Дело № 2-6/2011 Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации г.Гуково Ростовской области 26 января 2011 г. Гуковский городской суд Ростовской области в составе: председательствующего судьи Сериковой В.И., при секретаре Сухоруковой А.С., с участием помощника прокурора г.Гуково Февралевой М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дроновой Т.П. к Государственному учреждению - "Ф", о признании несчастного случая страховым, назначении страховых выплат и взыскании недоплаты по страховым выплатам, УСТАНОВИЛ: Дронова Т.П. обратилась в суд с иском к ГУ "Ф", ссылаясь на то, что 21.05.1991 г. при работе на "М" с ней произошел несчастный случай, в результате которого она получила травму <данные изъяты>. 18.09.1991 г. она была освидетельствована первично в <данные изъяты> ВТЭК и ей было определено 15% утраты трудоспособности на два года. Работодатель назначил ей выплаты в возмещение вреда здоровью и выплачивал их до 18.09.1993 г. В дальнейшем переосвидетельствование во ВТЭК она не проходила. По заключению учреждения "Э" от 08.04.2010 г. ей установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10% на срок до 01.05.2012 г. В апреле 2010 года она обратилась в филиал "Ф" с заявлением о назначении страховых выплат. Заключением комиссии от 27.04.2010 г. № произошедший с ней несчастный случай признан как нестраховой. Истец считает действия ответчика незаконными, так как при работе на "М" она имела заработок с апреля 1991 года по ноябрь 1991 года. В соответствии с п.1 ст.28 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденное в установленном порядке, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья. В соответствии со ст.208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска. При таких обстоятельствах, как полагает истец, она вправе просить суд назначить ей страховые выплаты в возмещение вреда с 08.04.2010 г. из заработка за период с апреля 1991 г. по ноябрь 1991 г. и о взыскании задолженности за период с 08.04.2007 г. по 31.07.2010 г. Истец просит признать действия ГУ - "Ф", незаконными, а заключение комиссии от 27.04.2010 г. № недействительным; обязать "Ф", назначить ей страховые выплаты с 08.04.2010 г. в размере 4467,80 руб.; взыскать с "Ф", в ее пользу единовременно задолженность по страховым выплатам за период с 08.04.2007 г. по июль 2010 г. в сумме <данные изъяты> руб. В судебном заседании 21.10.2010 г. истец заявила об увеличении исковых требований, просила признать действия ГУ - "Ф" незаконными, а заключение комиссии от 27.04.2010 г. № недействительным; обязать ГУ "Ф", назначить ей страховые выплаты с 08.04.2010 г. в размере 4780,94 руб. из заработка за период с апреля 1991 г. по август 1991 г.; взыскать с ГУ "Ф", в ее пользу единовременно задолженность по страховым выплатам за период с июля 2007 г. по 31.10.2010 г. в сумме <данные изъяты> руб. В ходе слушания дела истец неоднократно заявляла об увеличении исковых требований. Истец, о времени и месте слушания дела надлежаще извещенная, в судебное заседание не явилась. В судебном заседании представитель истца Нагорный Ю.С., действующий на основании доверенности от 14.07.2010 г., уточнил исковые требования, просит признать несчастный случай, произошедший с истцом 21.05.1991 г., страховым; обязать "Ф", назначить истцу страховые выплаты с 01.02.2011 г. в размере 5091,70 руб.; взыскать с "Ф", в пользу истца единовременно задолженность по страховым выплатам за период с 01.07.2007 г. по 31.01.2011 г. в сумме <данные изъяты> руб.; взыскать с ГУ "Ф", в пользу истца единовременную страховую выплату в размере 6858,60 руб. Представитель ответчика - ГУ "Ф", К.В., действующая на основании доверенности от 20.12.2010 г., иск не признала, указав на то, что истцом при расчете ежемесячных страховых выплат неправомерно применены пенсионные коэффициенты. Проверив материалы дела, выслушав представителей истца и ответчика, заключение прокурора, полагавшей, что требование истца подлежит частичному удовлетворению, суд пришел к следующему. Установлено, что согласно архивной справке от 29.03.2010 г. истец работала на "М", в качестве <данные изъяты> с 10.04.1991 г. (Пр.№ от 05.04.1991 г.) по 11.11.1991 г. (Пр.№ № от 11.11.1991 г.) л.д.8). Согласно акту № о несчастном случае на производстве от 24.05.1991 г. с Дроновой Т.П., работавшей <данные изъяты> на "М", произошел несчастный случай при следующих обстоятельствах: <данные изъяты> (л.д.24,25). Как следует из справки ФГУ «Э», Филиал №, от 12.08.2010 г. №, Дронова Т.