Дело № 2-627(2011)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Гуково Ростовская область                                              11 апреля 2011 года

Гуковский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Батура Н.В.,

при секретаре Волобуевой В.В.,

с участием прокурора г. Гуково Косачевой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Рябикина Ю.А. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) о признании незаконными действий по приостановлению ежемесячных страховых выплат и взыскании недополученных ежемесячных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Рябикин Ю.А. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что с 01.05.2010 года ГУ Ростовским региональным отделением фонда социального страхования РФ (Филиал № 26) ему было приостановлено осуществление ежемесячных страховых выплат по случаю профессионального заболевания до установления истцом и документального подтверждения юридического факта профессионального заболевания. Истец считает незаконным и необоснованным приостановление ему страховой ежемесячной выплаты ответчиком с 01.05.2010 г. по мотиву отсутствия в его личном страховом деле документов, подтверждающих факт страхового случая, поскольку ему ранее устанавливалось профессиональное заболевание и производились ежемесячные страховые выплаты.По мнению истца, приостановление ежемесячных страховых выплат в связи с отсутствием в учетном деле правоустанавливающих документов не основано на требовании закона. Истец 29.05.1995г. был освидетельствован, ему была выдана справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности, согласно которой утрата трудоспособности составила 60%. С этого времени истец получал страховые выплаты. Истец считает приостановление ему ежемесячных страховых выплат незаконным и нарушающим его право на обеспечение по страхованию в связи с профессиональным заболеванием.

В связи с изложенным истец просит суд признать незаконными действия ответчика по приостановлению ему ежемесячных страховых выплат по случаю профессионального заболевания с 01.05.2010 г. и взыскать с ответчика недополученные ежемесячные страховые выплаты по случаю профессионального заболевания с 01.05.2010 года.

Истец Рябикин Ю.А. в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в свое отсутствие. В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

Представитель ответчика Стрельчик Н.В., действующая на основании доверенности № от 20.12.2010г., исковые требования Рябикина Ю.А. не признала, ссылаясь на то, что филиалом № 26 Рябикину Ю.А. производились ежемесячные страховые выплаты согласно выписки из акта освидетельствования ВТЭК от 29.05.1995 г. об установлении 60% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. В связи с тем, что Рябикин Ю.А. в настоящее время проживает в <адрес>, его личное (учетное) дело подлежит передаче в ГУ - <данные изъяты> региональное отделение ФСС РФ. Перед отправлением личного дела в <данные изъяты> региональное отделение ФСС РФ была проведена его проверка филиалом № 26 и было выявлено, что в деле отсутствует акт о профессиональном заболевании, в связи с чем страховые выплаты были приостановлены филиалом с 01.05.2010 г.

Выслушав пояснения представителя ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению в полном объеме, суд пришел к следующему мнению.

В судебном заседании установлено, что Рябикин Ю.А. с 1947 года осуществлял трудовую деятельность, связанную с вредными условиями труда, работал в качестве проходчика на шахте «К»; в Тресте «С», "Ш" в качестве проходчика шахты №; навалоотбойщика подземного шахты №; в ШУ «К». Стаж работы в угольной промышленности подтверждается трудовой книжкой Рябикина Ю.А. (л.д.6-10).

В соответствии со справкой ВТЭК от 31.05.1995 года, у Рябикина Ю.А., работавшего в "К", установлено профессиональное заболевание <данные изъяты> (л.д. 11).

При освидетельствовании во ВТЭК 29.05.1995 истцу установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием (л.д. 12).

          Ответчиком личное (учетное) дело застрахованного Рябикина Ю.А. было принято от работодателя ШУ «К» в 2000 году. Рябикину Ю.А. филиалом № 26 производились ежемесячные страховые выплаты согласно выписки из акта освидетельствования в Межрайонной специализированной ВТЭК от 29.05.1995г. об установлении 60% утраты профессиональной трудоспособности с 29.05.1995 г. по бессрочно. Выплаты были назначены согласно приказу работодателя - причинителя вреда - ШУ «К» от 07.05.1996г. В настоящее время сумма страховых выплат составляет 7249,72 руб.

Выплаты в возмещение вреда производились ответчиком до 01.05.2010 года на основании имеющихся в личном (учетном) деле застрахованного документов.

В соответствии со ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. В соответствии с ч. 5 ст. 7 Указанного закона, лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

Статьей 3 Закона страховой случай определяется как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Истец, работая на угольных предприятиях, получил профессиональное заболевание. На момент установления утраты профессиональной трудоспособности Рябикин Ю.А. состоял в трудовых отношениях со страхователем. Статья 28 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. предусматривает, что лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

          ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 года не предусмотрена возможность приостановления страховщиком - Фондом социального страхования РФ страховых выплат в возмещение вреда застрахованному. Исходя из изложенного, Рябикин Ю.А., по мнению суда, имеет право на получение страховых выплат.

Следовательно, приостановление ежемесячных страховых выплат Рябикину Ю.А. ответчиком является незаконным и необоснованным.

       В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход государства в сумме 200 руб. 00 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд                                                                   

РЕШИЛ:

Иск Рябикина Ю.А. удовлетворить.

     Признать незаконным действие Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 26) по приостановлению Рябикину Ю.А. ежемесячных страховых выплат по случаю профессионального заболевания с 01.05.2010 г.

Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 26) возобновить Рябикину Ю.А. ежемесячные страховые выплаты по случаю профессионального заболевания с 01.05.2010 года.

          Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №26) государственную пошлину в доход государства в сумме 200 руб. 00 коп.

    Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 10 дней.

Судья Гуковского городского суда                                                     Н.В. Батура