Дело № 2-777

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Гуково Ростовская область                                                  27 июля 2010 года

Гуковский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Батура Н.В.,

при секретаре Волобуевой В.В.,

с участием прокурора г. Гуково Косачевой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Козлова А.В. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) о перерасчете страховых выплат и взыскании недоплаты,

УСТАНОВИЛ:

Козлов А.В. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что 7.11.2006г. ему был постановлен окончательный диагноз профессионального заболевания, диагностированного у него в период работы на шахте Р ОАО УК «А.». 23.11.2006г. составлен Акт № о расследовании данного профессионального заболевания. Заключением МСЭ от 11.12.2006г. истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 40%, которая существует у него до настоящего времени.

Ответчиком в соответствии ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ Козлову А.В. были назначены и выплачиваются суммы в возмещение вреда здоровью. Ответчик принял для расчета указанных сумм заработок истца исходя из 12 месяцев перед установлением ему профессионального заболевания, то есть за период с марта 2004 года по февраль 2006 года. При этом из подсчета наряду с неполностью отработанными месяцами (отпуск) были исключены месяцы нахождения истца на больничном (с апреля по октябрь 2006 года) и при этом включен месяц нахождения истца в отпуске - февраль 2006 года. В соответствии с п.п.2 п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», во взаимосвязи с п.6 ст. 12 указанного Закона, ответчик исчислил истцу средний заработок, также исходя из периода работы до 30.11.2005г. в ОАО «Г», в то время как в п.4 Акта о расследовании профессионального заболевания указана шахта Р ОАО УК «А», куда истец был переведен с 01.12.2005 года и где стал получать более высокий заработок.

По мнению истца, из расчета за семь отработанных месяцев на ш. Р ОАО УК «А» - декабрь 2005г, январь 2006 года, апрель -октябрь 2006г.) с исключением месяцев нахождения в отпуске (февраль, март 2006г.), сумма возмещения вреда у него значительно выше выплачиваемой ответчиком. Истец считает, что филиалом №26 РРО ФСС за период с 01.07.2007г. по 30.06.2010г. ему недоплачена сумма страхового возмещения вреда в размере 18 763 руб. 31 коп., которая подлежит взысканию с ответчика на основании ст.ст.15 п. 3 пп.3,28 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ. С 01.07.2010г. подлежит выплате сумма страхового возмещения вреда по профессиональному заболеванию в размере 9565 руб. 06 коп., с последующей индексацией, предусмотренной законодательством РФ. В связи с этим истец просит суд обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, установить ему ежемесячную страховую выплату в размере 9565 руб. 06 коп. с 01.07.2010 г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с 01.07.2007 г. по 30.06.2010 г. в размере 18763 руб. 31 коп.

Истец Козлов А.В. в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен, просил дело рассмотреть в свое отсутствие. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

В судебном заседании представитель истца Корчагин С.В., действующий на основании доверенности б/н от 25.06.2010г., уточнил исковые требования Козлова А.В. и в окончательном варианте просит суд исходя из требований п.п. 2 п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ, обязать ответчика произвести истцу перерасчет ежемесячной страховой выплаты, установив ему ежемесячную страховую выплату в размере 9565 руб. 07 коп. с 01.07.2010 г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с 01.07.2007 г. по 30.06.2010 г. в размере 18763 руб. 80 коп.

Представитель ответчика Стрельчик Н.В., действующая на основании доверенности № от 15.12.2009г., исковые требования Козлова А.В. не признала, ссылаясь на то, что в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Права истца филиалом нарушены не были, страховые выплаты истцу производятся в соответствии с действующим законодательством.

Выслушав пояснения представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей, что иск подлежит удовлетворению в полном объеме, суд пришел к следующему мнению.

В судебном заседании установлено, что истец работал на шахте «Р» ОАО Угольная Компания «А» <данные изъяты> (л.д. 32). В период работы на ш. «Р» ОАО Угольная Компания «А» истцу в ГУЗ Центр Реабилитации <данные изъяты> установлен заключительный диагноз профессионального заболевания - <данные изъяты>, о чем имеется извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания № от 07.11.2006г.(л.д. 7). 23.11.2006г. составлен акт расследования данного профессионального заболевания (л.д. 8). По заключению МСЭ № от 11.12.2006г. истцу установлена утрата профтрудоспособности в размере 40%. Выплата истцу страховых сумм с 01.01.2007 года производится ФСС РФ (л.д. 14).

В период работы на ш. «Р» ОАО Угольная Компания «А» истцу в ГУЗ Центр Реабилитации <данные изъяты> установлен заключительный диагноз профессионального заболевания - <данные изъяты>, о чем имеется извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания № от 07.11.2006г.(л.д. 7). 23.11.2006г. составлен акт расследования данного профессионального заболевания (л.д. 8). По заключению МСЭ № от 11.12.2006г. истцу установлена утрата профтрудоспособности в размере 40%. Выплата истцу страховых сумм с 01.01.2007 года производится ФСС РФ (л.д. 14).

