Дело № 2-730 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации г. Гуково Ростовская область 07 июля 2010 года Гуковский городской суд Ростовской области в составе: председательствующего судьи Плоховой Л.Е., при секретаре Поляковой И.А., с участием прокурора г. Гуково Косачевой И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Яцентюк Л.Л. к Государственному учреждению - Ф. о перерасчете страховых выплат и взыскании недоплаты, УСТАНОВИЛ: Яцентюк Л.Л. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что 04 сентября 1959 года с ним произошел несчастный случай на производстве Ш., в связи с чем ему с 22.05.1962 года установлена утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% со сроком переосвидетельствования через год, то есть 22.05.1963г.. При очередном переосвидетельствовании 01.01.1979г. установлено 45% утраты профтрудоспособности бессрочно. Комиссия по определению виновности пострадавшего в несчастном случае установила 30% его вины и 70% - вины предприятия. Выплаты в возмещение вреда изначально выплачивал работодатель, а с 1998 года - Ф.. С расчетом, который производит ответчик, истец не согласен, поскольку, в соответствии с пунктом 1 статьи 14 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ответчик не имел права уменьшить размер его страховой выплаты более чем на 25%. В настоящее время ответчик выплачивает ему ежемесячно из расчета 45% утраты профессиональной трудоспособности и 30% его вины по 4 425 руб. 56 коп. При расчете исходя из 45% утраты профессиональной трудоспособности и 25% вины, ежемесячные выплаты должны составлять по 4 741 руб. 74 коп. В связи с этим истец просит суд обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, установить ему ежемесячную страховую выплату из расчета 45% утраты профессиональной трудоспособности и 25% его вины в размере 4750 руб. 64 коп. с 01.07.2010 г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с 01.07.2007 г. по 30.06.2010 г. в размере 9 750 руб. 64 коп. Истец Яцентюк Л.Л. и его представитель Н.В., действующая на основании доверенности, поддержали исковые требования Яцентюк Л.Л. и просили удовлетворить их в полном объеме. Представитель ответчика К.В., действующая на основании доверенности, исковые требования Яцентюк Л.Л. не признала, ссылаясь на то, что за перерасчетом выплат истец не обращался. Права истца филиалом нарушены не были, страховые выплаты истцу производятся по решению суда в соответствии с действующим законодательством. Выслушав пояснения истца, представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей, что иск подлежит удовлетворению в полном объеме, суд пришел к следующему мнению. В судебном заседании установлено, что 04 сентября 1959 года с истцом, работавшим крепильщиком на шахте Ш произошел несчастный случай, связанный с производством (л.д.8). При освидетельствовании во В. истцу ДД.ММ.ГГГГ установлена утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% со сроком переосвидетельствования через год, то есть ДД.ММ.ГГГГ При очередном переосвидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ установлено 45% утраты профтрудоспособности бессрочно (л.д. 10). Комиссия по определению ущерба связанного с повреждением здоровья на производстве установила 30% его вины и 70% - вины предприятия (л.д. 9). Ответчиком личное (учетное) дело застрахованного Яцентюк Л.Л. было принято от работодателя в 1998 году. При этом выплата истцу была назначена с учетом 30% вины пострадавшего. Согласно ст.28 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. В соответствии со ст. 14 ч.1Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года (в редакции Федерального закона от 07.07.2003 года №118-ФЗ), вступившего в законную силу 6.01.2000г., если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании. При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа. Таким образом, размер выплачиваемой истцу ежемесячной страховой выплаты мог быть уменьшен ответчиком с января 2000 г. не более чем на 25%. Судом были обозрены материалы личного (учетного) дела Яцентюк Л.Л., в которых, документов, подтверждающих перерасчет размера ежемесячных страховых выплат с учетом степени вины застрахованного, не более чем 25% не имеется. Работодателем выплаты истцу были назначены по решению Гуковского городского народного суда от 5.07.1961 г. Справки о среднем заработке в личном (учетном) деле застрахованного Яцентюк Л.