Решение о взыскании страхового возмещения



Дело № 2-575/2011

                                                      

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

05 июля 2011 года Губахинский городской суд Пермского края в составе председательствующего судьи Троцко Д.Н., при секретаре судебного заседания Смирновой О.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искуКопытовой <данные изъяты> к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»,ГУФСИН России по Пермскому краю, ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краюо взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Копытова Н.В. обратилась в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ГУФСИН России по Пермскому краю, ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краю о взыскании страхового возмещения, мотивируя требования тем, что с 23.02.1997 г. до настоящего времени проходит службу в органах ФСИН. Между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы № 26.11.2009 г. с истцом произошел страховой случай: она получила травму, квалифицированную ВВК как тяжкое увечье. Документы, направленные в Страховую компанию, были возвращены без рассмотрения

Истец Копытова Н.В. в судебное заседание не явилась, в письменном заявлении настаивала на иске.

Ответчики ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ГУФСИН России по Пермскому краю, ФБУ ИК № 12 ГУФСИН по Пермскому краю надлежаще извещены, в судебное заседание представителей не направили, возражений по существу иска не представили.

Суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п. 1 ст. 947 Гражданского кодекса РФ сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

В соответствии с п. 3 ст. 947 Гражданского кодекса РФ в договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению.

В соответствии с п. 1 ст. 961 Гражданского кодекса РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

В соответствии с п. 3 ст. 961 Гражданского кодекса РФ правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью.

При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.

В соответствии со ст. 969 Гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Судом установлено, что с Копытова Н.В. проходит службу по контракту в органах Федеральной службы исполнения наказаний – с 23.02.1997 г. по настоящее время (до 31.07.2010 г. в ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краю) В соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Срок его действия: с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года. 26 ноября 2009 года наступил страховой случай – при исполнении служебных обязанностей Копытова Н.В. получила тяжкое увечье (травму) в виде закрытого перелома тела грудины без смещения, компрессионного перелома. В связи с наступлением страхового случая истец направил в страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заявление о выплате страхового возмещения, однако в выплате было отказано в связи с окончанием срока действия государственного контракта.

Указанные обстоятельства подтверждаются исследованными доказательствами.

В письменном объяснении ГУФСИН России по Пермскому краю указано на необоснованность отказа страховой компании в выплате страхового возмещения.

Согласно государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008 г. № предметом контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (п.1.1.). Страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования являются получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (п.3.1.3.). Размеры страховых сумм определяются, исходя из оклада месячного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию (п.4.2). При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм (4.3). Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденных постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998 г (п.9.1). Выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате и при наличии страхового взноса, позволяющего осуществлять выплаты в полном объеме (п. 9.6.). Срок действия контракта с 01 января 2009 г. по 31 декабря 2009 г. включительно (п. 16.1).

Согласно справке № выданной военно-врачебной комиссией ГУФСИН России по Пермскому краю, Копытова Н.В. с 26.11.2009 г. по 18.12.2009 г. находилась на лечении по поводу закрытого перелома тела грудины без смещения, компрессионного перелома, которые относятся к тяжкому увечью. Травма получена 26.11.2009 г. в результате ДТП, при исполнении служебных обязанностей.

Согласно справке об обстоятельствах получения травмы Копытовой Н.В., травма получена 26.11.2009 г. при исполнении служебных обязанностей, в трезвом состоянии.

При таких обстоятельствах суд приходит к следующим выводам.

Наличие у ответчика (страховщика) обязанности произвести страховую выплату выгодоприобретателю Копытовой Н.В., согласно п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ, связано с наличием страхового случая, который наступил 26.11.2009 г., то есть в период действия государственного контракта.

Само по себе истечение срока действия договора страхования (государственного контракта) к моменту обращения выгодоприобретателя за страховым возмещением, основанием для отказа в выплате страховой суммы не является.

Пунктом 1 статьи 961 Гражданского кодекса РФ в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования, предусмотрено неисполнение страхователем обязанности уведомления страховщика о наступлении страхового случая. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Пунктом 3 статьи 961 Гражданского кодекса РФ правила, предусмотренные п. 1 распространены на договоры личного страхования. При этом, по смыслу положений абз. 2 п. 3 ст. 961 Гражданского кодекса РФ срок уведомления страховщика о наступлении страхового случая должен быть предусмотрен договором личного страхования и согласно указанной норме срок такого уведомления не может быть менее тридцати дней.

Однако срок уведомления страховщика о наступлении страхового случая, указанный в пункте 9.8 государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г., противоречит п. 3 ст. 961 ГК РФ, предусматривающей продолжительность такого срока не менее 30 дней. По смыслу закона выгодоприобретатель по договору личного страхования должен иметь достаточно времени для реализации права на получение страхового возмещения.

При таких обстоятельствах, в связи с противоречием закону, пункт 9.8. Государственного контракта применению в настоящем деле не подлежит.

Страхователем, а также выгодоприобретателем требования закона о сроке уведомления не нарушены, следовательно, отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате Копытовой Н.В. страхового возмещения, является необоснованным.

ГУФСИН России по Пермскому краю, ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краюне могут являться плательщиками страхового возмещения (страховой суммы), следовательно, во взыскании страхового возмещения (страховой суммы) с указанных ответчиков следует отказать.

В соответствии с ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

В соответствии с пунктом 10.1.3. государственного контракта № от 24.12.2008 г. страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – 10 окладов.

Согласно справке ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краю, размер денежного довольствия истца составляет: оклад по штатной должности - <данные изъяты> руб., оклад по специальному званию – <данные изъяты> руб.

Поэтому, размер страховой суммы, причитающейся к выплате Копытовой Н.В., составляет: (<данные изъяты> руб. + <данные изъяты> руб.) х 10 = <данные изъяты> руб.

Таким образом, с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Копытовой Н.В. подлежит взысканию страховая сумма в размере <данные изъяты> руб.

В соответствии с п.п. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от <данные изъяты> руб. до <данные изъяты> руб. государственная пошлина уплачивается в размере <данные изъяты> руб. плюс 3 процента от суммы, превышающей <данные изъяты> руб.

<данные изъяты> руб. + ((<данные изъяты> руб. - <данные изъяты> руб.) х 3 %) = <данные изъяты> руб.

Поэтому, в соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в соответствующий бюджет следует взыскать государственную пошлину в <данные изъяты> руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Копытовой <данные изъяты> удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Копытовой <данные изъяты> <данные изъяты> руб.

В иске к ГУФСИН России по Пермскому краю, ФБУ ИК-12 ГУФСИН России по Пермскому краю, Копытовой <данные изъяты> отказать.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»в бюджет Губахинского муниципального района государственную пошлину <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Губахинский городской суд в течение 10 дней со дня принятия его в окончательной форме.

Председательствующий: