главный санитарный врач к МУЗ ЦРБ о понуждении к совершению действий

Дело № .../2010г.

именем Российской Федерации

... ...

Гурьевский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего Дорошенко И.И.

при секретаре Бедаревой Н.А.

с участием

истца, Главного государственного санитарного врача по г. Гурьевску, Салаиру и Гурьевскому району С, действующего на основании удостоверения ... от ...,

представителя ответчика, Муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского района, Н, действующей на основании доверенности от ...,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Главного государственного санитарного врача по г. Гурьевску, Салаиру и Гурьевскому району в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского района о понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

Главный государственный санитарный врач по г. Гурьевску, Салаиру и Гурьевскому району (далее по тексту - истец) обратился в суд с иском к Муниципальному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского района о понуждении к совершению действий (далее по тексту - ответчик, МУЗ «ЦРБ»), мотивировав свои требования тем, что во время проведения внеплановых мероприятий по контролю (надзору) в отношении МУЗ «ЦРБ» Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в городах Гурьевск, Салаир и в Гурьевском районе выявлены факты нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства, факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора).

Уставной деятельностью МУЗ «ЦРБ» является медицинская деятельность. При осуществлении данного вида деятельности в стационаре, расположенном по адресу: ... предусмотрено проведение эндоскопических манипуляций.

Согласно п. 3.9 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» помещение для обработки должно быть функционально разделено на «Грязную зону», куда после использования и предварительной очистки поступают эндоскопы и инструменты к ним и где проводят окончательную очистку, и «чистую зону», где проводят дезинфекцию высокого уровня и стерилизацию.

Согласно п. 3.11 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» помещение для обработки должно быть оснащено тремя раздельными мойками: одной («в грязной зоне») - для мытья рук персонала; второй (в «грязной зоне») - для слива отработавших растворов и жидкостей и для ополаскивания эндоскопов и инструментов к ним после очистки; третьей (в «чистой зоне») - для ополаскивания изделий медицинского назначения после дезинфекции.

Истец ссылается на то обстоятельство, что согласно актам проверки ... от .... и ... от .... в стационаре, расположенном по адресу: ..., не обеспечено разделения помещения для обработки на «грязную» и «чистую» зоны, в зоне для обработки эндоскопов не предусмотрено три раздельные мойки.

Истец указывает на п. 3. 3. СанПиН 2. 1. 3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которому структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков различной степенью опасности.

Истец также ссылается на то обстоятельство, что согласно актам проверки ... от .... и ... от ... в стационаре, расположенном по адресу: ..., в автоклавной, разделение «чистых» и «грязных» процессов не обеспечено.

Автоклавная - помещение, где расположены автоклавы – оборудование, предназначенное для стерилизации медицинского инструментария и перевязочного материала.

В автоклавной МУЗ «ЦРБ» не оборудован второй вход, предназначенный выгрузки биксов, прошедших процесс стерилизации.

В отношении должностных лиц МУЗ «ЦРБ» неоднократно выносились постановления по делам об административных правонарушениях, совершенны связи с осуществлением деятельности учреждения.

В отношении МУЗ «ЦРБ» Главным государственным врачом г. Гурьевска Салаира, Гурьевского района неоднократно выносились предписания с целью устранения вышеназванных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства. Указанные нарушения, по мнению истца, в установленные сроки устранены не были.

Истец полагает, что деятельность МУЗ «ЦРБ» на протяжении длительного времени осуществляется с нарушением требований санитарного законодательства, при этом нарушаются права граждан - неопределенного круга лиц на охрану здоровья и медицинскую помощь.

По мнению истца, нарушение МУЗ «ЦРБ» санитарно-эпидемиологического законодательства подтверждается постановлением Главного государственного санитарного врача по Гурьевску, г. Салаиру. Гурьевскому району ... от ...., предписанием Главного государственного санитарного врача по г. Гурьевску, г. Салаиру и Гурьевскому району ... от ...., актом проверки ... от ...., постановлением мирового судьи судебного участка № 1 г. Гурьевска Кемеровской области от .... предписанием Главного государственного санитарного врача по г. Гурьевску, г. Салаиру. Гурьевскому району ... от ...., актом проверки ... от ....

