Дело № 2-1564(2011)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Гуково                                                                                   28 ноября 2011 года

Гуковский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Сысак С.В.

с участием помощника прокурора г. Гуково Никулиной Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Якубук В.Н. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал №26) о перерасчете страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Якубук В.Н. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что 6 апреля 2011г. вследствие длительной работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов у него установлено профессиональное заболевание <данные изъяты>. Заключением бюро МСЭ от 11 апреля 2011г № ему установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 11 апреля 2011г. по 01 мая 2012г. Ответчиком изданы приказы о назначении ему единовременной страховой выплаты в размере 20 575,80 руб. (приказ от 09.09.2011г № 11989-В) и ежемесячных страховых выплат с 11 апреля 2011 г. по 01 мая 2012г. в сумме 2095,80 руб. с последующей индексацией. Определяя размер ежемесячных страховых выплат, учитывая, что на предприятии - ШЛ, куда он был принят и тут же уволен в течение двух дней, и которое согласно акту расследования профессионального заболевания является причинителем вреда здоровью, ответчик исходил из минимального размера оплаты труда на дату причинения вреда здоровью 6986 рублей, и сумма ежемесячной страховой выплаты составила - 2095,80 руб. По мнению истца, эта сумма недостойна 17 лет его работы в тяжелых условиях труда, сопряженных с неблагоприятным микроклиматом, изнуряющими физическими нагрузками, углепородной пылью и высокими температурами. Истец не согласен с тем, что его средний заработок определен Ответчиком по последнему месту работы в ШЛ, где он проработал всего лишь два дня, и не мог заработать за это время профессиональное заболевание. Основную часть стажа работы в подземных условиях он проработал на предприятиях производственного объединения «ГУ» - шахта «Г», шахта «А», по его мнению, именно в этот период времени приобрел профессиональное заболевание. В соответствии с абз.З п.З ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Фактически последним местом работы в условиях вредного воздействия неблагоприятных производственных факторов, повлекших возникновение у него профессионального заболевания, явилась работа на шахте «А» п/о «ГУ», следовательно, средний заработок, который необходимо взять для расчета ежемесячной страховой выплаты, будет за последний год работы именно на этом предприятии, т.е. 12 месяцев перед увольнением с шахты «А» п/о «ГУ» - с июля 1991г. по июнь 1992г; размер среднего заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты без учета индексации составит 45695,47 руб.; ежемесячная страховая выплата за 30% утраты профтрудоспособности составит 13708,64 руб. (45695,47 руб. х 30%), а с учетом индексации - 14135, 47 руб. Сумма недоплаты по ежемесячным страховым выплатам составит за период с 11 апреля 2011г по сентябрь 2011г. составляет 79 629,81 руб. Исходя из изложенного, истец просит суд обязать Филиал №26 Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ установить и выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в размере 14 135,47 руб. с октября 2011г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству; взыскать с ФСС РФ (филиал №26 Ростовского РО) в его пользу недоплату ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью за период с 11 апреля по сентябрь 2011 г. (включительно) в размере 79 629,81 руб.

Истец в судебное заседание не явился, будучи извещен о дне рассмотрения дела надлежащим образом; просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 УК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

В судебном заседании представитель истца Беликова А.С., действующая на основании доверенности, уточнила исковые требования, просит суд обязать ответчика производить Якубук В.Н. ежемесячные страховые выплаты с 1 ноября 2011г. в размере 11964 руб.07 коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, а также взыскать недоплату за период с 11 апреля по 31 октября 2011года - 67185 руб. 66 коп.

Представитель ответчика - РРО ФСС РФ Запорожец О.И., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что согласно п.5 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании …» если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Истцу назначена страховая выплата исходя из величины прожиточного минимума, то есть по наиболее выгодному для него варианту. Оснований для исчисления страховой выплаты из среднего заработка за последние 12 месяцев работы на шахте «А» не имеется. Кроме того, в соответствии с п.9 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности и случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Выслушав пояснения представителя истца, представителя ответчика, специалиста, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей иск удовлетворить, суд пришел к следующему мнению.

