Дело № 2-1318

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Гуково 19 ноября 2010 года

Гуковский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Балабейкиной Р.И.

при секретаре Сухоруковой А.С.

с участием помощника прокурора г. Гуково Косачевой И.В.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Макогонова В.Н. о перерасчете размера страховых выплат и взыскании суммы недоплат;

УС Т А Н О В И Л :

Макогонов В.Н. обратился в суд с иском к РРО ФСС РФ филиалу <данные изъяты> о перерасчете размера страховой выплаты. Заявленные требования обосновывает тем, что в период работы на шахте ОАО Шахтоуправление «О» 29.6.2006 года у него выявлено профессиональное заболевание. Заключением МСЭ 1.08.2006 г. у него установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30%.Впоследствии процент утраты профтрудоспособности изменился и составил 50 %. Ответчик назначил ему страховые выплаты из заработка за 12 месяцев перед установлением утраты трудоспособности - с августа 2005г. по июль месяц 2006г., который составил 14563 рубля 66 копеек. При этом им необоснованно не были исключены из подсчета неполностью проработанные им месяцы в связи с болезнью и получением пособия по временной нетрудоспособности с заменой указанных месяцев полностью отработанными месяцами и месяцами, в которых он не работал, а находился в отпуске и ему были начислены отпускные. Просит исчислить средний заработок за период с ноября месяца 2004 года по февраль месяц 2006 года, заменив месяцы, в которых он получал пособие по временной нетрудоспособностями, полностью отработанными месяцами и месяцами, в которых находился в отпуске и получал отпускные суммы и обязать ответчика выплачивать ему исчисленную из среднего заработка 15603 рубля 26 копеек страховую выплату в сумме 11525 рублей 74 копеек с 1.11.2010 г., взыскав недоплату страховых выплат за период с 01.08.2006г. по 31.10.2010 г. в сумме 30101 руб. 49 копеек.

Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, иск поддержала в полном объеме, ссылаясь на необоснованный отказ ответчика произвести перерасчет страховой выплаты в добровольном порядке.

Представитель РРО ФСС филиала № Н.В. иск не признала, ссылаясь на отсутствие у истца права на исчисление среднего заработка с заменой месяцев, в которых он получал пособие по временной нетрудоспособности, поскольку данное пособие у него составило 100 % среднего заработка и на данные выплаты начислялись взносы на социальное страхование.

Выслушав участников процесса, заключение помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд считает необходимым в удовлетворении заявленных требований отказать.

В судебном заседании установлено, что в период работы в ОАО Шахтоуправление «О» Макогонов В.Н. получил профессиональное заболевание, что подтверждается актом о случае профессионального заболевания от 29.06.2006 года (л.д. 15). Заключением МСЭ 1.08.2006 г. у него установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30%. При очередном переосвидетельствовании степень утраты профессиональной трудоспособности изменялась и составила с 1.8.2007 года 50 %. Ответчик назначил истцу страховые выплаты из заработка за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности с августа 2005г. по июль месяц 2006 г., который составил 14563 рубля 66 копеек.

Согласно п.1 и п.2 ст.12 № 125- ФЗ от 24.7.1998 года « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний »( с последующими изменениями и дополнениями ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. За период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

П.3 той статьи 12 № 125-ФЗ содержит указание о том,что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного ), установлена утрата его профессиональной трудоспособности, на 12.

Ответчиком исчисление среднего заработка произведено за 12 месяцев перед установлением утраты профтрудоспособности, который составил 14563 рубля 66 копеек. При исчислении среднего заработка за 12 месяцев перед установлением диагноза истцу за период с июня 2005 года по май 2006 года его заработок составит 13872 рубля 43 копейки и, следовательно, исчисленная из данного заработка страховая выплата будет значительно ниже выплачиваемой истцу в настоящее время.

Пункт 3 ст.12 № 125-ФЗ содержит указание о том,что при подсчете среднего заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами. При этом законодатель имел ввиду не полностью проработанные месяцы, в которых истец не работал по причинам, предусмотренным ТК РФ, получая компенсационные выплаты, либо не получая оплаты ( дни отпуска без сохранения заработной платы, учебные отпуска и т.п. ).Представитель ответчика предоставил суду ксерокопии больничных листов истца, согласно которым оплата временной нетрудоспособности произведена ему в размере 100 % среднего заработка, в связи с чем признавать месяцы, в которых он не работал в связи с болезнью, неполностью проработанными у суда не имеется.

В связи с изложенным оснований для удовлетворения требований истца судом не установлено.

Руководствуясь ст.ст.196-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Макогонову В.Н. в удовлетворении иска о перерасчете сумм страховых выплат и взыскании суммы недоплаты - отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростоблсуд через Гуковский горсуд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме.

С решением в окончательной форме стороны могут ознакомиться 22 ноября 2010 года после 14 часов.

Председательствующий Р.И. Балабейкина