о перерасчете страховых выплат



Дело № 2-806

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Гуково Ростовская область                                                  29 июля 2010 года

    

Гуковский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Батура Н.В.,

при секретаре Волобуевой В.В.,

с участием прокурора г. Гуково Косачевой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Юдичева Ю.А. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) о перерасчете страховых выплат и взыскании недоплаты,

УСТАНОВИЛ:

Юдичев Ю.А. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что он более 20 лет работал в угольной промышленности, с 2005 года работал на шахте «А». С 1 июля 2008 г. решением МСЭ ему установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием. Приказом от 6 августа 2008 г. филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ ему была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 6 915 руб. 91 коп. с учетом 30 % утраты профессиональной трудоспособности. Страховая выплата исчислена из заработка за период: декабрь 2006 г., январь - март 2007 г., июнь - августа 2007 г., ноябрь 2007 г. - март 2008 г. Месяцы отпусков исключены. Истец обратился к ответчику с просьбой сделать перерасчет, включив в средний заработок месяцы отпусков. В перерасчете ему было отказано. Отказ ответчика считает незаконным, поскольку согласно п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. № 125 - ФЗ, среднемесячный заработок для назначения ежемесячной страховой выплаты исчисляется путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания, или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. В соответствии с ч. 2 ст. 12 Ф3№ 125-ФЗ, при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Пунктом 3 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 184 от 2 марта 2000 г., установлено, что страховые взносы начисляются на начисленную по всем основаниям оплату труда (доход) работников. Согласно п. 4 указанных Правил страховые взносы не начисляются на выплаты, установленные перечнем выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования РФ, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 765 от 7 сентября

1999г., за исключением вознаграждения, выплачиваемого гражданам на основании гражданско-правового договора, если указанным договором предусматривается уплата страховых взносов. Указанный перечень не предусматривает исключение отпускных из заработка, определяемого при расчете сумм в возмещение вреда. По мнению истца, ежемесячная страховая выплата, исчисленная из среднего заработка, рассчитанного учетом месяцев нахождения его в отпуске, т.е. с июля 2007 г. по июнь 2008 г. включительно выше, что для него наиболее выгодно. Средний заработок за указанный период составляет 24566 руб. 76 коп. Исчисленный из него размер ежемесячной страховой выплаты составляет 9 160 руб. 94 коп. В связи с этим истец просит суд обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, установить ему ежемесячную страховую выплату с учетом месяцев нахождения в отпуске (с июля 2007г. по июнь 2008г.) в размере 9160 руб. 94 коп. с 01.08.2010 г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с 01.07.2008 г. по 31.07.2010 г. в размере 12833 руб. 74 коп.

Истец Юдичев Ю.А. в судебном заседании исковые требования поддержал.

Представитель ответчика Стрельчик Н.В., действующая на основании доверенности от 15.12.2009г., исковые требования Юдичева Ю.А. не признала, ссылаясь на то, что права истца филиалом нарушены не были, страховые выплаты истцу производятся по Правилам возмещения вреда в соответствии с действующим законодательством.

Выслушав пояснения истца представителя ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей, что иск подлежит удовлетворению в полном объеме, суд пришел к следующему мнению.

В судебном заседании установлено, что истец работал более 20 лет на предприятиях угольной промышленности, с 20.12.2005г. работает на шахте «А» <данные изъяты> с полным рабочим днем под землей (л.д.12-14). Согласно акту от 02.06.2008г. о случае профессионального заболевания, на шахте «А» было произведено расследование профессионального заболевания (<данные изъяты>), выявленного при медосмотре у Юдичева Ю.А., <данные изъяты> (стаж работы в данной профессии 8 лет 3 месяца). Причиной профзаболевания явилось длительное воздействие на организм углепородной пыли, неблагоприятный микроклимат (л.д.9-11). По заключению МСЭ от 01.07.2008 г. истцу с 01.07.2008г. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% (л.д.15). Заключением МСЭ от 01.07.2010 г. истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% сроком с 01.07.2010 г. до 01.08.2011 г. Приказом от 06.08.2008 г. Филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ Юдичеву Ю.А. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 6915,91 руб. с учетом 30% утраты профессиональной трудоспособности (л.д.7). Страховая выплата исчислена из заработка за период с декабря 2006 г. по март
2008 г. (с исключением месяцев отпуска), определенного перед установлением заключительного диагноза профессионального заболевания. Приказом от 06.08.2008г. истцу произведена выплата недополученной за период с 01.07.2008г. до 01.08.2008 г. суммы в размере 6915,91 руб. (л.д.6).

