ПОСТАНОВЛЕНИЕ
город Грязи 04 мая 2010 года
Судья Грязинского городского суда Липецкой области Дудников С.А.
рассмотрев материалы о совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении Муниципального учреждения здравоохранения «Грязинская ЦРБ», юридический адрес: 399056, Липецкая область, г. Грязи, ул. Социалистическая, д. 5, ОГРН 1024800522933,
установил:
МУЗ «Грязинская ЦРБ» осуществляло деятельность, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), то есть совершило административное правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
Правонарушение совершено при следующих обстоятельствах.
Муниципальное учреждение здравоохранения «Грязинская ЦРБ» зарегистрировано в качестве юридического лица. Юридический адрес: 399056, Липецкая область, г. Грязи, ул. Социалистическая, д. 5, ОГРН 1024800522933.
Согласно Уставу МУЗ «Грязинская ЦРБ» является некоммерческой организацией, не преследует извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности. Основными целями учреждения являются: охрана здоровья граждан посредством выполнения медицинских работ и услуг по оказанию доврачебной, скорой и неотложной, амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинской помощи по соответствую0щим медицинским специальностям.
Управлением здравоохранения Липецкой области МУЗ «Грязинская ЦРБ» выдана лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-4801-000088 от 28.08.2008 года л.д. 9).
09.04.2010 года Управлением здравоохранения Липецкой области проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения в МУЗ ««Грязинская ЦРБ» на основании приказа начальника управления здравоохранения Липецкой области от 02.04.2010 года № 292.
В результате проведения внеплановой проверки МУЗ «Грязинская ЦРБ» был выявлен факт нарушения указанным юридическим лицом при осуществлении им медицинской деятельности, требований подпункта «з» пункта 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 года № 30, выразившиеся в следующем:
Контроль качества оказания медицинской помощи I ступени в терапевтическом отделении проводится формально, с сокрытием дефектов в оказании медицинской помощи.
Заведующий терапевтическим отделением Пономарев Д.С., являясь одновременно
лечащим врачом, проводит внутриведомственный контроль медицинской
помощи, оказанной лечащим врачом Пономаревым Д.С., по медицинской
документации, написанной собственноручно.
В журнале внутриведомственного контроля II ступени отражены дефекты качества медицинской помощи, штрафные санкции по данным дефектам к лечащему врачу Пономареву Д. С. не применялись.
Администрацией ЛПУ не организован контроль за проведением 1 ступени контроля качества в терапевтическом отделении.
Выявленные факты нарушения приказа Управления здравоохранения Липецкой области от 19 апреля 2007 года №175 «О совершенствовании стандартизации медицинских услуг в здравоохранении Липецкой области» и приказа МЗ и СР РФ от 12 февраля 2007 года №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» носят системный характер, во всех, подвергнутых экспертизе медицинских картах стационарного пациента, заполненных Пономаревым Д.С., первичный осмотр не содержит необходимой информации, кратность написания дневниковых записей не соответствует установленным нормативам, сопутствующая соматическая патология не корригируется медикаментозно, антибактериальная терапия носит хаотичный характер, необоснованная, без учета спектра действия препаратов, их взаимозаменяемости и последовательности назначения.
Преемственность между стационарной и амбулаторной службой не поддерживается, в выписках из стационара отсутствуют рекомендации для участковых терапевтов по тактике дальнейшего ведения пациента, ранней диагностике.
Лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности не обеспечен контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг), установленным требованиям (стандартам), тем самым нарушены требования подпункта «з» пункта 5 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ N30 от 22.01.2007г. «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности».
Действия МУЗ «Грязинская ЦРБ» квалифицированы по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ «Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)».
Таким образом, выявленные нарушения свидетельствуют об осуществлении МУЗ «Грязинская ЦРБ» деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), то есть совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
Представитель МУЗ ««Грязинская ЦРБ» - Кудаева В.Н., действующая на основании доверенности, в судебном заседании факт выявленных нарушений признала. Однако полагает, что выявленные нарушения не образуют состав административного правонарушения, поскольку из представленных документов следует, что соответствующий контроль осуществлялся, хотя и не на должном уровне, необходимые мероприятия проводились. Представила письменные объяснения по делу. Считает, что производство по данному делу подлежит прекращению.