П. была освидетельствована в <данные изъяты> ВТЭК 18.09.1991 г. с определением 15% утраты трудоспособности на 2 года (акт о несчастном случае ФН-1 № от 24.05.1991 г. (л.д.23). По заключению ФГУ «Э», филиал №, Дроновой Т.П. установлена утрата профессиональной трудоспособности в связи с травмой, полученной 21.05.1991 г., с 08.04.2010 г. по 01.05.2012 г. в размере 10% (л.д.11). По заключению экспертной группы Филиала "Ф" несчастный случай, произошедший с Дроновой Т.П. 21.05.1991 г., признан нестраховым. Из заключения следует, что страхованию подлежат лица, состоящие в трудовых отношениях со страхователем. На момент вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ Дронова Т.П. не являлась застрахованной, так как не состояла в трудовых отношениях со страхователем и ее право на возмещение вреда не было установлено в соответствии с действующим законодательством. Пострадавшая с 1991 года не осуществляла трудовую деятельность на предприятии - причинителе вреда, в связи с чем не может иметь заработок, в то время как Закон предусматривает выплаты как компенсацию утраченного заработка (л.д.6). Как следует из ст.3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; субъекты страхования - застрахованный, страхователь, страховщик. В соответствии с п.1 ч.1 ст.5 указанного Закона обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем. Согласно ч.1 ст.7 ФЗ № 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Как установлено, несчастный случай на производстве произошел с истцом и ей была установлена частичная утрата профессиональной трудоспособности до вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». На тот период времени действовали Правилам возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденные Постановлением Совета Министров СССР от 3 июля 1984 года N 690. В соответствии со ст.28 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей. Заключением МСЭ истцу подтверждена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%. Таким образом, несчастный случай, произошедший с истцом в период исполнения ею обязанностей по трудовому договору, является страховым, и она имеет право на обеспечение по страхованию. Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» (в ред.Федерального закона от 24.11.1995 г. № 180-ФЗ) утверждены и введены в действие с 01.12.1992 г. Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей (далее - Правила). Согласно п.2 Правил установлено, что в связи с повышением стоимости жизни заработок, из которого исчислен размер возмещения, увеличивается, в том числе для возмещения вреда, определенного в 1991 году - в 4.3 раза. Суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до 1 января 1991 года, - в шесть раз, с 1 января 1991 года до 31 января 1993 года, - в три раза. Исчисленные в таком порядке суммы возмещения вреда подлежат перерасчету в порядке, установленном частью второй статьи 11 Правил. Согласно ст.11 Правил суммы возмещения вреда подлежат индексации в связи с повышением стоимости жизни в установленном законом порядке. При повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке все суммы возмещения заработка увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. При определении общей суммы заработка для исчисления впервые сумм возмещения вреда суммы, учитываемые в составе заработка, индексируются в порядке, установленном действующим законодательством, при исчислении заработка для назначения пенсии. Поскольку истцу работодателем производились выплаты в возмещение вреда здоровью в связи с утратой профтрудоспособности, определенной с 18.09.1991 г. на 2 года, при расчете сумм в возмещение вреда положения части 3 ст.11 Правил в данном случае не могут быть применены. Таким образом, истцом при расчете страховых выплат неправомерно применены пенсионные коэффициенты. В соответствии с п.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Пунктом 3 указанной статьи определено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. В соответствии с п.11 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ (в ред.ФЗ от 30.12.2001 г. № 196-ФЗ) при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. Федеральный закон «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 26.11.2002 г. № 152-ФЗ изменил действующий механизм индексации ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В пункт 11 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ внесены изменения. