Решение о взыскании страхового обеспечения (пособие по беременности и родам)



Дело № 2-1159/11

РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации

г. Городец             ***

Городецкий городской суд Нижегородской области в лице председательствующего судьи Перлова С.Е., при секретаре Бергерт Н.К., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

Комовой О.В. к Обществу с ограниченной ответственностью «Нива» о взыскании страхового обеспечения (пособия по беременности и родам),

УСТАНОВИЛ:

Комова О.В. обратилась в суд с иском к ООО «Нива» о взыскании страхового обеспечения (пособия по беременности и родам) в сумме * рублей * копеек, взыскании компенсации морального вреда в сумме * рублей.

Определением Городецкого городского суда Нижегородской области от *** Комовой О.В. восстановлен срок на обращение в суд с настоящим иском.

В исковом заявлении Комова О.В. указала, что с *** работает в качестве главного бухгалтера Общества с ограниченной ответственностью «Нива».

*** у Комовой О.В. родился сын К.К.Н..

*** в связи с материнством, истец обратилась к работодателю за начислением и выплатой Комовой О.В. пособия по беременности и родам, а также единовременного пособия, предоставляемого женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, которые выплачиваются в порядке обязательного социального страхования.

В подтверждение страхового случая (беременность и роды), Комова О.В. предоставила работодателю документы из медицинского учреждения, в том числе больничный лист.

Комовой О.В. работодателем было начислено пособие по беременности и родам в сумме * рублей * копеек и единовременное пособие в сумме * рублей * копеек, как женщине, вставшей на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

Однако до настоящего времени страховое обеспечение в виде пособия по беременности и родам, а также вышеназванное единовременное пособие, Комова О.В. не получила.

При обращении в ООО «Нива», Комовой О.В. было разъяснено, что работодатель не может выплатить истцу страховое возмещение, так как страховщиком - Государственным учреждением Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ вынесено решение об отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в связи с тем, что страхователем ООО «Нива» создана искусственная ситуация для получения необоснованной налоговой выгоды за счет средств фонда.

По мнению Комовой О.В., сложившаяся ситуация нарушает ее права застрахованного лица на получение страхового возмещения.

Кроме того, действиями работодателя истцу причинен моральный вред в виде нравственных страданий.

В связи с изложенным, Комова О.В. просит взыскать с ООО «Нива» денежные средства в счет страхового обеспечения (пособия по беременности и родам) в сумме * рублей * копеек, взыскать компенсацию морального вреда в сумме * рублей.

В судебном заседании истец и ее представитель, исковые требования поддержали, изложенные обстоятельства подтвердили, просят взыскать с ООО «Нива» денежные средства в счет страхового обеспечения (пособия по беременности и родам) в сумме * рублей * копеек, взыскать компенсацию морального вреда в сумме * рублей.

Представитель ответчика ООО «Нива» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, письменным заявлением просит о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика, исковые требования не признает, указывает, что страховщик - Государственное учреждение - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ - вынес решение об отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения в пользу Комовой О.В., в связи с чем, вины работодателя в отсутствии выплаты страхового возмещения не имеется.

Представитель третьего лица - Государственного учреждения - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала * в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, письменным заявлением просит о рассмотрении дела в отсутствие представителя третьего лица, исковые требования не признает, указывает, что работодатель осуществляет выплату пособий по обязательному социальному страхованию, в том числе пособия по беременности и родам в порядке, установленном для выплаты заработной платы. Однако, в случае, если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты пособий работникам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми денежными средствами в филиал отделения фонда по месту своей регистрации. Выделение средств страхователю на выплату работнику пособий осуществляется в порядке, установленном ст. 4.6 Закона №255-ФЗ и при предоставлении документов, предусмотренных Приказом Минздравсоцразвития России от *** *Н. ООО «Нива» зарегистрирован в качестве страхователя в филиале * ГУ-НРО ФСС РФ. За выделением средств на выплату пособия по беременности и родам Комовой О.В. работодатель обратился ***, однако в выделении денежных средств было отказано, в связи с тем, что, по мнению представителя третьего лица, ООО «Нива» в результате своей деятельности создало определенные условия, направленные на неправомерное возмещение расходов за счет средств фонда социального страхования Российской Федерации.

Дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика, представителя третьего лица.

В судебном заседании исследованы письменные материалы дела:

- трудовой договор *, заключенный *** между Комовой О.В. и Обществом с ограниченной ответственностью «Нива*

- свидетельство о рождении К.К.Н., *;

- листок нетрудоспособности Комовой О.В., из которого следует, что в период с *** по *** истец находилась в отпуске по беременности и родам;

- справка * от ***, в соответствии с которой Комова О.В. находится под наблюдением врачей поликлиники * МУЗ «Городецкая городская больница *» по поводу беременности;

- справка ООО «Нива», согласно которой Комова О.В. действительно с *** * ООО «Нива». Сумма начисленных средств (пособие по беременности и родам и единовременное пособие) к выплате составляет * рублей * копеек.

