О признании приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 04.10.2011 г. № 142 в части недействующим. Решение вступило в законную силу 11.01.2012 г.



Дело № 2-3067/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Горно-Алтайск 21 декабря 2011 г.

Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:

председательствующего Прокопенко -Елина О.П.

при секретаре Охрименко Г.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора Республики Алтай действующего в интересах Российской Федерации о признании приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 04.10.2011 г. № 142 в части недействующим,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Республики Алтай действующий в интересах Российской Федерации обратился в суд с заявлением о признании приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 04.10.2011 г. № 142 в части недействующим, мотивируя свое заявление тем, что в августе 2011 г. прокуратурой Республики Алтай приносился протест о приведении Министерством здравоохранения Республики Алтай приказа от 17.09.2008 г. № 465 «Об утверждении норм нагрузки врачей амбулаторного приема», с внесенными изменениями приказом Министерства № 111 « О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 17.09.2008 г. № 465» по вопросу определения функции врачебной должности врачей кардиологов, онкологов, в соответствие с требованиями Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2009 г. № 599 н «Об утверждении Порядка оказания плановой неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» с учетом числа рабочих дней в году.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 04.10.2011 г. № 142 «Об утверждении норм нагрузки врачей амбулаторного и консультативного приема для учреждений здравоохранения Республики Алтай» приказ № 464 от 17.09.2008 г. был признан утратившим силу. Данным же приказом п.п. 1 и 4 утверждены расчетные нормы нагрузки врачей амбулаторного и консультативного приема, Методика определения норм нагрузки врачей амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения Республики Алтай. Пунктами 5 и 6 приказано руководителям учреждений здравоохранения республики принять приказ к исполнению и руководствоваться приложением № 4 при определении ежемесячных индивидуальных норм нагрузок врачей амбулаторного и консультативного приема и действие п. 1 распространить на средний медицинский персонал, осуществляющий самостоятельный прием.

Согласно приложения № 1 «Расчетные нормы нагрузки врачей амбулаторного и консультативного приема» функция врачебной должности на амбулаторном приеме врача кардиолога определена как 4 315,2 человека, и рассчитана умножением числа рабочих дней в году (248) на продолжительность рабочего времени в часах (6,5) на число посещений на 1 час работы (2,9).

Данная нагрузка рассчитана в противоречии с утвержденной Методикой определения норм нагрузки врачей амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения (приложение № 4 приказа № 142), предусматривающей, что при расчетах годового бюджета рабочего времени для определения плановой функции врачебной должности из общего показателя числа рабочих часов в году исключается время отпуска. Продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска врачей составляет не менее 28 календарных дней, как определено ст. 115 ТК РФ, а также отдельные должности врачей имеют право в соответствии со ст. 350 ТК РФ на дополнительный отпуск.

Кроме того, при определении функции врачебной должности на амбулаторном приеме врача кардиолога не правильно, в нарушение требования приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2009 г. № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» учитывается число посещений на 1 час работы – 2,9. В силу ст. 21 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор Республики Алтай, действуя в интересах Российской Федерации обратился в суд с заявлением о признании приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай № 142 от 04.10.2011 г. в части пунктов 1,5,6 недействующими с момента его издания. Просил опубликовать в газете «Звезда Алтая» решение суда либо сообщение о принятом решении.

Представитель заявителя старший помощник прокрора г. Горно-Алтайска Юркина Ю.Ю., настаивала на удовлетворении заявления.

Представитель заинтересованного лица Иташев А.В., действующий на основании доверенности, требования признал в полном объеме, последствия признания иска ему известны.

