Дело №2-1584 (11) РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации г. Гуково 11 ноября 2011 года Гуковский городской суд Ростовской области в составе: председательствующего судьи Абасовой С.Г. при секретаре Сысак С.В. с участием помощника прокурора г.Гуково Никулиной Ю.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Алхазова Х.О. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда Социального страхования Российской Федерации (филиал №26) о признании незаконными действий по приостановлению страховых выплат, взыскании недополученных страховых сумм с момента приостановления, УСТАНОВИЛ: Алхазов Х.О. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что свою трудовую деятельность он начал в 1950 году на шахте «М.» треста «С» в г.К; работал в подземных условиях <данные изъяты>, общий стаж работы 40 лет, подземный стаж - 16 лет 11 месяцев. За время работы на шахте приобрел профессиональное заболевание - <данные изъяты>. Повторно был обследован у профпатолога в 1999 году. В Акте о случае профессионального заболевания от 29.05.2002 года указано, что диагноз «<данные изъяты>» впервые установлен в 1989 году. С 1999 года страховые выплаты ему выплачивал филиал № 26 ГУ- РРО ФСС РФ. В июле 2011 года он получил письмо № от 12.07.2011 года из филиала № 26 Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального развития РФ, в котором указано, что в его личном (учетном) деле отсутствуют документы, подтверждающие факт страхового случая и необходимые для назначения обеспечения по страхованию (акт о профессиональном заболевании и заключение центра профпатологии об установлении профессионального заболевания в 1989 г.), в связи с чем филиал №26 вынужден приостановить ежемесячные страховые выплаты с 01.08.2011 года до установления и документального подтверждения юридического факта профессионального заболевания. В письме также указано, что на направленные филиалом № 26 в компетентные органы запросы на получение либо восстановление отсутствующих документов получены отрицательные ответы. В случае невозможности предоставления указанных документов, удостоверяющих наступление страхового случая и необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, ему рекомендовано обратиться в суд за защитой своих прав. Он обратился за юридической помощью, адвокатом был сделан соответствующий запрос в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в г.Ч. Из полученного ответа следует, все материалы по расследованию профзаболевания в 1989году: санитарно-гигиеническая характеристика, медицинское заключение об установлении случая профзаболевания, акт о случае профессионального заболевания, находящиеся в архиве Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г.К, были утеряны в период реорганизации службы в 2005 году. Поскольку указанные обстоятельства от него не зависят, считает действия филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ по приостановлению ему страховых выплат незаконными. В соответствии со ст. 5 «Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей» доказательством ответственности работодателя за причиненный вред и доказательством его вины могут служить, в частности, акт о несчастном случае на производстве, приговор, решение суда и т.д., а также медицинское заключение о профессиональном заболевании. В ст. 34 Правил, указано, что к заявлению о возмещении вреда прилагается заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности. Правоустанавливающие документы, подтверждающие факт страхового случая: Акт о случае профессионального заболевания от 29.05.2002 г., санитарно-гигиеническая характеристика, медицинское заключение об установлении связи с заболеванием от 24.09.1999 г., выписка из амбулаторной карты <данные изъяты> в филиале № 26 ГУ-РРО ФСС РФ имеются. В связи с изложенным истец просит суд признать действия филиала № 26 Государственного Учреждения-Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ по приостановлению ему страховых выплат незаконными; признать, что диагноз «<данные изъяты>» ему впервые установлен в 1989 году, обязав филиал № 26 Государственного Учреждения-Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования производить ему ежемесячные страховые выплаты в возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием; взыскать с филиала № 26 Государственного учреждения-Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ недополученные ежемесячные страховые выплаты с момента приостановления, то есть с 01.08.2011 года. Представитель ответчика Запорожец О.И., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что Алхазов Х.О. в настоящее время проживает в г.К, его личное (учетное) дело было направлено для продолжения страховых выплат в Ставропольское региональное отделение ФСС РФ, однако не было принято в связи с отсутствием документов, подтверждающих установление у истца профессионального заболевания в 1989 году, - акта о профессиональном заболевании, заключения центра профпатологии о наличии у пострадавшего профессионального заболевания. Восстановить указанные документы в настоящее время не представилось возможным, в связи с чем страховые выплаты были приостановлены филиалом с 01.08.2011г. Выслушав пояснения представителя ответчика, изучив материалы дела, выслушав заключение прокурора, суд пришел к следующему мнению. В судебном заседании установлено, что Алхазов Х.О. в период с 1951г. по 1989г. на протяжении 16 лет 11 мес. осуществлял трудовую деятельность, связанную с вредными условиями труда, в тресте «СУ», уволен с подземной работы апреле 1989 года в связи с переходом на пенсию по возрасту; стаж работы в угольной промышленности подтверждается трудовой книжкой на его имя от 30.01.1952 года (л.д.9-11). При освидетельствовании в фтизиатрическом бюро МСЭК (г.