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации. Сумма страховой выплаты, исчисленная из заработка, определенного перед установлением впервые утраты профтрудоспособности за период с мая 1991 г. по август 1991 г., с 01.02.2011 г. составит 541,37 руб. из следующего расчета: 407 руб. (ср.зар.) х 4,3 х 3 = 5250,30 руб.; 5250,30 руб. х 10% (утрата профтрудоспособности) = 525,03 руб.; 525,03 руб. х 2,5 х 1,9 х 1,81 х 1,9 х 1,4 х 1,678 х 1,27 х 1,259, х 1,05 х 1,048 х 1,045 х 1,2 х 1,1 : 1000 х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 = 541,37 руб. При исчислении страховой выплаты из расчетного периода исключен неполный месяц - апрель 1991 г. Страховая выплата, рассчитанная из указанного периода, выше рассчитанной за период с апреля 1991 г. по август 1991 г. (расчет прилагается). В соответствии со ст.208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска. В целях установления имелась ли у Дроновой Т.П. утрата профтрудоспособности в связи с травмой, полученной вследствие несчастного случая на производстве 21.05.1991 г., в период с июля 2007 г. по 07.04.2010 г. определением Гуковского городского суда от 18.08.2010 г. по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза. Экспертным составом № ФГУ «Э» 17.09.-23.09.2010 г. была проведена заочная медико-социальная экспертиза Дроновой Т.П. Эксперты пришли к выводу, что, учитывая характер производственной травмы 1991 г. в виде <данные изъяты>, были основания в период с июля 2007 г. по 07.04.2010 г. для определения Дроновой Т.П. процента утраты профессиональной трудоспособности. В случае направления Дроновой Т.П. на освидетельствование в службу медико-социальной экспертизы, могло быть установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности (л.д.33-35). На основании определения Гуковского городского суда от 01.11.2010 г. Дронова Т.П. была освидетельствована в ФГУ «Э», филиал №, и ей была установлена утрата профтрудоспособности в период с июля 2007 г. по 07.04.2010 г. в размере 10% (л.д.74). Сумма недоплаты за период с 01.07.2007 г. по 31.01.2011 г. составит <данные изъяты> руб. из расчета: <данные изъяты> В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» к одному из видов обеспечения по страхованию относится единовременная страховая выплата. Согласно п.1 ст.11 Федерального закона № 125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. Пунктом 1 ч.1 ст.6 Федерального закона «О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» от 08.12.2010 г. № 334-ФЗ, установлено, что в 2011 году сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет 68586,00 рублей. 10% от 68586,00 руб. составляет 6858,50 руб. Пунктом 1 Постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» предусмотрено, что выплата единовременного пособия, предусмотренного статьями 24 и 29 Правил, производится в случаях трудового увечья, полученного после 1 декабря 1992 года. Утрата профессиональной трудоспособности впервые была установлена истцу до введения в действие Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1, предусматривавших выплату единовременного пособия потерпевшему, в связи с чем суд считает, что требование истца о взыскании единовременного пособия в размере 6868,60 руб. необоснованно и удовлетворению не подлежит. С учетом изложенного, суд считает необходимым обязать ответчика назначить истцу с 01.02.2011 г. страховую выплату в сумме 541,37 руб. и взыскать с ответчика недоплату страховых выплат за период с 01.07.2007 г. по 31.01.2011 г. в сумме <данные изъяты> руб. В остальной части иска отказать. На основании ст.91 ГПК РФ исходя из цены иска, рассчитанной из ежемесячных страховых выплат и суммы недоплаты страховых выплат. На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Признать несчастный случай, произошедший с Дроновой Т.П. 21 мая 1991 года, страховым. Обязать Государственное учреждение - "Ф", назначить Дроновой Т.П. ежемесячные страховые выплаты с 01 февраля 2011 г. в сумме 541 (Пятьсот сорок один) руб. 37 коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ. Взыскать с Государственного учреждения - "Ф", в пользу Дроновой Т.П. недоплату страховых выплат за период с 01.07.2007 г. по 31.01.2011 г. в сумме <данные изъяты> В остальной части иска отказать. Взыскать с Государственного учреждения - "Ф", госпошлину в доход государства в сумме <данные изъяты> Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме. Решение в окончательной форме изготовлено 28.01.2011 г. Судья В.И.Серикова