Согласно п.п. 2 п. 3 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 года, если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Судом обозрены материалы личного дела Козлова А.В. по выплате страховых сумм в связи с профзаболеванием, из которых видно, что работодателем - шахтой «Р» ОАО УК «А» истцу была выдана для назначения страховых выплат справка о заработке за период с декабря 2005г. по октябрь 2006г. Филиалом № 26 РРО ФСС РФ истцу назначена страховая выплата в связи с утратой трудоспособности вследствие профессионального заболевания в соответствии с ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» из среднего заработка за 12 месяцев перед установлением утраты профтрудоспособности вследствие профзаболевания за период с марта 2004г. по февраль 2006г. в соответствии с имеющейся справкой. Размер ежемесячной страховой выплаты в настоящее время составляет 8956 руб.63 коп.

На момент прекращения работы, повлекшей профзаболевание, заработная плата истца составляет:

декабрь 2005г. - 17283 руб.08 коп. январь 2006 года- 13507руб.68 коп.,

апрель 2006г.- 15746 руб.37 коп., май 2006года -15586 руб.76 коп., июнь 2006года - 20179 руб.19 коп., июль 2006года - 17118руб.89 коп., август 2006года -15000руб.00 коп., сентябрь2006года -16378руб.79коп., октябрь2006года- 14874руб.73 коп.

При условии исчисления среднего заработка за указанные месяцы работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, размер среднего заработка истца составит 16186руб.17 коп.

     Размер страховой выплаты, исходя из 40% утраты профтрудоспособности, исчисленный из среднего заработка за указанный период, составит с применением коэффициентов индексации, установленных постановлениями Правительства РФ «ОБ УСТАНОВЛЕНИИ КОЭФФИЦИЕНТА ИНДЕКСАЦИИ РАЗМЕРА ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» с 1.07.2007 г. х 1,075 = 6960,06 руб., с 1.01.2008 г. х 1,085 = 7551,67 руб., с 1.07.2008 г. х 1,019 =7695,15 руб., с 1.01. 2009 г. х 1,130 = 8695,52руб., с 01.01.2010х 1,100= 9565,07 руб.

     Фактически истцу выплачивалось с 1июля 2007г.- по 6517,33 руб., с 1.01.2008г.- по 7071,30 руб., с 1.07.2008г.- по 7205,65руб., с 1.01.2009г.- по 8142,39руб., с 01.01.2010г. по 8956,63 руб.

    Таким образом, исчисленная из заработка за указанный период страховая выплата выше, чем из заработка на момент установления утраты трудоспособности. Суд считает возможным произвести истцу перерасчет ежемесячной страховой выплаты из указанного заработка.

За период с 01 июля 2007г. по 30 июня 2010г. истцу недоплачено 18763руб.80 коп.( в том числе с 01.07.2007г. по 31.12.2007г.-2656руб.38 коп., с 01.01.2008г. по 30.06.2008г.- 2882руб.22 коп., с 01.07.2008г. по 31.12.2008г.- 2937руб.00 коп., с 01.01.2009г. по 31.12.2009г.-6637руб.56 коп., с 01.01.2010г. по 30.06.2010г. 3650 руб. 64 коп.), указанная сумма подлежит взысканию с ответчика. Размер ежемесячной страховой выплаты с 1 июля 2010г. составит 9565руб.07 коп.

    Довод представителя ответчика о том, что согласно п.9 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года (в редакции Федерального закона от 07.07.2003 года №118-ФЗ) исчисленная и назначенная выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, суд во внимание не принимает, так как по мнению суда, данный запрет ограничивает лишь право страховщика для добровольного перерасчета ранее назначенных выплат и не лишает застрахованного права требовать устранения нарушения своих прав в судебном порядке. Суд считает, что толкование закона ответчиком противоречит п.1 ст.46 Конституции РФ, согласно которому каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

      В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход государства в сумме 981руб.95 коп., исходя из цены иска 26065руб.08 коп., определяемой из суммы, на которую увеличиваются ежемесячные платежи за 12 месяцев (9565,07 руб.-8956,63 руб.= 608,44 руб.х12 мес.=7301,28 руб.), а также единовременно взыскиваемой суммы 18763руб.80 коп.

     На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск Козлова А.В. удовлетворить.

     Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 26) произвести Козлову А.В. перерасчет ежемесячной страховой выплаты и назначить ему ежемесячную страховую выплату в размере 9565 руб. 07 коп. с 01 июля 2010 года, с последующей индексацией согласно действующему законодательству.

         Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №26) в пользу Козлова А.В. недоплату по страховым выплатам за период с 01.07.2007 г. по 30.06.2010 г. в сумме 18763 (восемнадцать тысяч семьсот шестьдесят три) рубля 80 копеек.

    Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №26) государственную пошлину в доход государства в сумме 981руб.95 коп.

    Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 10 дней.

Судья Гуковского городского суда                                                  Н.В. Батура