Решение о взыскании страховой суммы



Дело № 2-957-2010 г.

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

13 декабря 2010 года Губахинский городской суд Пермского края в составе председательствующего судьи Троцко Д.Н., при секретаре судебного заседания Смирновой О.А., с участием истца Ваняшкина Е.В., представителя ответчика ФБУ ИК-12 - Сасова Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искуВаняшкина <данные изъяты> к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ФСИН России, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краюо взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Ваняшкин Е.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ФСИН России, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краю о взыскании страхового возмещения в сумме <данные изъяты> руб., процентов за неисполнение обязательств в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. за период с 08.06.2010 г. по 10.09.2010 г., мотивируя требования тем, что с 21.12.2001 г. он проходит службу по контракту в ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краю в должности начальника оперативного отдела. 24.12.2008 г. Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России) заключила с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы № <данные изъяты>. 28.10.2009 г. с ним произошел страховой случай: он получил травму (закрытый перелом наружной лодыжки слева без смещения). По данному факту была проведена служебная проверка. 11.05.2010 г. он направил заявление с приложенными к нему документами в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». 27.07.2010 г. заявление было возвращено без рассмотрения, поскольку 31.12.2009 г. истек срок действия государственного контракта № от 24.12.2008 г.

В судебном заседании истец Ваняшкин Е.В. уточнил исковые требования в части взыскания процентов за неисполнение обязательств, указанием на то, что просит взыскать штраф, предусмотренный п. 9.7. государственного контракта.

Истец Ваняшкин Е.В. в судебном заседании поддержал заявленные требования в полном объеме.

Представитель ответчика ФБУ ИК № 12 ГУФСИН по Пермскому краю Сасов Д.А. с исковыми требованиями не согласен.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о времени и месте проведения разбирательства дела надлежащим образом извещен, представил возражение по существу иска.

Представитель ФСИН России в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом извещен, представил возражения относительно заявленных требований.

Представитель ГУФСИН России по Пермскому краю в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом извещен.

Суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п. 1 ст. 947 Гражданского кодекса РФ сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

В соответствии с п. 3 ст. 947 Гражданского кодекса РФ в договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению.

В соответствии с п. 1 ст. 961 Гражданского кодекса РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

В соответствии с п. 3 ст. 961 Гражданского кодекса РФ правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью.

При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.

В соответствии со ст. 969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Судом установлено, что с 21 декабря 2001 года истец Ваняшкин Е.В. проходит службу по контракту в ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краю в должности начальника оперативного отдела. В соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Срок его действия: с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года. 28 октября 2009 года наступил страховой случай - во время прохождения службы Ваняшкин Е.В. получил легкое увечье (травму) в виде закрытого перелома наружной лодыжки слева без смещения. В связи с наступлением страхового случая 11 мая 2010 года истец направил в страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заявление о выплате страхового возмещения, однако в выплате было отказано в связи с окончанием срока действия государственного контракта № от 24.12.2008 г.

Указанные обстоятельства подтверждаются объяснениями сторон и письменными документами.

Истец Ваняшкин Е.В. в судебном заседании пояснил, что с 21.12.2001 г. он проходит службу по контракту в ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краю в должности начальника оперативного отдела. 24.12.2008 г. Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России) заключила с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы № . 28.10.2009 г. с ним произошел страховой случай: он получил легкую травму - закрытый перелом наружной лодыжки слева без смещения. В период с 29.10.2009 г. по 18.12.2010 г. он находился на амбулаторном лечении. По факту получения травмы была проведена служебная проверка, в ходе которой было установлено, что травма получена в трезвом состоянии при исполнении служебных обязанностей. Заключение ВВК о том, что полученная им травма относится к легкому увечью он получил в апреле 2010 года и в мае 2010 года полный пакет документов был направлен в страховую компанию, но в выплате страховой суммы ему было отказано в виду окончания срока действия государственного контракта от 24.12.2008 г.

Представитель ответчика ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краю Сасов Д.А. в судебном заседании пояснил, что отказ страховой компании ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате истцу страхового возмещения является незаконным, поскольку страховой случай произошел в период действия государственного контракта № от 24.12.2008 г. – 28.10.2009 г., срок действия контракта с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. Сроки и процедура направления заявления о выплате страхового возмещения в данном контракте не указаны. ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краю не является стороной в данных правоотношениях, поэтому не несет обязанности по выплате страховой суммы.

