Дело № 2- 975

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Гуково 14 сентября 2010 года

         Судья Гуковского горсуда РО Балабейкина Р.И.

при секретаре Сухоруковой А.С.,

с участием помощника прокурора г. Гуково Косачевой И.В.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Маринченко А.В. к Государственному учреждению <данные изъяты> о перерасчете страховых выплат и взыскании суммы недоплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Маринченко А.В. обратился в суд с иском к ГУ <данные изъяты> г. ..., ссылаясь на то, что он работал на шахте «...» ОАО УК «...» с Дата обезличена года по Дата обезличена года подземным ..... 15 мая 2009 г. у него выявлено профессиональное заболевание, что подтверждает акт о случае профессионального заболевания. Согласно акта у него установлено профессиональное заболевание ... в связи с работой в подземных условиях на шахте. При освидетельствовании в бюро МСЭ Дата обезличена года ему впервые установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности до 01.07.2010 года вследствие указанного заболевания. С 17.06.2010 года до 01.07.2011 г. – 50%. 30.06.2009 года он обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат. Для назначения страховой выплаты он предоставил справку о заработке за период с июля 2007 года по май 2009 года. Ответчиком была назначена сумма возмещения вреда здоровью в размере ... руб. ... коп. В дальнейшем выплата была проиндексирована и, в настоящее время, выплата составляет ... руб.... коп. При составлении расчета страховой выплаты ответчик исключил из подсчета среднего заработка месяцы июнь 2008 г., июль 2008г., январь 2009 г., февраль 2009г., так как в эти месяцы он находился в отпуске.

Истец не согласен с таким расчетом суммы возмещения вреда, и просит обязать ответчика произвести перерасчет суммы возмещения вреда из его среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению профессионального заболевания, включив в расчет среднего заработка месяцы, в которых производилась выплата отпускных - период с мая 2008г., по апрель 2009г.; обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату с 01.09.2010 года в размере ... руб. ... коп. с  последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, а также взыскать с ответчика в его пользу единовременную недоплату в сумме ... руб. ... коп. за период с 17 июня 2009 года по 31 августа 2010 года.

Истец Маринченко А.В. в судебное заседании не явился, о слушании дела извещен, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

         Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, исковые требования Маринченко А.В. уточнила и просит обязать ответчика произвести перерасчет суммы возмещения вреда из его среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению диагноза профессионального заболевания, включив в расчет среднего заработка месяцы, в которых производилась выплата отпускных - период с мая 2008г. по апрель 2009г.; обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату с 01.09.2010 года в размере ... руб. ... коп. с  последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством и  взыскать с ответчика в пользу истца задолженность в сумме ... руб. ... коп. за период с 17 июня 2009 года по 31 августа 2010 года.

         Представитель <данные изъяты> К.К., действующая на основании доверенности, иск не признала, указав,что расчет среднего заработка истца произведен в соответствии с п.3 ст.12 № 125-ФЗ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний », в соответствии с которым неполностью проработанные месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

         Выслушав участников процесса, мнение помощника прокурора, считающего, что иск обоснован и подлежит удовлетворению, исследовав материалы дела и изучив страховое дело истца, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

         В судебном заседании установлено, что Маринченко А.В. работал на шахте «...» ОАО УК «...» с Дата обезличена по Дата обезличена года подземным Дата обезличена. 15.05.2009 г. у Маринченко А.В. выявлено профессиональное заболевание и составлен акт расследования профессионального заболевания, согласно которому у него установлено профзаболевание – ... в связи с работой в подземных условиях на шахте «...» ОАО УК «...». Решением МСЭ с Дата обезличена.истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 50% в связи установленным профзаболеванием. Ответчиком 06.07.2009 года была назначена сумма возмещения вреда здоровью в размере ... руб. ... коп. с  01.07.2009 года из среднемесячного заработка ... руб.... коп. ,исчисленного за период с февраля 2008г. по май 2008г.; август 2008г. – декабрь 2008г.; март 2009г. – апрель 2009г., исключив из подсчета среднего заработка месяцы июнь 2008 г., июль 2008г., январь 2009 г., февраль 2009г. В дальнейшем выплата была проиндексирована и в настоящее время размер выплаты составляет ... коп., эта сумма выплачивается истцу в настоящее время.

     В соответствии с п.3 ст. 12 Федерального закона  № 125-ФЗ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний «  среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (в редакции ФЗ от 07.07.2003г. № 118-ФЗ).

  Согласно п.2 ст.12 того же № 125-ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным заработка учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Согласно ст.3 № 125-ФЗ страховой тариф - это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных. Оплата отпуска застрахованных учитывается как начисленная оплата труда, на нее начисляются страховые взносы и, следовательно, оплата очередного трудового отпуска должна включаться при исчислении среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.

  Статья 18 № 125-ФЗ, определяющая права и обязанности страховщика, в п.9 ч.2 содержит указание о том,что страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования. Изложенное свидетельствует о том,что страховщик, при приеме документов застрахованного, обязан разъяснить ему наиболее выгодный вариант исчисления среднего заработка.Данных о том,что Маринченко А.В. было разъяснено страховщиком, что включение при подсчете среднего заработка оплаты отпусков влечет назначение ему СВВ в большем размере, суду не предоставлено. На основании изложенного требование истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавшей прекращению работы, повлекшей такое заболевание с включением оплаты трудовых отпусков, обоснованны и подлежат удовлетворению.

         Размер ежемесячной страховой выплаты по состоянию на 1.09.2010г. составит ... руб. ... коп., согласно расчету представленного истцом. Расчет ежемесячной страховой выплаты, представленный истцом, проверен в судебном заседании и  сторонами не оспаривается.

         Учитывая, что истец получал СВВ в меньшем размере, чем ему было положено при назначении страховых выплат, по вине ответчика, обоснованно и подлежит удовлетворению и требование о взыскании недоплаты сумм страховых выплат за период с 17.6.2009 года по 31.8.2010 года включительно. Расчет суммы недоплаты, представленный суду истцом, проверен судом и не оспорен представителем ответчика. Сумма недоплаты составляет ... руб. ... коп.

         На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.196-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

         Иск Маринченко А.В. удовлетворить.

         Обязать ГУ <данные изъяты> произвести расчет ежемесячной страховой выплаты Маринченко А.В. из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профзаболевание, то есть за период с мая 2008 г. по апрель 2009г. и выплачивать ежемесячную страховую выплату возмещения вреда здоровью в связи с утратой 50 % профессиональной трудоспособности с 1.09.2010г. до очередного освидетельствования в сумме ... руб. ... коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

         Взыскать с ГУ <данные изъяты> пользу Маринченко А.В. недоплату страховых выплат за период с 17.06.2009г. по 31.08.2010 г. в сумме ... руб. ... копеек.

         Взыскать с ГУ <данные изъяты> госпошлину в доход государства в сумме ... рублей.

         Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 10 дней со дня его оглашения.

Судья Р.И. Балабейкина