ЗАО «Страховая компания УралСиб».
Согласно материалам дела Дымбрылов З.Д. находился на стационарном (амбулаторном ) лечении с 09.02.2008 г. по 06.08.2008 г. с диагнозом закрытый перелом обеих костей левой голени со смещением, которое получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей и относится к тяжкому увечью. Данные сведения подтверждаются Справкой №219, выданной Улан-Удэнской военно-врачебной комиссией ФГУ ВВК ГУФСИН России по Иркутской области от 20.05.2010 года, справкой об обстоятельствах наступления страхового случая, выданной ФБУ исправительная колония №1 УФСИН России по РБ от 20.10.2010 года, заключением служебной проверки по факту получения травмы от 05.10.2009г.
ФСИН России признал данный случай страховым.
Следовательно, Дымбрылов имеет право на возмещение страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая - получения увечья, относящееся к тяжкому.
Согласно сопроводительному письму начальника ФБУ <данные изъяты> УФСИН России по РБ от 20.10.2010 года, заявление Дымбрылова с приложенными документами о наступлении страхового случая направлены в ЗАО «Страховая группа УралСиб
Согласно ответу ЗАО «страховая группа УралСиб», получено ФБУ <данные изъяты> УФСИН России по РБ от 12.11.2010 года материал на выплату страховой суммы возвращен как ошибочно направленный, с указанием о том, что договор страхования действовал с 01.01.2004 г. по 31.12.2008 г. Ответственность страховой компании распространялась на страховые случаи, заявленные в период действия договора.
Согласно п. 3.4. договора страхования от 07.02.2005 г., заключенному между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов», ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых ).
Вместе с тем суд считает, что, несмотря на то, что Дымбрылов сделал заявление о наступлении страхового случая в 2010 году, то есть за пределами срока действия договора страхования, лицом, обязанным по соответствующим выплатам не может быть признано другое лицо, поскольку право на выплату страхового возмещения у Дымбрылова возникло в 2008 году.
В соответствии с положениями п. 2 статьи 961 ГК РФ неисполнение обязанности своевременно сообщить о страховом случае дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, ….. что отсутствие у страховщика сведений о наступлении страхового случая не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
При этом как следует из положений данной нормы, неисполнение данной обязанности не является безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения. Ссылаясь на данное основание, страховщик должен был обосновать, каким образом, неуведомление его страхователем о наступлении страхового случая лишило его возможности избежать или уменьшить убытки от страхового случая или как это отразилось на иных имущественных правах страховщика. Указанных доказательств страховщиком не представлено.
Кроме того, страховщик не доказал наличие причинно-следственной связи между фактом неуведомления страховщика в установленные сроки о наступлении страхового случая и его заявленной неспособностью выплатить страховое возмещение, а также как отсутствие у страховщика соответствующих сведений могло сказаться на исполнимости его обязанности выплатить страховое возмещение, когда пропуск срока мог бы препятствовать установлению причины наступления и характера обстоятельств, необходимых для признания события страховым случаем.
Пунктом 13 договора страхования определен срок действия договора, то есть стороны при заключении договора определили, что страховщик несет ответственность за страховые случаи, которые произошли в период действия данного договора. В данном случае страховой случай наступил в период действия договора страхования.
В силу пункта 3 статьи 425 ГК РФ законом или договором может быть предусмотрено, что окончание срока действия договора влечет прекращение обязательств сторон по договору. Договор, в котором отсутствует такое условие, признается действующим до определенного в нем момента окончания исполнения сторонами обязательств.
Из буквального толкования приведенной нормы и текста Договора №1 юр/05 от 07.02.2005 г. следует, что подача страхователем заявления о наступления страхового случая по истечении срока действия договора не является законным основанием для отказа в выплате страхового возмещения при наступлении страхового события в период действия договора страхования.
Согласно ст. 966 ГК РФ, установлен срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора имущественного страхования, в 2 года. Каких-либо иных сроков по требованиям, вытекающих из договора личного страхования, законом не предусмотрено. В связи с чем суд считает, что срок исковой давности по требованиям, вытекающих из договоров личного страхования, равен в три года.
Тем самым, у страховой компании ЗАО «Страховая группа УралСиб» отсутствовали основания для отказа в выплате страхового возмещения.
При определении размера взыскания страховой суммы суд руководствуется положениями статьи 5 Закона, согласно которым размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов. Согласно справке о размере оклада месячного содержания застрахованного лица, месячный оклад истца составляет 4860 рублей, соответственно, размер страховой выплаты оставляет 48600 рублей.
В соответствии с п.4 ст. 11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Учитывая, что отказ ответчика в выплате страхового возмещения получен истцом 12.112010 года, количество дней просрочки составляет 225.
Однако суд считает, что размер неустойки, подлежащей взысканию ( 109350 руб.) явно несоразмерен последствиям неисполнения обязательства, поэтому в силу ст. 333ГК РФ считает возможным снизить неустойку до 30000 рублей.
Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Из материалов дела следует, что истец заключил договор на оказание юридических услуг с ИП Трифоновой. Согласно представленной доверенности истец уполномочил Трифонова вести его гражданское дело Трифонову О.Н. Последний принимал участие в судебных заседаниях, подготавливал иск и документы в суд, согласно договору обязан осуществить необходимые действия по исполнению решения. Учитывая изложенное, суд считает возможным взыскать в пользу истца издержки, связанные с представлением его интересов в суде. При этом суд считает, что размер вознаграждения представителя разумным и справедливым.
Также суд считает необходимым взыскать с ответчика расходы по оформлению доверенности в размере 400 руб.
Согласно ст. ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в госдоход в размере 2558 руб.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,
Решил:
Исковые требования Дымбрылова З.Д. удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа УралСиб» в пользу Дымбрылова З.Д. страховую выплату в размере 48600 рублей, штраф в размере 30 000 рублей, судебные издержки в размер 20400 рублей.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа УралСиб» государственную пошлину в доход муниципального района в размере 2558 руб.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение 10 дней со дня вынесения в окончательной форме.
Судья: Е.Н. Казакова.