В судебном заседании установлено, что истец в период с 20 июля 1976г. по 19.08.1992г. работал на подземной работе на предприятиях производственного объединения «ГУ» - шахте «Г», шахте «А»; 15.10.1998г. принят в качестве <данные изъяты> в ШУ «Л», уволен по собственному желанию 17.10.1998г.; изложенное подтверждается записями в трудовой книжке истца (л.д.4-5,48-53).

6 апреля 2011г. у него установлено профессиональное заболевание- <данные изъяты> с учетом периода работы на шахте «Г» и на шахте «А» производственного объединения «ГУ» с 1976г. по август 1992г., в связи с чем составлен акт расследования данного профессионального заболевания (л.д.24-26).

При освидетельствовании 11 апреля 2011г. в филиале № ФГУ «ГБ МСЭ <данные изъяты>» истцу впервые установлена утрата профтрудоспособности вследствие указанного профессионального заболевания в размере 30%, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования (л.д.27).

Приказом по филиалу №26 Ростовского регионального отделения ФСС РФ от 9 сентября 2011г. истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2095 руб.80 коп., исходя из величины прожиточного минимума в Российской Федерации за 1 квартал 2011г.-6986руб. (л.д. 7).При этом ответчик руководствовался пунктом 5 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998г. №125-ФЗ, согласно которому если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В силу ст.12 п.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Ответчик, назначив истцу ежемесячную страховую выплату исходя из величины прожиточного минимума в Российской Федерации в соответствии с п.5 ст.12 Закона, последним местом работы, повлекшей профессиональное заболевание у истца, считает период его работы в ШУ «Л» с 15 по 17 октября 1998г.

Однако, по мнению суда, такой непродолжительный период работы в подземных условиях не мог повлечь возникновение профессионального заболевания. Суд считает, что профессиональное заболевание у истца явилось следствием его длительной работы на предприятиях производственного объединения «ГУ» с 1976 года по август 1992 года, поэтому именно работу на шахте «А» следует считать последней, повлекшей установленное у истца в апреле 2011года профессиональное заболевание.

Истцом представлена справка о его заработной плате на шахте «А» производственного объединения «ГУ» за период с июня 1990г. по июль 1992г., выданная ГУ Центр хранения архивных документов (л.д.6).

Согласно указанной справке (с учетом пояснений специалиста) на момент прекращения работы, повлекшей профзаболевание, заработная плата истца составляет:

Август 1991г. - 3298 руб. 48 коп., сентябрь 1991 года - 3957 руб. 14 коп.,

октябрь 1991г.- 2012 руб. 95 коп., ноябрь 1991года - 3912 руб. 43 коп.,

декабрь 1991года - 3739 руб. 49 коп., январь 1992года - 7171 руб. 05 коп.

февраль 1992года - 19017 руб. 80 коп., март 1992года -12643 руб. 86 коп.

апрель1992года - 9242 руб. 16 коп., май 1992года - 11383 руб. 49 коп.

июнь 1992года -9774 руб. 77 коп., июль 1992года - 12711 руб. 43 коп.

Средний заработок за указанные 12 месяцев работы,предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание (включая март, май, июнь 1991г., когда он получал пособие по временной нетрудоспособности, а также июнь, июль 1992г., когда находился в очередном отпуске), с применением для индексации заработка коэффициента 4,3 (на заработок 1991г.), индекса «3», коэффициентов повышения 2,5, 1,9, 1,81, 1,9, 1,4, 1,678, 1,27, 1,259, 1,05, 1,048, 1,045, 1,2, 1,1, деноминации с 1.01.1998г. в 0,001 раза, с 1 июля 2000г.- 1,581, с 1 января 2001г.-1,515, с 1 июля 2001г.-1,5, с 1 мая 2002г.- 1,5, а также установленных постановлениями Правительства РФ «ОБ УСТАНОВЛЕНИИ КОЭФФИЦИЕНТА ИНДЕКСАЦИИ РАЗМЕРА ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» коэффициентов индексации с 1.01.2004 г. - 1,1, с 1.01.2005 г. - 1,094, с 1.01.2006 г. - 1,085,с 1.01.2007г.- 1,075., с 1.01.2008г. - 1,085,с 1.07.2008 г. - 1,019, с.1.01. 2009 г. - 1,13, с 1.01.2010г. - 1,1, с 1.01.2011г.- 1,065 составляет 38675 руб. 67 коп.