Л. не имеется. При приемке дела от работодателя, ответчик произвел Яцентюк Л.Л. расчет страховых выплат по ОТС, исходя из тарифной ставки истца, коэффициента роста тарифной ставки, 45% утраты трудоспособности и 30% его вины (л.д.12). Исчисленные в указанном порядке страховые выплаты в последствии индексировались и на 1.07.2007 г. составили 3220,28 руб. (л.д.15). Указанный порядок исчисления страховых выплат, за исключением процента вины, истцом не оспаривается. Размер страховой выплаты на 1.07. 2007г. при 45 % утраты профессиональной трудоспособности, 25% вины пострадавшего составит 3450 руб. 30 коп., исходя из следующего расчета: 3220,28 х 75 : 70 = 34560,30 руб., где 3220 руб. 28 коп. (страховая сумма, выплачиваемая истцу с учетом 30% его вины в несчастном случае) х 75 (% вины предприятия, в соответствии с ч.1 ст. 14 Федерального закона № 125-ФЗ ), 70 ( % вины предприятия, с учетом которого производил выплаты ответчик). Данный порядок расчета страховых выплат, с учетом 25% вины истца, сторонами не оспаривается. При последующей индексации выплаты составят: - с 01.01.2008 г. по 30.06.2008г. - 3450 руб. 30 коп. х 1,085= 3743 руб. 62 коп. (выплачивали по 3 494 руб.) - с 01.07.2008 г. - 3743 руб. 62 коп. х 1,019 = 3814руб.75 коп. (выплачивали по 3560 руб. 39 коп.) - с 01.01.2009г. - 3814 руб. 75 коп. х 1,13 = 4310 руб. 67 коп. (выплачивали по 4023 руб. 24 коп.) - с 01.01.2010г. по 30.06.2010г. - 4310 руб. 67 коп. х1,1 =4741 руб. 74 коп. (выплачивали по 4 425 руб. 56 коп.). Согласно п.12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение N 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 января 2000 года N 6 "О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"в ред. Постановления ФСС РФ от 04.12.2000 N 119), суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком. Истцом, с учетом того, что ответчик производил Яцентюк Л.Л. выплаты на основании решения Гуковского городского суда от 1961г., которое соответствовало фактам и действующему на момент его вынесения, законодательству, заявлены требования о взыскании недополученных истцом страховых выплат за период с 01.07.2007г. по 30.06.2010г. Исходя из изложенного, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за три года, предшествовавших его обращению в суд, то есть за период с 01.07.2007г. по 30.06.2010г. Недоплаченная истцу по вине ответчика сумма страховых выплат за указанный период составляет 9750 руб. 65 коп., исходя из следующего расчета: 1) За период с 01.07.2007 года по 31.12.2007 года: (3450,34 руб. - 3220,28 руб.) х 6 месяцев = 1380,41 руб. 2) За период с 01.07.2008 года по 30.06.2008 года: (3743,62 руб. - 3494 руб.) х 6 месяцев = 1497,74 руб. 3) За период с 01.07.2008 года по 31.12.2008 года: (3814,75 руб. - 3560,39 руб.) х 6 месяцев = 1526,20 руб. 4) За период с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года: (4310,67 руб. - 4023,24 руб.) х 12 месяцев = 3449,22 руб. 5) За период с 01.01.2010 года по 30.06.2010 года: (4741,74 руб. - 4425,56 руб.) х 6 месяцев = 1897,07 руб. Всего: 9750 руб. 65 коп. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика. В соответствии со ст. 103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход государства в сумме 400 руб. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Иск Яцентюк Л.Л. удовлетворить Обязать Государственное учреждение Ф. произвести Яцентюк Л.Л. перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с учетом 25% вины пострадавшего и назначить ему ежемесячную страховую выплату в размере 4 741 руб. 74 коп. с 01 июля 2010 года, с последующей индексацией согласно действующему законодательству. Взыскать с Государственного учреждения Ф. в пользу Яцентюк Л.Л. недоплату по страховым выплатам за период с 01.07.2010 г. по 30.06.2010 г. в сумме 9 750 (девять тысяч семьсот пятьдесят) рублей 64 копейки. Взыскать с Государственного учреждения Ф. государственную пошлину в доход государства в сумме 400 руб. Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме. Решение в окончательной форме изготовлено 12 июля 2010 года. Судья: Л.Е. Плохова