В письменном объяснении ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от 11.11.2010 г. указано, что 24.12.2008 г. между Федеральной службой исполнения наказаний России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в соответствии с ФЗ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». В соответствии с положениями статьи 6 ФЗ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Согласно условиям Государственного контракта № от 24.12.2008 г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Пунктом 16.1. вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно. В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта № от 24.12.2008г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Таким образом, помимо указания срока действия Государственного контракта № от 24.12.2008г., определяющего момент начала и окончания его действия, стороны указали срок, в течение которого к Страховщику могут быть предъявлены требования о выплате страхового возмещения, таким образом, договором была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 года (включительно). Таким образом, возложение на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в 2009 году, но о которых Страховщику заявлено в 2010 году противоречит нормам действующего гражданского законодательства. Поэтому, на основании изложенного, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», получив в 2010 году комплект документов, содержащий информацию о наступлении страхового случая у Ваняшкина Е.В., сообщило последнему об отсутствии законных оснований для выплаты страховой суммы.

В письменном объяснении ГУФСИН России по Пермскому краю от 01.12.2010 года указано, что 24.12.2008 г. в соответствии с ФЗ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» ФСИН России и ЗАО СГ «Спасские ворота» заключили государственный контракт № об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее Контракт о страховании), согласно которому застрахованы жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, в том числе жизнь и здоровье Ваняшкина Е.В. Контракт вступает в силу с 01.01.2009 г. и действует по 31.12.2009 г. 28.10.2009 г. Ваняшкин Е.В. получил травму: закрытый перелом нижней лодыжки слева без смещения, т.е. в период действия контракта о страховании наступил страховой случай. 11.05.2010 г. Ваняшкин Е.В. направил ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заявление о выплате страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая. Однако Ваняшкину Е.В. было отказано в выплате страхового возмещения, поскольку истек срок действия контракта № от 24.12.2008 г. ГУФСИН России по Пермскому краю не может являться надлежащим ответчиком по данному делу, поскольку не является страхователем по Государственному контракту об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы от 24.12.2008 г. № , а выполняет лишь функцию посредника, по оказанию помощи сотрудникам, получившим травмы и увечья, связанной с регулированием вопросов по надлежащему оформлению сотрудниками документов необходимых для получения страховых сумм.

В письменном объяснении ФСИН России от 01.12.2010 года указано, что 24.12.2008 г. в соответствии с ФЗ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» ФСИН России и ЗАО СГ «Спасские ворота» заключили государственный контракт № об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее Контракт о страховании), согласно которому застрахованы жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, в том числе жизнь и здоровье Ваняшкина Е.В. Контракт вступает в силу с 01.01.2009 г. и действует по 31.12.2009 г. 28.10.2009 г. Ваняшкин Е.В. получил травму: закрытый перелом нижней лодыжки слева без смещения, т.е. в период действия контракта о страховании наступил страховой случай. Ваняшкин Е.В., являясь выгодоприобретателем по данному контракту не уведомил страхователя ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о наступлении страхового случая, предоставив тем самым право страховщика отказать ему в выплате страховой суммы в соответствии с п. 9.8. государственного контракта № от 24.12.2008 г.

Согласно государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008 г. № предметом контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (п.1.1.). Страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования являются получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (п.3.1.3.). Размеры страховых сумм определяются, исходя из оклада месячного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию (п.4.2). При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм (4.3). Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденных постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998 г (п.9.1). Выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате и при наличии страхового взноса, позволяющего осуществлять выплаты в полном объеме (п. 9.6.). В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки (п. 9.7). Срок действия контракта с 01 января 2009 г. по 31 декабря 2009 г. включительно (п. 16.1).

Согласно справке № выданной военно-врачебной комиссией ФБУ больницы ГУФСИН России по Пермскому краю, Ваняшкин Е.В. с 29.10.2009 г. по 18.12.2009 г. находился на амбулаторном лечении <данные изъяты>. Травму получил 28.10.2009 г.