Представитель административного органа - консультант отдела лицензирования и контроля качества медицинской помощи управления здравоохранения Липецкой области Зотова М.А. пояснила, что в действиях лицензиата - МУЗ ««Грязинская ЦРБ» имеются признака административного правонарушения. Внутриведомственный контроль качества оказываемых услуг, осуществляемый лицензиатом, состоит из трех ступеней. Контроль качества 1 ступени носит формальный характер и фактически не осуществляется. Не организован и контроль за проведением 1 ступени контроля качества в терапевтическом отделении.
Выслушав объяснения представителя административного органа Зотовой М.А., представителя МУЗ «Грязинская ЦРБ» Кудаевой В.Н., исследовав материалы дела, суд находит вину МУЗ «Грязинская ЦРБ» доказанной.
Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Объектом посягательства правонарушения, предусмотренного данной статьей, является порядок государственного управления.
Объективная сторона правонарушения выражается в осуществлении лицензируемого вида деятельности в нарушение условий, предусмотренных лицензией.
Состав данного правонарушения имеет квалифицирующий признак: осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли.
Субъектом правонарушения могут быть юридические лица.
С субъективной стороны данное правонарушение характеризуется виной в форме умысла либо неосторожности.
Статьей 2 Федерального Закона от 08.08.2001 года № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что лицензионные требования и условия - это совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий, выполнение которых лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.
Пунктом 6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 года № 30, установлено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой ответственность, установленную законодательством РФ. Под грубым нарушением понимается не выполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктами «а»-«г» и «е»-«з» пункта 5 указанного положения.
Вина МУЗ «Грязинская ЦРБ» подтверждается актом проверки от 09.04.2010 года л.д. 9-12), в котором зафиксированы установленные нарушения требований действующего законодательства в лицензионных требований по контролю за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам при осуществлении медицинской деятельности, протоколом об административном правонарушении № 8 от 13.04.2010 года л.д. 5-8) за совершение правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, с которым был ознакомлен представитель МУЗ «Грязинская ЦРБ» - Хаустова И.Б., ее письменными объяснениями по данному факту.
При таких обстоятельствах суд приходит к убеждению, что в действиях МУЗ «Грязинская ЦРБ имеется состав административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
При назначении наказания суд принимает во внимание характер совершенного административного правонарушения, отсутствие тяжких последствий в результате его совершения. В качестве обстоятельства смягчающего наказание суд признает совершение лицом, привлекаемым к административной ответственности, административного правонарушения впервые.
Обстоятельств отягчающих административную ответственность суд не установил.
При таких обстоятельствах суд полагает возможным применить наказание в виде административного штрафа, в размере, предусмотренном санкцией данной статьи.
На основании изложенного и, руководствуясь статьей 29.10 КоАП РФ, судья
постановил:
Муниципального учреждения здравоохранения «Грязинская ЦРБ» (юридический адрес: 399056, Липецкая область, г. Грязи, ул. Социалистическая, д. 5, ОГРН 1024800522933, ИНН 4802003719), признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ и назначить наказание по данной статье в виде административного штрафа в размере 10 000 (десять тысяч) рублей в доход государства (областного бюджета).
Реквизиты для перечисления штрафа:
ИНН 4825005085, КПП 482501001; получатель: УФК по Липецкой области (Управление здравоохранения Липецкой области л/сч 04462009100); банк ГРКЦ ГУ Банка России по Липецкой области г. Липецк; БИК банка: 044206001; Расчетный счет: 40101810200000010006; Код дохода: 00911690020020000140; ОКАТО: 42401000000; ОГРН: 1034800172791.
Постановление может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Грязинский городской суд в течение 10 дней со дня вручения копии постановления.
Судья С.А. Дудников