о перерасчете страховых выплат, вступило 21.03.2012



Дело №2-23/2012

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 января 2012 года г. Горно-Алтайск

Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:

Председательствующего Кокшаровой Е.А.,

При секретаре Ватутиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Киселева ФИО6 к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай, Государственному учреждению «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Кемеровской области» о перерасчете страховых выплат, взыскании суммы недоплаченного страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Киселев ФИО7 обратился в Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай с иском к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай об обязании произвести перерасчет страхового содержания, указывая, что решением Горно-Алтайского городского суда от 17 апреля 2008 года были удовлетворены исковые требования к ГУ «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ». ДД.ММ.ГГГГ определением Горно-Алтайского городского суда выявлено прямое нарушение закона в решении суда от 17.04.2008 года, в частности не применение дополнительных коэффициентов при расчете и начислении содержания. В справке-расчете клерка местного отделения ФСС и в описательной части решения суда поименованы, необходимые к применению при расчете содержания повышающих коэффициентов, но их не применили. Разрешая исковые требования, суд не учел разъяснения, данные в п.5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ, согласно которым суммы возмещения вреда индексируются с применением коэффициента роста минимального размера оплаты труда с 01.07.2000 года, равного 1,581 (132:83,49), а с 01.01.2011 года с учетом коэффициента, равного 1,515 (200:132) исходя из индекса роста потребительских цен, определенного в порядке, предусмотренном ст.3 Закона №1799-1. Суд также не учел правовую позицию, изложенную в определении Конституционного Суда РФ от 04.10.2005 года №364-О, где указано, что при разрешении вопроса о возможности применения нового порядка индексации компенсационных выплат за период с 19.06.2002г. по 29.05.2004г. суды должны исходить из правовых позиций Конституционного Суда РФ о недопустимости придания закону, ухудшающему правовое положение граждан, обратной силы. Решение суда не содержит данных, свидетельствующих о проверке судом сумм возмещения вреда здоровью, назначенных истцу. В связи с повышением стоимости жизни и увеличением минимального размера оплаты труда, сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда в централизованном порядке. Судом же индексировалось страховое содержание еще за период 1980 года. Поскольку уровень инфляции, установленный федеральным законом ниже величин прожиточного минимума по РФ и Республики Алтай, суду следовало применить более благоприятный для истцов критерий индексации этих выплат. Однако истцу решением суда назначено содержание в размере 1302 руб. 67 коп., что не соответствует закону, и подлежит перерасчету. На основании изложенного просит обязать Беловское отделение ФСС сделать перерасчет страхового содержания с 17.04.2002 года по январь 2011 года, назначенное решением Горно-Алтайского городского суда от 17.04.2008 года.

В последствие истец уточнил исковые требования, просил взыскать с ответчика сумму недоплаченного страхового возмещения в размере 742 532 руб. 15 коп.

Определением Горно-Алтайского городского суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчика привлечено ГУ «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Кемеровской области».

В судебном заседании истец Киселев Л.П. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в уточненном исковом заявлении.

Представитель ответчика ГУ- Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай – Тиунова Л.В. исковые требования не признала, указала, что оснований для перерасчета назначенного страхового содержания не имеется.

Ответчик «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Кемеровской области», извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства своего представителя в суд не направил, в отношении него дело рассмотрено по ч.4 ст. 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав истца, представителя ответчика ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай, изучив материалы дела, считает, что иск не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов личного (учетного) дела, сформированного ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай на Киселева Л.П. усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ последний обращался с письменным заявлением в Государственное учреждение – региональное отделение фонда социального страхования РФ по Республике Алтай о назначении страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве. Впоследствии заявление и представленные Киселевым Л.П. документы были перенаправлены директору филиала Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации. Письмом указанного учреждения от ДД.ММ.ГГГГ Киселеву Л.П. были возвращены представленные документы с целью устранения имеющихся недостатков. ДД.ММ.ГГГГ Киселев Л.П. вновь обратился в филиал №2 Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о принятии документов с целью назначения страховых выплат, которые ему возвращены ДД.ММ.ГГГГ. В связи с отсутствием основания для назначения страховых выплат, учреждением ДД.ММ.ГГГГ вновь были возвращены документы, представленные Киселевым Л.П. ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с отказом в назначении страховых выплат, Киселев Л.П. в 2008 году обратился в Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай с иском к ГУ- Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ в лице филиала №2, Муниципальному образовательному учреждению дополнительного образования детей ДЮСШ №3 о взыскании страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности.

Решением Горно-Алтайского городского суда от 17.04.2008 года по указанному иску в пользу Киселева Л.П. с ГУ- Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ была взыскана единовременно за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сумма 78304 руб. 61 коп., и ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ страховая выплата 1302 руб. 67 коп. бессрочно. Указанное решение суда вступило в законную силу.

В последующем на основании приказов ГУ-Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ за -В неоднократно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ производилась индексация сумм, ежемесячных страховых выплат, причитающихся Киселеву Л.П.

Определением Горно-Алтайского городского суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ был изменен порядок исполнения решения суда взыскания в пользу Киселева Л.П. страховой выплаты в сумме 1 302, 67 рублей бессрочно с индексацией с учетом уровня инфляции в порядке и случаях, предусмотренных законом с Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай.

