Дело № 2-795(2010) РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации г. Гуково Ростовская область 26 августа 2010 года Гуковский городской суд Ростовской области в составе: председательствующего судьи Батура Н.В., при секретаре Волобуевой В.В., с участием прокурора г. Гуково Стрельцова Е.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Левашева Д.Г. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) о признании незаконным решения о приостановлении ежемесячных страховых выплат и обязании возобновить данные выплаты, УСТАНОВИЛ: Левашев Д.Г. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что с 01.05.2010 года ГУ Ростовским региональным отделением фонда социального страхования РФ (Филиал № 26) ему было приостановлено осуществление ежемесячных страховых выплат по случаю профессионального заболевания до установления истцом и документального подтверждения юридического факта профессионального заболевания и предоставления акта о профессиональном заболевании. Истец считает незаконным и необоснованным приостановление ему страховой ежемесячной выплаты ответчиком с 01.05.2010 г., по мотиву отсутствия в его личном страховом деле документов, подтверждающих факт страхового случая, поскольку емуранее устанавливалось профессиональное заболевание и производились ежемесячные страховые выплаты.В соответствии с ч.5 ст.7 ФЗ от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона. По мнению истца, приостановление ежемесячных страховых выплат в связи с отсутствием в учетном деле правоустанавливающих документов не основано на Федеральном законе от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", предусмотрено лишь п.2 Разъяснений по вопросам, возникающим в ходе передачи личных (учетных) дел пострадавших по месту постоянного жительства (Приложение к письму Фонда социального страхования РФ от 11 марта 2005 г. N02-18/06-2042), которое является внутренним рабочим документом Фонда социального страхования РФ. Истцу 28.01.2005 г. согласно справки МСЭ-2001 №, выданной ГУ государственная служба медико-социальной экспертизы Министерства социальной политики ЧР установлена первая группа инвалидности, причина инвалидности профессиональное заболевание, бессрочно, основание - акт №. Истец считает приостановление ему ежемесячных страховых выплат незаконным и нарушающим его право на обеспечение по страхованию в связи с профессиональным заболеванием. В связи с изложенным истец просит суд признать незаконным действие ответчика по приостановлению ему ежемесячных страховых выплат по случаю профессионального заболевания с 01.05.2010 г. и обязать ответчика возобновить ему ежемесячные страховые выплаты по случаю профессионального заболевания с 01.05.2010 года. Истец Левашев Д.Г. в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в свое отсутствие. В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца. Представитель ответчика Койвистонина К.В., действующая на основании доверенности № от 15.12.2009г., исковые требования Левашева Д.Г. не признала, ссылаясь на то, что филиалом № 26 Левашеву Д.Г. производились ежемесячные страховые выплаты согласно выписки из акта освидетельствования в Ш. межрайспец ВТЭК по профессиональным заболеваниям от 09.01.1990 г. об установлении 40% Выслушав пояснения представителя ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению в полном объеме, суд пришел к следующему мнению. В судебном заседании установлено, что Левашев Д.Г. с 1948 года по 1986 год осуществлял трудовую деятельность, связанную с вредными условиями труда, работал <данные изъяты> на ш. П, <данные изъяты> на шахте № треста «Б» комбината «Р» <данные изъяты> треста «Г», <данные изъяты> шахты № треста «Г», <данные изъяты> шахты СГ <данные изъяты>, <данные изъяты> шахты «Г». Стаж работы в угольной промышленности подтверждается трудовой книжкой Левашева Д.Г. от 17.01.1948 года (л.д.24-28). В соответствии с извещением об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания от 29.05.1965 года, Левашеву Д.Г., работавшему <данные изъяты> шахты «С-Г» установлен заключительный диагноз профессионального заболевания «<данные изъяты>» (л.д. 34). При освидетельствовании во ВТЭК 12.01.1989 истцу установлено 35% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием. Согласно протоколу заседания комиссии по определению ущерба шахты «Г» п/о «Г» от 15.02.1989 года, установлено 100% вины предприятия в профессиональном заболевании. В соответствии с приказом № от 28.02.1989 года по шахте «Г», Левашеву Д.Г. с 01.02.1988 года назначены выплаты в возмещение вреда в связи с полученным профессиональным заболеванием. При освидетельствовании во МСЭ 09.01.1990 истцу установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием бессрочно. Ответчиком личное (учетное) дело застрахованного Левашева Д.Г. было принято от работодателя. При этом истцу была назначена выплата в возмещение вреда, которая в настоящее время составляет 5586,98 руб. Выплаты в возмещение вреда производились ответчиком до 01.05.2010 года на основании имеющихся в личном (учетном) деле застрахованного документов. В соответствии со ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. В соответствии с ч. 5 ст. 7 Указанного закона, лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона. Статьей 3 Закона страховой случай определяется как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Истец, работая на угольных предприятиях, получил профессиональное заболевание. На момент установления утраты профессиональной трудоспособности Левашев Д.Г. состоял в трудовых отношениях со страхователем. Статья 28 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. предусматривает, что лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 года не предусмотрена возможность приостановления страховщиком - Фондом социального страхования РФ страховых выплат в возмещение вреда застрахованному. Исходя из изложенного, Левашев Д.Г., по мнению суда, имеет право на получение страховых выплат. Следовательно, приостановление ежемесячных страховых выплат Левашеву Д.Г. ответчиком является незаконным и необоснованным. В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход государства в сумме 200 руб. 00 коп. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Иск Левашева Д.Г. удовлетворить. Признать незаконным действие Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 26) по приостановлению Левашеву Д.Г. ежемесячных страховых выплат по случаю профессионального заболевания с 01.05.2010 г. Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 26) возобновить Левашеву Д.Г. ежемесячные страховые выплаты по случаю профессионального заболевания с 01.05.2010 года. Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №26) государственную пошлину в доход государства в сумме 200 руб. 00 коп. Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 10 дней. Судья Гуковского городского суда Н.В. Батура
утраты профессиональной трудоспособности с 09.01.1990 г. бессрочно. В связи с тем, что Левашев Д.Г. в настоящее время проживает в г.Ч, его личное (учетное) дело подлежит передаче в ГУ - региональное отделение ФСС по ЧР. Перед отправлением личного дела в региональное отделение ФСС по ЧР была проведена его проверка филиалом № 26 и было выявлено, что в деле отсутствует акт о профессиональном заболевании,в связи с чем страховые выплаты были приостановлены филиалом с 01.05.2010 г.