Судья, выслушав помощника прокурора, представителя заинтересованного лица, исследовав материалы дела, оценив доказательства в совокупности, считает, что заявление подлежат удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям:

В судебном заседании установлено, что приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 04.10.2011 г. № 142 «Об утверждении норм нагрузки врачей амбулаторного и консультативного приема для учреждений здравоохранения Республики Алтай» приказ № 464 от 17.09.2008 г. был признан утратившим силу. Данным же приказом п.п. 1 и 4 утверждены расчетные нормы нагрузки врачей амбулаторного и консультативного приема, Методика определения норм нагрузки врачей амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения Республики Алтай. Пунктами 5 и 6 приказано руководителям учреждений здравоохранения республики принять приказ к исполнению и руководствоваться приложением № 4 при определении ежемесячных индивидуальных норм нагрузок врачей амбулаторного и консультативного приема и действие п. 1 распространить на средний медицинский персонал, осуществляющий самостоятельный прием.

Согласно приложения № 1 «Расчетные нормы нагрузки врачей амбулаторного и консультативного приема» функция врачебной должности на амбулаторном приеме врача кардиолога определена как 4 315,2 человека, и рассчитана умножением числа рабочих дней в году (248) на продолжительность рабочего времени в часах (6,5) на число посещений на 1 час работы (2,9).

Данная нагрузка рассчитана в противоречии с утвержденной Методикой определения норм нагрузки врачей амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения (приложение № 4 приказа № 142), предусматривающей, что при расчетах годового бюджета рабочего времени для определения плановой функции врачебной должности из общего показателя числа рабочих часов в году исключается время отпуска. Продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска врачей составляет не менее 28 календарных дней, как определено ст. 115 ТК РФ, а также отдельные должности врачей имеют право в соответствии со ст. 350 ТК РФ на дополнительный отпуск.

Кроме того, при определении функции врачебной должности на амбулаторном приеме врача кардиолога не правильно, в нарушение требования приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2009 г. № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» учитывается число посещений на 1 час работы – 2,9.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2009 г. № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» урегулированы вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля (далее - кардиологические заболевания) федеральными учреждениями, оказывающими медицинскую помощь, учреждениями субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

Пункт 6 вышеназванного Приказа указывает, что в амбулаторно-поликлинических учреждениях врачами-кардиологами кардиологическая помощь больным с сердечно -сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологических кабинетах в соответствии с положениями об организации деятельности кардиологического диспансера и об организации деятельности кардиологического кабинета поликлиники (кардиологического диспансера) (приложения N N 1, 2 к настоящему Порядку) с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложения N N 3, 4 к настоящему Порядку).

Приложением N 3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля определены рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кардиологического кабинета поликлиник и кардиологических диспансеров и методического отделения (кабинета) кардиологических диспансеров, где на 1 должность врача кардиолога кардиологического кабинета прикреплено 20 000 населения, с нормой нагрузки врача-кардиолога на амбулаторном приеме: - лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) - 20 мин.; консультативный прием - 30 мин.; консультативный прием (на выезде)- 60 мин..

Учитывая, что средняя норма нагрузки в час должна быть равна 2,5 ( за 1 час. по 20 мин. на человека – 3 человека; за час по 30 мин. на человека – 2 человека).

Таким образом, учитывая количество рабочих дней в 2011 году при пятидневной рабочей недели, среднюю норму нагрузки в час, функция врачебной должности врача кардиолога должна быть равна 3 300 человек (220*6*2,5), что значительно ниже нагрузки, определенной приказом Министерства здравоохранения РА от 04.10.2011 г. № 142.

Заинтересованное лицо в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме.

В соответствии со ст.39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск.

Согласно ст. 68 ГПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.

Согласно ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятия его судом принимается решение об удовлетворении исковых требований. Суд принимает признание ответчиком иска, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы третьих лиц.

Согласно ч. 4 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиками в мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Республики Алтай в интересах Российской Федерации удовлетворить.

Признать приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай № 142 от 04.10.2011 г. в части пунктов 1,5,6 недействующими с момента его издания.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение 10 дней со дня вынесения в окончательном виде, путем подачи жалобы через Горно-Алтайский городской суд.

Решение изготовлено в окончательном виде 26.12.2011 г.

Федеральный судья                 О.П. Прокопенко –Елина