Дело № 2-384

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Гуково Ростовская область                                              18 апреля 2011 года

    Гуковский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Ж.А.Ушаковой, при секретаре Шмелевой Е.В., с участием пом. прокурора г.Гуково Ростовской области И.В.Косачевой, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Фатеева В.А. к филиалу № 26 Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о перерасчете страховых выплат и взыскании суммы недоплаты

У С Т А Н О В И Л:

Фатеев В.А. обратился с иском к филиалу № 26 Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о перерасчете страховых сумм, ссылаясь на то, что, имея стаж работы более 11 лет во вредных условиях труда на шахте «Т » из-за несоблюдения работодателем безопасных условий труда повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, по заключению МСЭ за № от 23.06.2010т года ему впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% на срок с 10.06.2010 года до 01.07.2011 года.

По обращению к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат, приказом № от 16.12.2010 года Фатееву В.А. были назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 1821 руб., начиная с 10.06.2010 года, указанная сумма страховой выплаты была исчислена исходя из величины прожиточного минимума в целом по Российской Федерации за 2 квартал 2010 года - 6070 рублей..

Истец не согласен с такой методикой расчета страховой выплаты, указывает в иске что в период с 17.07.2008 года по 01.06.2010 года, т.е. перед установлением утраты трудоспособности, работал в ЗАО «З» <адрес>, его среднемесячный заработок с июля 2009 года по январь 2010 года, за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, составлял 705720 руб.94 коп., исходя из указанного заработка размер страховой выплаты должен составлять 17673 руб.03 коп.

Истец указывает в иске, что согласно Федерального Закона № 125-ФЗ по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, но ответчик не желает произвести расчет страховой выплаты из заработка до установления утраты профессиональной трудоспособности за период с июля 2008 года по январь 2010 года, ответчик произвел расчет страховой выплаты из величины прожиточного минимума по РФ, размер ежемесячной выплаты составил 1821 руб.00 коп.

Истец не согласен с суммой страховой выплаты, просит суд обязать ответчика производить страховую выплату из заработка с июля 2009 года по январь 2010 года в период работы в ЗАО «З» <адрес> и назначить ему ежемесячную страховую выплату в размере 17673 руб.03 копеек, а также взыскать с ответчика сумму недоплаты за период с 10.06.2010 года по 28.02.2011 года в размере 137912 руб.66 копеек.

Истец в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, просил суд рассмотреть дело в свое отсутствие, о чем имеется письменное заявление.

В судебном заседании представитель истца, действующая на основании доверенности и ордера № от 22.02.2011 года - адвокат <данные изъяты> филиала РОКА Н.М. Мартыненко, исковые требования поддержала, а также уточнила размер ежемесячной страховой выплаты который по состоянию на 01.05.2011 года и суммы недоплаты, которая за период с 10.06.2011 года по 30.04. 2011 года с учетом установленной арифметической ошибки, допущенной при первоначальном расчете, соответственно составит 18789 руб.82 коп. (ежемесячная страховая выплаты) и 189231 руб.35 копеек (сумма недоплаты); представитель истца просит суд удовлетворить иск.

Представитель ответчика филиала № 26 ФСС РФ по доверенности О.И.Запорожец иск не признала, так как считает что размер страховой выплаты должен исчисляться из заработка по работе, в результате которой установлена утрата профессиональной трудоспособности, а истцу утрата трудоспособности установлена в связи с работой на шахте «Т» в 1995 году, следовательно и размер страховой выплаты должен быть исчислен исходя из заработка на шахте «Т» в период 06.1995 года по 12.1995 года, но так как размер выплаты исходя из заработка на шахте « Т» составил 577 рублей, расчет страховой выплаты был произведен из величины прожиточного минимума по РФ, размер ежемесячной выплаты составил 1821 руб.00 коп, представитель ответчика просит суд в иске Фатееву В.А. отказать.

Выслушав пояснения представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, заслушав мнение прокурора, полагавшего иск удовлетворить, суд пришел к следующему мнению.