В соответствии с приказом ГУ-Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ за ФИО2 была прекращена ежемесячная страховая выплата в сумме 1 649 руб. 98 коп., личное дело передано в Государственное учреждение – отделение Фонда по Республике Алтай.

При этом в силу изменений внесенных ст. 2, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в п.10 ст.12 названного закона, ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции настоящего Федерального закона), подлежали перерасчету с ДД.ММ.ГГГГ с учетом указанных коэффициентов.

Решением Горно-Алтайского городского суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ произведено изменение размера ежемесячной страховой выплаты, взыскиваемой с Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай в пользу Киселева Л.П. в соответствии с решением суда от ДД.ММ.ГГГГ, установив ее с ДД.ММ.ГГГГ в размере 11 396 руб. 44 коп. с последующей индексацией с учетом уровня инфляции в порядке и случаях, предусмотренных законом.

По мнению суда, оснований для осуществления перерасчета, назначенных истцу страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по январь 2011 года не имеется, по следующим основаниям.

Согласно п.9 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 03.12.2011) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Как указано в пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. При этом ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Вместе с тем ни одно из вышеперечисленных оснований к перерасчету назначенных Киселеву Л.П. ежемесячных страховых выплат в судебном заседании не установлено.

Ссылки истца на те обстоятельства, что при расчете страховых выплат допущены нарушения, не было обеспечено его право на выбор периода для расчета среднемесячного заработка, не исполнена обязанность по разъяснению его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, суд считает не обоснованными. Поскольку, ежемесячная страховая выплата истцу назначена Решением Горно-Алтайского городского суда от 17 апреля 2008 года, которое вступило в законную силу и в силу ст.13 ГПК РФ обладает признаком общеобязательности.

При рассмотрение дела в судебном заседании истец не был лишен возможности реализовать все принадлежащие ему вышеперечисленные права, представить иной расчет страховых выплат исходя из наиболее благоприятных для него критериев. Кроме того, из заявления Киселева Л.П. от 27.04.2005 года, имеющегося в его личном деле, следует, что истец своим правом на выбор периода воспользовался, просив применить для расчета страховых выплат период, предшествующий утрате либо снижению его трудоспособности, вместо периода - 12 месяцев работы, предшествующих наступлению страхового случая. В письменном заявлении Киселева Л.П. от ДД.ММ.ГГГГ, представленном при рассмотрении гражданского дела указывается, что он с порядком расчета, представленным специалистом за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 1 302 руб. 67 коп. согласился.

Истец в кассационном порядке решение не обжаловал.

Из части 2 ст.61 ГПК РФ следует, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрение другого дела, в котором участвуют те же лица.

Поскольку, Решением Горно-Алтайского городского суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлен размер ежемесячного страхового содержания, в счет возмещения вреда здоровью, причиненного трудовым увечьем, в размере 1 302 рублей 67 коп., указанные обстоятельства не могут оспариваться Киселевым Л.П. при рассмотрении настоящего дела, в котором участвуют те же лица.

По указанным обстоятельствам судом не принимаются во внимание и не оцениваются доводы Киселева Л.П. о несогласии с решением Горно-Алтайского городского суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ, неправильном применении при его рассмотрении норм материального права, не исследовании существенных для дела обстоятельств, не подтверждении их представленными доказательствами.

Согласно ст.200 ГПК РФ суд, принявший решение по делу не вправе отменить его либо изменить.

Кроме того, решением Горно-Алтайского городского суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ по делу Киселеву Л.П. отказано в удовлетворении исковых требований к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай, Государственному учреждению – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о признании справки-расчета Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай от ДД.ММ.ГГГГ неверным; приведении в соответствии с потерей трудоспособности, ежемесячных страховых выплат причитающихся в связи с трудовым увечьем, обязании Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации сделать перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с решением суда и назначить, адекватное полученному трудовому увечью, страховое содержание равное 13 026 рублям, выплате образовавшейся разницы в выплате ежемесячного страхового содержания за 91 месяц с апреля 2002 года по настоящее время недополученных сумм в размере признанных судом, соответствующих 1 060 850 рублей 33 коп. Решением Горно-Алтайского городского суда республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ по делу Киселеву Л.П. отказано в удовлетворении исковых требований к Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации в Республике Алтай об обязании выполнить требования Закона №90-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ и произвести перерасчет ежемесячного содержания.

Поскольку установленных законом правых оснований для осуществления перерасчета назначенных Киселеву Л.П. судебным постановлением от ДД.ММ.ГГГГ страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по январь 2011 года судом не установлено, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Киселева ФИО8 к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай, Государственному учреждению «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Кемеровской области об обязании сделать перерасчет страхового содержания, назначенного ими за период с ДД.ММ.ГГГГ по январь 2011 года не верно, чему способствовало Решение Горно-Алтайского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ, взыскании с ответчика недоплаченных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 742 532 рубля 15 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Киселева ФИО9 к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай, Государственному учреждению «Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Кемеровской области об обязании сделать перерасчет страхового содержания за период с ДД.ММ.ГГГГ по январь 2011 года, назначенного истцу ими, не верно, чему способствовало Решение Горно-Алтайского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ, взыскании с ответчика 742 532 рубля 15 коп., отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме с подачей жалобы через Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай.

Федеральный судья: Е.А. Кокшарова

Мотивированное решение изготовлено 23 января 2012 года