В соответствии с п. 2,3 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социально страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Пунктом 3 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 184 от 2 марта 2000 г., установлено, что страховые взносы начисляются на начисленную по всем основаниям оплату труда (доход) работников (в том числе внештатных, сезонных, временных, выполняющих работу по совместительству), лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду страхователем, а в соответствующих случаях - на сумму вознаграждения по гражданско-правовому договору.

В соответствии с п. 4 вышеназванных Правил, страховые взносы не начисляются на выплаты, установленные перечнем выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 июля 1999 г. № 765, за исключением вознаграждения, выплачиваемого гражданам на основании гражданско-правового договора, если указанным договором предусматривается уплата страховых взносов.

В Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования РФ, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации № 765 от 7 июля 1999 г., начисленные денежные суммы за время нахождения в трудовом оплачиваемом отпуске не входят.

Таким образом, правомерно требование истца о включении заработка, рассчитанного за время нахождения его в отпуске при расчете размера утраченного им заработка. Исчисленный из 12 месяцев, предшествующих установлению утраты трудоспособности, с учетом месяцев, в которые включен средний заработок за время нахождения его в отпуске, то есть с июля 2007 г. по июнь 2008 г., средний заработок составит 24566,76 руб. Размер ежемесячной страховой выплаты составит 9160,94 руб. из расчета: 24566,76 руб. х 30% = 7370,03 руб.(на день установления процента утраты трудоспособности); с 01.01.2009г. - 7370,03 руб. х 1,13 = 8328,13 руб.; с 01.01.2010г. - 8328,13 руб. х 1,1 = 9160,94 руб.

В соответствии с п.3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Таким образом, обоснованы требования истца о взыскании недоплаты страховых выплат с момента утраты им трудоспособности, т.е. с 01.07.2008 г. по 31.07.2010 г. Сумма недоплаты за указанный период составит 12833,74 руб. из следующего расчета:

С 01.07.2008 г. по 31.12.2008 г. (7370,03-6915,91) х 6 = 2724,72 руб.

С 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. (8328,13-7814,98) х 12 = 6157,80 руб.

С 01.01.2010 г. по 31.07.2010 г. (9160,94-8596,48) х 7 = 3951,22 руб.

Исходя из изложенного, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за период с 1 июля 2008 года по 31 июля 2010 года в размере 12833,74 рублей. Ежемесячная страховая выплата с 01.08.2010 г. должна составить 9160,94 руб.

       В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход государства в сумме 784 руб. 29 коп., исходя из цены иска 19607,26 руб., определяемой из подлежащей взысканию твердой суммы 12833,74 руб., а также суммы 6773,52 руб., на которую увеличиваются ежемесячные платежи, за 12 месяцев (9160,94-8596,48 руб.)х12 мес.= 6773,52 руб.).

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд                                                                   

РЕШИЛ:

Иск Юдичева Ю.А. удовлетворить..

     Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 26) произвести Юдичеву Ю.А. перерасчет ежемесячной страховой выплаты и назначить ему ежемесячную страховую выплату в размере 9160 руб. 94 коп. с 01 августа 2010 года, с последующей индексацией согласно действующему законодательству.

         Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №26) в пользу Юдичева Ю.А. недоплату по страховым выплатам за период с 01.07.2008 г. по 31.07.2010 г. в сумме 12833 (двенадцать тысяч восемьсот тридцать три) рублей 74 копеек.

    Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №26) государственную пошлину в доход государства в сумме 784 руб. 29 коп.

    Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 10 дней.

                  

Судья Гуковского городского суда                                                  Н.В. Батура