Согласно заключению служебной проверки по факту получения травмы Ваняшкиным Е.В., травма получена 28.10.2009 г. при исполнении служебных обязанностей, травма получена в трезвом состоянии.

При таких обстоятельствах суд приходит к следующим выводам.

Наличие у ответчика (страховщика) обязанности произвести страховую выплату выгодоприобретателю Ваняшкину Е.В., согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ, связано с наличием страхового случая, который наступил 28.10.2009 г., то есть в период действия государственного контракта.

Само по себе истечение срока действия договора страхования (государственного контракта) к моменту обращения выгодоприобретателя за страховым возмещением, основанием для отказа в выплате страховой суммы не является.

Пунктом 1 статьи 961 Гражданского кодекса РФ в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования, предусмотрено неисполнение страхователем обязанности уведомления страховщика о наступлении страхового случая. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Пунктом 3 статьи 961 Гражданского кодекса РФ правила, предусмотренные п. 1 распространены на договоры личного страхования. При этом, по смыслу положений абз. 2 п. 3 ст. 961 Гражданского кодекса РФ срок уведомления страховщика о наступлении страхового случая должен быть предусмотрен договором личного страхования и согласно указанной норме срок такого уведомления не может быть менее тридцати дней.

Однако срок уведомления страховщика о наступлении страхового случая, указанный в пункте 9.8 государственного контракта № от 24.12.2008 г., противоречит ч. 3 ст. 961 ГК РФ, предусматривающей продолжительность такого срока не менее 30 дней. По смыслу закона выгодоприобретатель по договору личного страхования должен иметь достаточно времени для реализации права на получение страхового возмещения.

При таких обстоятельствах, в связи с противоречием закону, пункт 9.8. Государственного контракта применению в настоящем деле не подлежит.

Страхователем, а также выгодоприобретателем требования закона о сроке уведомления не нарушены, следовательно, отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате Ваняшкину Е.В. страхового возмещения, является необоснованным.

ФСИН России, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краюне могут являться плательщиками страхового возмещения (страховой суммы), следовательно, во взыскании страхового возмещения (страховой суммы) с указанных ответчиков следует отказать.

В соответствии с частью 1 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

В соответствии с пунктом 10.1.4. государственного контракта № от 24.12.2008 г. страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 5 окладов.

Согласно справке ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краю № от 11.05.2010 г. Ваняшкин Е.В. получил травму, оклад по штатной должности составляет <данные изъяты> руб., оклад по специальному званию – <данные изъяты> руб.

Поэтому, размер страховой суммы, причитающейся к выплате Ваняшкину Е.В., составляет: (<данные изъяты> руб. + <данные изъяты> руб.) х 5 = <данные изъяты> руб.

Таким образом, с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Ваняшкина Е.В. подлежит взысканию страховая сумма в размере <данные изъяты> руб.

Вместе с тем суд считает не подлежащим удовлетворению требование истца о взыскании штрафа, предусмотренного п. 9.7. государственного контракта, поскольку в рассматриваемом случае имел место отказ в выплате, а не необоснованная задержка, при наличии которой страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

В соответствии со статьей 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно чеку – ордеру № от 13.10.2010 г. Ваняшкин Е.В. за подачу искового заявления в суд уплатил государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.

Поэтому, с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Ваняшкина Е.В. следует взыскать расходы по уплате госпошлины в сумме <данные изъяты> рублей.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от 20001 руб. до 100000 руб. государственная пошлина уплачивается в размере 800 руб. плюс 3 процента от суммы, превышающей 20000 руб.

<данные изъяты> руб. + <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Поэтому, в соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в соответствующий бюджет следует взыскать государственную пошлину в размере: <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. - <данные изъяты> руб. = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Ваняшкина <данные изъяты> удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Ваняшкина Евгения Владиславовича страховую сумму в размере <данные изъяты> руб., а также в возмещение судебных расходов <данные изъяты> рублей.

В оставшейся части в иске к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», а также в иске к ФСИН России, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краюв полном объеме, Ваняшкину <данные изъяты> отказать.

Взыскать ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»в бюджет Губахинского муниципального района государственную пошлину <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Губахинский городской суд в течение 10 дней со дня принятия его в окончательной форме.

Председательствующий: