Дело № 2-371

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Гуково Ростовской области                                          29 марта 2011 года

    Гуковский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Плоховой Л.Е.,

при секретаре Воркуновой Е.А.,

помощника прокурора г.Гуково Косачевой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кабалдина С.А. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании суммы недоплаты,

УСТАНОВИЛ:

    Кабалдин С.А. обратился в суд с иском к ГУ - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, ссылаясь на то, что 17.07.2008 г. ему была установлена утрата трудоспособности в размере 40% в связи с профессиональным заболеванием, полученным в период работы в ОАО «А». При очередных переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменялся и до 01.08.2011г. составляет 40%. Ответчик 19.08.2008 г. назначил ему ежемесячные суммы возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, исходя из среднего заработка за период с декабря 2006 года по май 2008 года, исключив из подсчета среднего заработка месяцы, когда Кабалдин С.А. находился в отпуске и включил месяцы, когда он находился на больничном, хотя для него этого не выгодно. По мнению истца нужно было не полностью отработанные месяцы заменить на полностью отработанные, т.е. из подсчета среднего заработка исключить месяцы, когда он находился на больничном, заменив их на полностью отработанные месяцы, а также включить в расчет среднего заработка месяцы, как Кабалдин С.А. находился в отпуске. В соответствии со ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страхователь обязан разъяснить застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Ответчик не разъяснил Кабалдину С.А. на что он имеет право при расчете страховых выплат. Истец просит обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению профессионального заболевания, исключив месяцы с оплатой больничных листов, включив в расчет среднего заработка месяцы, в которых производилась выплата отпускных, т.е. из среднемесячного заработка за период март 2007г. -февраль 2008г., и выплачивать ему ежемесячно с 01.03.2011 г. страховую выплату в сумме 11 389 руб. 82 коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика в свою пользу единовременно задолженность по страховым выплатам за период с 17.07.2008 г. по 28.02.201 г. в сумме 20 852 руб. 61 коп.

     Истец в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

     Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, исковые требования Кабалдина С.А. поддержала.

     Представитель ответчика Койвистонина К.В., действующая на основании доверенности, иск не признала.

     Изучив материалы дела, выслушав представителя истца, представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшей, что требования истца подлежат частичному удовлетворению, суд пришел к следующему.

       Установлено, что согласно извещению об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания от 24.06.2008 г. № истцу установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>.

      По заключению МСЭ от 17.07.2008 г. истцу с 15.07.2008 года установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% (л.д. 15). В дальнейшем размер утраты трудоспособности не изменялся и до 1.08.2011 г. установлен также в размере 40% (л.д. 17).

      Приказом от 19.08.2008 г. № Филиалом № 26 ГУ РРО ФСС РФ Кабалдину С.А. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 8024,28 руб. (л.д. 20).

     Страховая выплата исчислена из заработка перед установлением заключительного диагноза профессионального заболевания за период с декабря 2006 г. по май 2008 г., при этом февраль 2008 г., сентябрь-октябрь 2007 г., март-апрель 2007 г. в заработок включены не были, поскольку истец в эти месяцы находился в отпуске.

     Приказом от 21.07.2010 г. № истцу продлена ежемесячная страховая выплата с учетом 40% утраты профтрудоспособности, сумма выплаты составила 9974,18 руб. (л.д.21).

В соответствии с п.2, 3 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ (в редакции ФЗ от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ) при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

    Из предоставленных ответчиком листков нетрудоспособности Кабалдина С.А. и справки № от 23.07.2008 г., следует, что истец был нетрудоспособен в марте, апреле, мае 2008 г., за указанный период ему производились выплаты пособия в размере 100% среднего заработка (л.д.36-40).

     Как указывалось выше, п.2 ст.12 ФЗ №125 прямо предусмотрено, что за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные пособия.

    То обстоятельство, что согласно п.3 ст.12 ФЗ №125 при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены, не является противоречием между п.2 и п.3 ст.12 ФЗ №125, как их толкует представитель истца.

     По мнению суда не полностью проработанные месяцы могут быть у работника в результате простоя, отпуска без сохранения заработной платы, прогула и т.д. В этом случае не полностью проработанные месяцы должны быть заменены полностью проработанными, либо исключены при невозможности их замены.      

     Суд считает, что ответчик правомерно, в соответствии с требованиями п.2 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», включил в подсчет среднего заработка для назначения страховых выплат выплаченные истцу пособия по временной нетрудоспособности.