Истец ссылается на ст. 11 Федерального закона от 30. 03. 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», согласно которой юридические лица, индивидуальные предприниматели обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановления, предписания и санитарно- эпидемиологические заключения должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении и реализации населению.

Однако ответчиком, по мнению истца, допускаются многочисленные нарушения требований санитарного законодательств, адекватных мер к их устранению и недопущению не принимается.

Истец в иске ссылается на ст. 41 Конституции РФ, согласно которой каждый имеет право на охрану здоровья медицинскую помощь.

Истец указывает на ст. 12 ГК РФ, в соответствии с которой одним из способов защиты гражданских прав является пресечение действий, нарушающих или создающих угрозу их нарушения, присуждение к исполнению обязанностей в натуре.

Истец также ссылается на ст. 51 Федерального закона от 30. 03. 1999г. № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», согласно которой главные государственные санитарные врачи и их заместители наделяются полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

На основании изложенного, истец просил суд обязать Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» устранить нарушения санитарного законодательства, произвести действия по выполнению следующих мероприятий:

1) обеспечить в автоклавной МУЗ «ЦРБ» разделение «чистых» и «грязных» процессов в соответствии с п. 3.3 СанПиН 2. 1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

2) в стационаре, расположенном по адресу: ..., в кабинете бронхоскопии обеспечить разделение помещения для обработки на «грязную» и «чистую» зоны, в зоне для обработки эндоскопов предусмотреть три отдельные мойки в соответствии с п.п. 3.9, 3.11 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»;

в соответствии со ст. 206 ГПК РФ установить МУЗ «ЦРБ» срок для совершения указанных действий до 30. 03. 2011г.

В судебном заседании Главный государственный санитарный врач по г. Гурьевску, Салаиру и Гурьевскому району С, пояснил, что требования об обеспечении в автоклавной МУЗ «ЦРБ» разделение «чистых» и «грязных» процессов в соответствии с п. 3.3 СанПиН 2. 1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ответчиком выполнены. Ответчиком не были исполнены требования об обеспечении в стационаре, расположенном по адресу: ..., в кабинете бронхоскопии, разделения помещения для обработки на «грязную» и «чистую» зоны, в зоне для обработки эндоскопов предусмотреть три отдельные мойки в соответствии с п.п. 3.9, 3.11 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

Представитель ответчика, Муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского района, Н, в судебном заседании исковые требования не признала в полном объеме, суду пояснила, что первый пункт требований МУЗ «ЦРБ» выполнен в полном объеме. Действия по исполнению второго пункта требований истца исполняются в настоящее время, т.е. в отделении эндоскопии круглосуточного стационара утвержден план реконструкции полностью всего отделения, выделена комната для моечной, в которой установлены две мойки в «грязной зоне» и одна мойка в «чистой зоне», заключен договор на изготовление и установку перегородки для отделения кабинетов ФГДС от ординаторской. В настоящее время указанная перегородка не установлена, но ближайшее время действия по возведению перегородки будут выполнены. Срок, который истец просил суд установить для исполнения указанных действий, является обоснованным.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, присутствующих в судебном заседании, изучив письменные материалы дела, находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

Так, из пояснений истца в судебном заседании, ответа на заявление главного врача МУЗ «ЦРБ» Н Главного государственного санитарного врача по г. Гурьевску, Салаиру и Гурьевскому району С от ... ... (л.д. 30) следует, что ответчиком в полном объеме выполнены требования об обеспечении в автоклавной МУЗ «ЦРБ» разделение «чистых» и «грязных» процессов в соответствии с п. 3.3 СанПиН 2. 1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Следовательно, нарушение прав неопределенного круга лиц на охрану здоровья и медицинскую помощь, предусмотренные ст. 41 Конституции РФ, на момент рассмотрения судом дела отсутствуют, т.к. вышеупомянутые действия ответчиком совершены, а необходимость судебной защиты указанных прав отпала.

Согласно ст.2 ГПК РФ задачами гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, организаций, прав и интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, других лиц, являющихся субъектами гражданских, трудовых или иных правоотношений.