Размер страховой выплаты, исходя их 30% утраты профтрудоспособности, исчисленный из указанного среднего заработка, составит 11 964 руб. 07 коп.

Таким образом, исчисленная из заработка за указанный период страховая выплата выше, чем из величины прожиточного минимума на момент причинения вреда здоровью. Суд считает возможным произвести истцу перерасчет ежемесячной страховой выплаты из указанного заработка.

Пункт 2 ст. 12 Закона «Об обязательном социальном страховании…» устанавливает, что за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В период до 1 января 2011г. действовал утвержденный постановлением Правительства РФ от 7 июля 1999г. № 765 Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования. В соответствии с указанным перечнем суммы, выплачиваемые застрахованным за время нахождения в отпуске, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.

Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена ФЗ от 8.12.10 №348) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска, не названы.

В связи с изложенным оснований для отказа учесть при исчислении среднего заработка суммы, выплаченные за время нахождения истца в отпуске в июне и июле 1992г., не имеется.

Исходя из изложенного, суд считает возможным при исчислении среднего заработка для назначения ежемесячной страховой выплаты включить месяцы, когда истцу выплачивались «отпускные».

Поскольку на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется, но требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещения такого вреда, удовлетворяются за прошлое время в пределах трехгодичного срока исковой давности (ст.208 ГК РФ, п.3 ст.15 Федерального закона №125-ФЗ), суд считает, что истцу должен быть произведен перерасчет с момента первоначального назначения, то есть с 11 апреля 2011г.

За период с 11 апреля по 31 октября 2011г. истцу выплачивалось по 2095,80 руб., следовало выплачивать по 11964,07 руб., следовательно, размер недоплаты составляет 67185 руб. 66 коп., что подтверждается расчетом ответчика. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика; размер ежемесячной страховой выплаты с 1 ноября 2011г. составит 11964,07 руб.         

Довод представителя ответчика о том, что согласно п.9 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года (в редакции Федерального закона от 07.07.2003 года №118-ФЗ) исчисленная и назначенная выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, суд во внимание не принимает, так как считает, дальнейшему перерасчету не подлежит выплата, назначенная в соответствиис действующим законодательством. Кроме того, по мнению суда, данный запрет ограничивает лишь право страховщика для добровольного перерасчета ранее назначенных выплат и не лишает застрахованного права требовать устранения нарушения своих прав в судебном порядке. Суд считает, что толкование закона ответчиком противоречит п.1 ст.46 Конституции РФ, согласно которому каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход государства в сумме 3727 руб. 90 коп., исходя из цены иска 126395 руб. 28 коп., определяемой из суммы, на которую увеличиваются ежемесячные платежи за 6 месяцев - 59 209,62 руб. (с 1 ноября 2011г. по 30апреля 2012г. - срок утраты трудоспособности (11964,07 руб. - 2095,80 руб. х 6 мес.), а также единовременно взыскиваемой суммы 67185,66 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск Якубук В.Н. удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ( филиал № 26) выплачивать Якубук В.Н. ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием в размере 11964 руб. 07 коп. с 01.11.2011 года с последующей индексацией согласно действующему законодательству.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) в пользу Якубук В.Н. единовременно недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 11 апреля 2011 года по 31 октября 2011года в сумме 67185 руб. 66 коп.

Взыскать с Филиала № 26 ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в доход государства в сумме 3727 руб. 90 коп.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 6 декабря 2011г.

Судья                                                                     С.Г. Абасова