Дело № 2- 1085

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Гуково                                                                                12 октября 2010 года

        Судья Гуковского горсуда РО Балабейкина Р.И.

при секретаре Сухоруковой А.С.,

с участием помощника прокурора г. Гуково Косачевой И.В.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Лазарева Н.В. к Государственному учреждению Ростовского регионального отделения Ф. о перерасчете страховых выплат и взыскании суммы недоплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Лазарев Н.В. обратился в суд с иском к ГУ РРО Ф., ссылаясь на то, что он работал на шахте «З» с 08.01.2002 года по 11.12.2007 года <данные изъяты>. 20 июля 2003 с ним произошел несчастный случай на производстве, о чем был составлен акт. При освидетельствовании в бюро МСЭ 22.01.2004 года ему впервые установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности до 20.01.2005 года вследствие указанного трудового увечья. При очередных переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменился и с 21.03.2010 года ему установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. 29.04.2004 года он обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат. Для назначения страховой выплаты он предоставил справку о заработке за период с февраля 2002 года по декабрь 2003 года. Ответчиком была назначена сумма возмещения вреда здоровью в размере 2361 руб. 97 коп. В дальнейшем выплата была проиндексирована и, в настоящее время, выплата составляет 4141 руб.95 коп. При составлении расчета страховой выплаты ответчик исключил из подсчета среднего заработка месяцы май 2003 г., июнь 2003 г., так как в эти месяцы он находился в отпуске; и месяцы с июля 2003г. по декабрь 2003 г., так как в это время он находился на больничном и ему вместо заработной платы платили пособие по временной нетрудоспособности.

Истец не согласен с таким расчетом суммы возмещения вреда, и просит обязать ответчика произвести перерасчет суммы возмещения вреда из его среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению утраты профессиональной трудоспособности, включив в расчет среднего заработка месяцы, в которых производилась выплата отпускных и пособия по временной нетрудоспособности - период с января 2003г. по декабрь 2004г.; обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату с 01.10.2010 года в размере 4785 руб. 93 коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, а также взыскать с ответчика в его пользу единовременную недоплату в сумме 38813 руб. 12 коп. за период с 22 января 2004 года по 30 сентября 2010 года.

Истец Лазарев Н.В. в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

     Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, исковые требования Лазарева Н.В. поддержала и просила удовлетворить их в полном объеме.

    Представитель РРО Ф. О.И.,действующая на основании доверенности, иск не признала, указав, что расчет среднего заработка истца произведен в соответствии с п.3 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которым неполностью проработанные месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

    Выслушав участников процесса, мнение помощника прокурора, считающего, что иск обоснован и подлежит удовлетворению, исследовав материалы дела и изучив страховое дело истца, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что Лазарев Н.В. работал на шахте «З» ОАО «Г» с 08.01.2002 года по 11.12.2007года <данные изъяты> (л.д. 10). 20 июля 2003 года с Лазаревым Н.В. произошел несчастный случай на производстве и 23 июля 2003 года составлен акт № о несчастном случае на производстве (л.д.11-12). Решением МСЭ с 22.01.2004 года истцу впервые установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности до 20.01.2005 года вследствие указанного трудового увечья (л.д.13-14). При очередных переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменялся и с 21.03.2010 года ему установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно (л.д.15-20).

Ответчиком 11.05.2004 года была назначена сумма возмещения вреда здоровью в размере 2361 руб. 97 коп. с 01.05.2004 года из среднемесячного заработка исчисленного за период с февраля 2002г. по август 2002г.; октябрь-ноябрь 2002г.; с февраля 2003г. по апрель 2003г., при этом были исключены из подсчета среднего заработка доходы, полученные истцом в мае 2003 г., июне 2003 г., а так же в период с июля 2003г. по декабрь 2003г. В дальнейшем выплата была проиндексирована и в настоящее время размер выплаты составляет 4141 руб.95 коп.

     В соответствии с п.3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний « среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (в редакции ФЗ от 07.07.2003г. № 118-ФЗ).

Согласно п.2 ст.12 того же № 125-ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным заработка учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные пособия. Согласно ст.3 № 125-ФЗ страховой тариф - это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных. Оплата отпуска застрахованных учитывается как начисленная оплата труда, на нее начисляются страховые взносы и, следовательно, оплата очередного трудового отпуска должна включаться при исчислении среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.

Статья 18 № 125-ФЗ, определяющая права и обязанности страховщика, в п.9 ч.2 содержит указание о том, что страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования. Изложенное свидетельствует о том, что страховщик, при приеме документов застрахованного, обязан разъяснить ему наиболее выгодный вариант исчисления среднего заработка. Данных о том, что Лазареву Н.В. было разъяснено страховщиком, что включение при подсчете среднего заработка оплаты отпусков влечет назначение ему СВВ в большем размере, суду не предоставлено. На основании изложенного требование истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавшей установлению утраты профтрудоспособности, с включением оплаты трудовых отпусков и выплат по временной нетрудоспособности, обоснованны и подлежат удовлетворению.

Размер ежемесячной страховой выплаты по состоянию на 01.10.2010г. составит 4785руб. 91 коп., согласно расчету представленного истцом. Расчет ежемесячной страховой выплаты, представленный истцом, проверен в судебном заседании и сторонами не оспаривается.

     Учитывая, что истец получал СВВ в меньшем размере, чем ему было положено при назначении страховых выплат, по вине ответчика, обоснованно и подлежит удовлетворению и требование о взыскании недоплаты сумм страховых выплат за период с 22.01.2004 года по 30.09.2010 года включительно. Расчет суммы недоплаты, представленный суду ответчиком, проверен судом и не оспорен представителем истца. Сумма недоплаты составляет 38811 руб. 36 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.196-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

    Иск Лазарева Н.В. удовлетворить.

    Обязать ГУ РРО Ф. произвести расчет ежемесячной страховой выплаты Лазареву Н.В. из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению утраты профессиональной трудоспособности и выплачивать ежемесячную страховую выплату возмещения вреда здоровью в связи с утратой 40 % профессиональной трудоспособности с 01.10.2010года до в сумме 4785руб. 91 коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

    Взыскать с ГУ РРО Ф. пользу Лазарева Н.В. недоплату страховых выплат за период с 22.01.2004 года по 30.09.2010 года в сумме 38811 рублей 36 копеек.

     Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ Ф. госпошлину в доход государства в сумме 1364,34 рублей.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 10 дней со дня его оглашения.

       Судья:                                                                           Р.И. Балабейкина