Следовательно, требования истца об обеспечении в автоклавной МУЗ «ЦРБ» разделение «чистых» и «грязных» процессов в соответствии с п. 3.3 СанПиН 2. 1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» подлежат отклонению.

Согласно п.п. 3.9, 3.11 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.04.2003 N 30 (ред. от 12.07.2010) » помещение для обработки должно быть функционально разделено на «грязную зону», куда после использования и предварительной очистки поступают эндоскопы и инструменты к ним и где проводят окончательную очистку, и «чистую зону», где проводят дезинфекцию высокого уровня и стерилизацию; помещение для обработки должно быть оснащено тремя раздельными мойками: одной («в грязной зоне») - для мытья рук персонала; второй (в «грязной зоне») - для слива отработавших растворов и жидкостей и для ополаскивания эндоскопов и инструментов к ним после очистки; третьей (в «чистой зоне») - для ополаскивания изделий медицинского назначения после дезинфекции.

Неисполнение МУЗ «ЦРБ» вышеуказанных требований санитарно-эпидемиологического законодательства подтверждается постановлением Главного государственного санитарного врача по Гурьевску, г. Салаиру. Гурьевскому району ... от .... (л.д.6), предписанием Главного государственного санитарного врача по г. Гурьевску, г. Салаиру и Гурьевскому району ... от .... (л.д.7-8), актом проверки ... от .... (л.д.9), постановлением мирового судьи судебного участка № 1 г. Гурьевска Кемеровской области от .... (л.д.10), предписанием Главного государственного санитарного врача по г. Гурьевску, г. Салаиру. Гурьевскому району ... от .... (л.д.11), актом проверки ... от .... (л.д.12).

По мнению суда, представленные ответчиком товарные чеки дефектная ведомость (л.д. 25-27), договор подряда ... пф от ... между МУЗ «ЦРБ» и ООО «...» (л.д.32-33) не свидетельствуют о том, что МУЗ «ЦРБ» в полном объеме выполнены требования п.п. 3.9, 3.11 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», т.к. акт приема –передачи выполненных работ ответчиком не представлен, что предусмотрено п. 6.1 указанного договора. То, что работы не проведены в полном объеме, подтверждается и пояснениями представителя ответчика в судебном заседании.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30. 03. 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны:

выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;

разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.

В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30. 03. 1999г. № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», главные государственные санитарные врачи и их заместители наделяются полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ одним из способов защиты гражданских прав является пресечение действий, нарушающих или создающих угрозу их нарушения, присуждение к исполнению обязанностей в натуре.

Согласно ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года к числу основных принципов охраны здоровья граждан относится соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

По мнению суда, бездействие МУЗ «ЦРБ» по исполнению вышеуказанных требований санитарного законодательства нарушают права неопределенного круга лиц на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Суд считает, что срок, указанный истцом, является обоснованным, соответствующим характеру и объему действий, которые необходимо совершить ответчику.

Согласно п.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.41 Конституции РФ, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993, Федеральным законом от 30. 03. 1999г. № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.12 ГК РФ, ст.ст.103, 194-199, 206 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Обязать Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского района:

в стационаре, расположенном по адресу: ..., в кабинете бронхоскопии обеспечить разделение помещения обработки на «чистую» и «грязную» зоны, в зоне для обработки эндоскопов предусмотреть три отдельные мойки в соответствии с п.п.3.9., 3.11 СП «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскоскопических манипуляциях.

Установить Муниципальному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского района срок для выполнения вышеуказанных действий до 30.03.2011 года.

Отказать Главному государственному санитарному врача по г. Гурьевску, Салаиру и Гурьевскому району в исковых требованиях об обеспечении в автоклавной Муниципального учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского района разделение «чистых» и «грязных» процессов в соответствии с п. 3.3 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Взыскать в доход местного бюджета с Муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского района издержки, связанные с рассмотрением дела, в виде государственной пошлины в сумме 4000 рублей.

Мотивированное решение суда составлено 11.01.2011 года.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10-ти дней со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья: И.И. Дорошенко