Выслушав истца, ее представителя, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что с *** Комова О.В. работает в качестве главного бухгалтера Общества с ограниченной ответственностью «Нива». *** у Комовой О.В. родился сын К.К.Н.. *** в связи с материнством, истец обратилась к работодателю за начислением и выплатой пособия по беременности и родам, а также единовременного пособия, предоставляемого женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, которые выплачиваются в порядке обязательного социального страхования. В подтверждение страхового случая (беременность и роды), Комова О.В. предоставила работодателю документы из медицинского учреждения, в том числе больничный лист. Комовой О.В. работодателем было начислено пособие по беременности и родам в сумме * рублей * копеек и единовременное пособие в сумме * рублей копеек, как женщине, вставшей на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

Данные обстоятельства нашли свое подтверждение в пояснениях истца, ее представителя, а также письменных материалах дела.

Как следует из справки ООО «Нива», сумма начисленных средств (пособие по беременности и родам и единовременное пособие) к выплате в пользу Комовой О.В. составляет * рублей * копеек. Однако указанные денежные средства Комовой О.В. выплачены не были, в связи с отказом в выделении средств на выплату страхового обеспечения органа ФСС по причине создания работодателем искусственной ситуации для получения необоснованной налоговой выгоды за счет средств фонда.

В соответствии со ст. 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 года №255-ФЗ (ред. 01.07.2011 года) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.

В силу ч. 1 ст. 4.8 вышеназванного Федерального закона страхователи, указанные в части 1 статьи 2.1 настоящего Федерального закона, обязаны в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, вести учет: 1) сумм начисленных и уплаченных (перечисленных) страховых взносов, пеней и штрафов; 2) сумм произведенных расходов на выплату страхового обеспечения; 3) расчетов по средствам обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с территориальным органом страховщика по месту регистрации страхователя.

Согласно ч. 1 ст. 10 данного Федерального закона Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.

В соответствии с ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 года №255-ФЗ (ред. 01.07.2011 года) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

В силу ч. 1 ст. 13 вышеназванного Федерального закона назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Согласно ч. 1 ст. 14 данного Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В соответствии с ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 года №255-ФЗ (ред. 01.07.2011 года) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

ООО «Нива» является страхователем, зарегистрированным в филиале * ГУ-НРО ФСС РФ. Судом установлено, что в связи с рождением ребенка Комовой О.В., у ООО «Нива» возникли обязательства по выплате пособия по беременности и родам, а также единовременного пособия в пользу Комовой О.В., как женщины, вставшей на учет в медицинское учреждение на ранних сроках беременности.

При этом судом не принимается во внимание довод представителя третьего лица Государственного учреждения - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала * о том, что ООО «Нива» в результате своей деятельности создало определенные условия, направленные на неправомерное возмещение расходов за счет средств фонда социального страхования Российской Федерации, так как данный довод не нашел своего подтверждения в ходе судебного заседания.

Из содержания отзыва филиала * ГУ-НРО ФСС РФ не понятно, какие определенные условия создало ООО «Нива» для Фонда социального страхования, дающие основания не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование. Суд считает, что данные выводы Фонда социального страхования являются надуманными.

В соответствии с п.1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (ред. 11.07.2011 года)страховщики имеют право, в том числе, не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации

Таких оснований отказа в выделении денежных средств, которые предусмотрены в законе, Фонд социального страхования в своем отзыве не привел.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что с ООО «Нива» в пользу Комовой О.В. подлежит взысканию страховое обеспечение (пособие по беременности и родам) в сумме 117105 рублей 07 копеек.

При разрешении исковых требований Комовой О.В. о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

Компенсация морального ущерба - денежная компенсация морального урона лицу, понесшему моральный ущерб, со стороны лица, нанесшего ущерб.

В судебном заседании установлено, что при обращении истца к работодателю в установленные законом сроки ей был предоставлен расчет пособия по беременности и родам, а также единовременного пособия, как женщине, вставшей на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности. Данное обстоятельство нашло свое подтверждение в пояснениях истца, ее представителя и справке ООО «Нива», из которой следует, что Комова О.В. действительно с *** *. Сумма начисленных средств (пособие по беременности и родам и единовременное пособие) к выплате составляет * рублей * копеек.

Исполняя свои обязанности страхователя,* года работодатель обратился за выделением средств на выплату пособия по беременности и родам Комовой О.В., однако в денежных средствах Государственным учреждением - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала * было отказано.

Таким образом, ответчик ООО «Нива» предпринимало все, необходимые и достаточные для него меры, по удовлетворению требований истца и нарушений прав Комовой О.В., повлекших причинение морального вреда, по мнению суда, со стороны ответчика не допущено.

В связи с изложенным, суд считает исковые требования Комовой О.В. о взыскании с ООО «Нива» компенсации морального вреда не подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ООО «Нива» в доход федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме * рубля * копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Нива» в пользу Комовой О.В. страховое обеспечение (пособие по беременности и родам) в сумме * рублей * копеек.

В удовлетворении исковых требований Комовой О.В. к Обществу с ограниченной ответственностью «Нива» о взыскании компенсации морального вреда, отказать.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Нива» госпошлину в доход федерального бюджета в сумме * рубля * копеек.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Городецкий городской суд в течение 10 дней со дня вынесения.

Судья Городецкого городского суда С.Е. Перлов