Ч) 30.9.1999г. Алхазову Х.О. установлено 70% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием «<данные изъяты>» бессрочно, а также 2 группа инвалидности (л.д. 13-15), в связи с чем в соответствии с действовавшими в то время Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденными Постановлением Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 г. N 4214-1, работодателем - Ликвидационной комиссией Шахтоуправления «К» ему были назначены выплаты в возмещение вреда здоровью с 30 сентября 1999г. бессрочно, исходя из среднего заработка за период с апреля 1988г. по март 1989г. Согласно ст. 31,34 указанных Правил…заявление о возмещении вреда подается работодателю (администрации предприятия), который несет ответственность за вред, причиненный трудовым увечьем; к заявлению о возмещении вреда прилагается заключение ВТЭК о степени утраты профессиональной трудоспособности и в соответствующих случаях о нуждаемости потерпевшего в дополнительных видах помощи. Для продления платежей в возмещение вреда представляются те же документы. Иных документов, необходимых для назначения выплат в возмещение вреда здоровью, на тот момент от работника не требовалось. Статья 28 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях» предусматривает, что лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. В 2000 году ответчиком личное (учетное) дело Алхазова Х.О. было принято от работодателя - К шахтоуправления; в то время размер ежемесячной страховой выплаты составлял 302 руб. 72 коп. В дальнейшем ежемесячная страховая выплата индексировалась согласно действующему законодательству Российской Федерации и с 1 января 2011г. составила 20132 руб.48 коп. Выплаты в возмещение вреда производились ответчиком по 31.07.2011 года на основании имеющихся в личном (учетном) деле застрахованного документов. В настоящее время никаких изменений, которые могли бы повлиять на изменение выплачиваемого Алхазову Х.О. обеспечения по страхованию, не произошло; законных оснований для приостановления ежемесячных страховых выплат не имеется. В соответствии со ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. В соответствии с ч. 5 ст. 7 указанного закона лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона. Статьей 3 этого же Закона страховой случайопределяется как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Алхазов Х.О., работая на угольных предприятиях, получил профессиональное заболевание, что подтверждается медицинскими документами освидетельствования в фтизиатрическом бюро МСЭК (г.Ч) 30.09.1999г. В акте о случае профессионального заболевания от 29 мая 2002 года, утвержденном Главным врачом Центра госсанэпидемнадзора а г.К указано, что впервые истцу диагноз профессионального заболевания установлен в 1989 году; согласно выписке из амбулаторной карты на имя Алхазова Х.О., он наблюдался по поводу <данные изъяты> с частыми обострениями с 1980 года, диспансерное наблюдение с 1984 года. На запрос ФСС РФ получен ответ из Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по К Республике, согласно которому материалы по расследования случая профессионального заболевания у Алхазова Х.О., 1930г. рождения (санитарно-гигиеническая характеристика, медицинское заключение об установлении случая профзаболевания, акт о случае профзаболевания), находившиеся в архиве Центра Госсанэпидемнадзора в К, были утеряны в период реорганизации службы в 2005 году. У суда не имеется оснований не доверять сведениям, указанным в акте о случае профессионального заболевания, согласно которым профессиональное заболевание у Алхазова Х.О. установлено в 1989 году; в настоящее время эти сведения ничем не опровергнуты. Указание в выписке из амбулаторной карты об обследовании у профпатолога С краевого специализированного клинического центра и установлении профессионального заболевания в 1999году не опровергает данные об установлении у истца заболевания в 1989 году (как указано в акте расследования профзаболевания), поскольку все материалы расследования заболевания, проведенного Центром Госсанэпиднадзора в г.К были утрачены в 2005 году, восстановить их не представляется возможным. Исходя из изложенного, суд считает факт установления у истца профессионального заболевания в 1989г. доказанным, подтвержденным имеющимися в деле документами, а потому приостановление ответчиком ежемесячных страховых выплат Алхазову Х.О. по причине отсутствия в личном (учетном) деле акта о профессиональном заболевании и заключения центра профпатологии об установлении профессионального заболевания в 1989году является незаконным и необоснованным. Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 года не предусмотрена возможность приостановления страховщиком - Фондом социального страхования РФ страховых выплат в возмещение вреда застрахованному. Иск об обязании ответчика возобновить выплаты Алхазову Х.О. ( с учетом установления у него профессионального заболевания в 1989 году) подлежит удовлетворению. В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход государства в сумме 200 руб. Р Е Ш И Л: Иск Алхазова Х.О. удовлетворить. Считать установленным профессиональное заболевание у Алхазова Х.О. в 1989 году. Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 26) возобновить Алхазову Х.О. ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием с 01.08.2011 года. Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №26) государственную пошлину в доход государства в сумме 200 (двести) руб. Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме. Решение в окончательной форме изготовлено 16 ноября 2011г. Судья С.Г. АбасоваАлхазов Х.О. в судебное заседание не явился, о слушании дела извещался надлежащим образом; при подаче иска просил рассмотреть дело в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.