     Доводы представителя истца о том, что месяцы, в которых Кабалдин С.А. болел, являются неполными месяцами работы и поэтому в соответствии со ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», должны заменяться предшествующими полностью проработанными месяцами, суд считает несостоятельными, толкованием им закона необоснованным и в целом неверным.

    В соответствии со ст. 129 ТК РФ заработной платой (оплатой труда работника) является вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

    Пунктом 3 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.03.2000 г. № 184, установлено, что страховые взносы начисляются на начисленную по всем основаниям оплату труда (доход) работников.

    Согласно п.4 указанных Правил, страховые взносы не начисляются на выплаты, установленные перечнем выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.07.1999 г. № 765, за исключением вознаграждения, выплачиваемого гражданам на основании гражданско-правового договора, если указанным договором предусматривается уплата страховых взносов.

     В данном перечне оплата за время нахождения в трудовом отпуске не указана.

Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007г. № 922 установлен единый порядок исчисления среднего заработка для всех случаев такого исчисления, который также не содержит указание на исключение оплаты отпуска из расчета.

Таким образом, суд считает правомерным требование истца о включении оплаты за время его нахождения в трудовом отпуске в заработок для исчисления страховых выплат.

    С учетом изложенного, суд считает, что в средний заработок, исчисленный за 12 месяцев, предшествующих установлению профзаболевания, необходимо включить месяцы, когда Кабалдину С.А. выплачивалось пособие по временной нетрудоспособности, и производилась оплата за время нахождения в отпуске, то есть период с июня 2007 г. по май 2008 г.

    При этом, размер ежемесячной страховой выплаты, согласно расчету, проверенному в судебном заседании с участием сторон (л.д.33-34), составит:

С 15.07.2008 г. 8490,29 руб., с 1.01.2009 г. - 9594,02 руб., с 1.01.2010 г. - 10553,43 руб., с 1.01.2011 г. - 11239,40 руб.

    В судебном заседании, с участием сторон исследовалось несколько вариантов расчета страховых выплат. Исчисления среднего заработка за иной период привело бы к занижению заработка и, следовательно, к занижению суммы страховой выплаты, что противоречит общим принципам действующего российского законодательства о том, что при возмещении вреда здоровью для исчисления среднего заработка учитывается наиболее благоприятный для работника расчет.

    В соответствии с п.3 ст.15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанной в пункте 1 настоящей статьи.

    Таким образом, обоснованны требования истца о взыскании недоплаты страховых выплат с момента утраты им трудоспособности, т.е. с 17.07.2008 г. по 28.02.2011 г. Сумма недоплаты за указанный период составит 16685,70 руб. из следующего расчета:

с 15.07.2008г. по 31.07.2008г. - (8490,29 - 8024,28) : 31д. х 17д. = 255,55 руб.

с 01.08.2008 г. по 31.12.2008 г. - (8490,29 - 8024,28) х 5 мес. = 2330,50 руб.

с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. - (9594,02 - 9067,44) х 12 мес. = 6318,96 руб.

с 01.01.2010 г. по 31.12.2010 г. - (10553,43-9974,18)х 12 мес. = 6951 руб.

с 01.01.201 г. по 28.02.2011 г. - (11239,40 - 10824,33) х 2д. = 830, 14 руб.

    За период с 15.07.2008 г. по 28.02.2011 г. истцу недоплачено 16685,70 руб. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика. Ежемесячная страховая выплата с 01.03.2011 г. должна составить 11 239,40 руб.

На основании ст.91 ГПК РФ исходя из цены иска, рассчитанной из размера подлежащей взысканию единовременной страховой выплаты, а также доплаты ежемесячных страховых выплат.

    На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

    Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, производить Кабалдину С.А. ежемесячные страховые выплаты в размере 11239 руб. 40 коп., начиная с 01 марта 2011 года, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ.

    Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, в пользу Кабалдина С.А. единовременно недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 15 июля 2008 года по 28 февраля 2011 года в сумме 16 685 руб. 70 коп.

    В остальной части иска отказать.

    Взыскать с Филиала № 26 ГУ - Ростовского регионального отделения фонда социального страхования РФ госпошлину в доход государства в сумме 937 руб. 75 коп.

    Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме.

    Решение в окончательной форме изготовлено 4 апреля 2011 г.

Судья                                                                          Л.Е. Плохова