В судебном заседании установлено, что Фатеев В.А. в период работы на шахте «Т» с 1986 года по 1996 годы по профессии ГРОЗА повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, диагноз: <данные изъяты>, согласно акта о случае профессионального заболевания от 18.05.2010 года (л.д.19-20) установлено, что заболевание является профессиональным и возникло в результате несовершенства технических процессов на шахте «Т», а именно: длительное воздействие на организм локальной вибрации, генерируемой при работе с ручным виброинструментом.

Согласно выписки из акта освидетельствования «ГБ МСЭ <данные изъяты>» от 23.06.2010 года Фатееву В.А. установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию, полученному во время работы на предприятии - шахте «Т» на период времени с 10.06.2010 года по 01.07.2011 года (л.д.4).

В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты, с учетом индексации в сроки и порядке, установленном законодательством, выплаты установлены бессрочно.

Приказом по филиалу № 26 № от 16.12.2010 года (л.д.5) Фатееву В.А. была назначена страховая выплата в размере 1821 руб.00 копеек, исходя из величины прожиточного минимума в целом по РФ.

Согласно ст.28 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным Законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется ст.12 Закона РФ

«Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Судом установлено, что в период с 17.07.2008 года по 01.06.2010 года истец работал в ЗАО «З» <адрес> истец был принят на работу согласно трудового договора от 17.07. 2008 года № по специальности проходчик с полным рабочим днем под землей по вахтовому методу работы, указанные обстоятельства подтверждаются справкой работодателя ЗАО «З».

Согласно справок о заработке на вышеуказанном предприятии средний заработок в период с июля 2008 года по ноябрь 2008 года составлял 274329 руб.73 копейки; в период с июля 2009 года по январь 2010 года составлял 431391 руб.21 коп., всего- 705720 руб.94 коп.

Среднемесячный заработок застрахованного, исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавшей месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Пленум Верховного Суда РФ в Постановлении от 10.03.2011 года за № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний п.20 также указал, что в соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат.

В связи с изложенным, суд считает, что иск Фатеева В.А. обоснован.

       Размер страховой выплаты на 01.05.2011 года при расчете исходя из среднего заработка за период работы с июля 2008 года по январь 2010 года составит 18789 рублей 82 коп. (при расчете из величины прожиточного минимума составлял 1821 руб. 00 коп.);

Недоплата страховых выплат с 10.06.2010 года с учетом последующей индексации по 30.04.2011 года составит 189231 руб.35 коп., расчет прилагается к материалам дела.

Таким образом, следует произвести доплату за период с 10.06.2010 года по 30.04.2011 года в сумме 189231 рублей 35 коп., указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.

Таким образом, исковые требования подлежат полному удовлетворению, суд считает возможным произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, и назначить вместо выплаты исчисленной из величины прожиточного минимума, начиная с 01.05.2011 года страховую выплату в размере 18789 руб.82 коп., и связи с чем взыскать с ответчика в пользу истца недоплаченные страховые выплаты за период с 10.06.2010 года по 30.04.2011 года в размере 189231 руб.35 коп.

         На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

        Исковые требования Фатеева В.А. удовлетворить.

        Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) произвести Фатееву В.А. перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности в период работы на шахте «Т» и назначить ему ежемесячную страховую выплату в размере 18789 руб.82 коп., начиная с 01.05.2011 года с последующей индексацией согласно действующему законодательству.

        Взыскать с ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) в пользу Фатеева В.А. недоплату по страховым выплатам за период с 10.06.2010 года по 30.04.2011 года в сумме 189231 рублей 35 коп. (Сто восемьдесят девять тысяч двести тридцать один руб. 35 коп.).

        Решение может быть обжаловано в Ростовский облсуд через Гуковский горсуд в течение 10 дней.

         Решение в окончательной форме изготовлено 21 апреля 2011 года.

Судья :