К делу № 2-/1554/10Р Е Ш Е Н И ЕИменем Российской Федерации
г.Горячий Ключ 22 ноября 2010 года
Горячеключевской городской суд Краснодарского края в составе:
председательствующего судьи Щербаковой А.А.
при секретаре Подлужневой В.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании заявление прокурора г.Горячий Ключ в порядке ст.45 ГПК РФ действующего в интересах Мамаева Г.Н. о признании незаконным отказа в выплате суммы страхового возмещения,
У С Т А Н О В И Л:
Прокурор г. Горячий Ключ действуя в интересах пенсионера МВД Мамаева Г.Н. инвалида 2 группы, в порядке ст. 45 ГПК РФ в судебном порядке оспорил отказ страховой компании Южнороссийский филиал ЗАО Страховая компания «<адрес>» в выплате страхового возмещения по установлению 2 группы инвалидности.
В обоснование заявленных требований указал, что Мамаев Г.Н. уволен из рядов МВД ГУВД по Краснодарскому краю полка ДПС ГИБДД 26 марта 2009 года по п. «з» ст. 19 (по ограниченному состоянию здоровья) согласно внесенных в соответствии с приказом от 07 апреля 2010 года изменений в приказ Полка ДПС № л/с от 26 марта 2009 года. На момент увольнения выслуга лет составила 34 года 9 месяцев 10 дней. По результатам проведенной 10 марта 2010 года Медико-социальной экспертизы Мамаеву Г.Н. установлена 2 группа инвалидности, по заболеванию, полученному в период службы.
В связи с чем, на основании заключенного между УГИБДД ГУВД Краснодарского края и страховой компанией Южнороссийский филиал ЗАО Страховая компания «<адрес>» договора «О страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УГИБДД ГУВД по Краснодарскому краю» Мамаев Г.Н. обратился в названную страховую компанию, но в выплате страховой суммы ему было отказано. Считая свои права таким образом нарушенными, Мамаев Г.Н. обратился с жалобой в прокуратуру г.Горячий Ключ, прокурор г.Горячий Ключ в порядке ст.45 ГПК РФ, действуя в интересах Мамаева Г.Н. в судебном порядке оспаривая отказ в выплате суммы страхового возмещения, просит признать его незаконным, обязать страховую компанию Южнороссийский филиал ЗАО Страховая компания «<адрес> устранить допущенное нарушение прав Мамаева Г.Н. и произвести выплату страховой суммы.
Принимавший участие в судебном заседании старший помощник прокурора г.Горячий Ключ Березкина А.А. поддержала заявление, настаивала на удовлетворении заявленных требований в полном объеме. Одновременно пояснила, что Мамаев Г.Н. обратился за защитой своих нарушенных прав, поскольку по заболеванию полученному в период службы ему была установлена группа инвалидности в течение года, после увольнения, формулировка приказа об увольнении изменена, соответственно в данный случай является страховым, но страховой компанией необоснованно и в нарушение требований закона отказано в выплате страхового возмещения, в связи с чем просила обязать страховую компанию устранить допущенное нарушение прав Мамаева Г.Н. в полном объеме.
Мамаев Г.Н. настаивал на удовлетворении заявленных требований, поскольку ему незаконно отказано в выплате страховой суммы, проработав более 34 лет в органах внутренних дел, получив инвалидность в результате заболевания полученного на службе, он необоснованно был лишен предоставленного ему законного права на получение страховой суммы в соответствии с ФЗ № от 28 марта 1998 года и Постановлением Правительства РФ № от 29 июля 1998 года.
Представитель страховой компании Южнороссийский филиал ЗАО Страховая компания «<адрес>», действующий по доверенности Пугачев Г.В. возражал против удовлетворения заявленных требований, одновременно настаивал на том, что Мамаеву Г.Н. обоснованно отказано в выплате суммы страхового возмещения, поскольку данный случай страховым не является, уволен он был из органов МВД по достижению предельного возраста, но не по состоянию здоровья, изменения в приказ об увольнении были внесены 07 апреля 2010 года по истечении года с момента увольнения.
Привлеченный к участию в деле представитель Управления ГИБДД ГУВД по Краснодарскому краю МВД России, действующий по доверенности Минбаев Г.С. поддержал заявленные требования, и настаивал на их удовлетворении, одновременно пояснил, что между УГИБДД ГУВД КК и Южнороссийским филиалом ЗАО Страховая компания «<адрес>» в надлежащем порядке был заключен договор «О страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УГИБДД ГУВД по КК», в соответствии с которым в страховую фирму производились соответствующие страховые отчисления. В соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ от 28 марта 1998 года и по условиям договора, лица считаются застрахованными в течение года после окончания службы, страховой случай – установление группы инвалидности наступил в течение года после увольнения, соответственно Мамаев Г.Н., как застрахованное лицо вправе получить сумму страхового возмещения.
Выслушав участников судебного заседания, изучив и исследовав представленные материалы, суд находит правильным удовлетворить заявление по следующим основаниям.
В соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ от 28 марта 1998 года "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" и Постановлением Правительства Российской Федерации N 855 от 29 июля 1998 года "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции", на основании Приказа МВД РФ № от 16 декабря 2010 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России» между УГИБДД ГУВД КК и Южнороссийским филиалом ЗАО Страховая компания «<адрес> был заключен договор «О страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УГИБДД ГУВД по КК» согласно которого в страховую компанию на застрахованное лицо – Мамаева Г.Н. производились соответствующие страховые отчисления.
В соответствии с ст. 1 ч. 2 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" - жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним лиц, подлежит обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания службы.
При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим ст. 4 указанного Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним лица, считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.
Мамаев Г.Н. уволен из рядов МВД ГУВД по Краснодарскому краю полка ДПС ГИБДД 26 марта 2009 года, в соответствии с внесенными приказом от 07 апреля 2010 года изменениями в приказ № л/с от 26 марта 2009 года, уволен Мамаев Г.Н. именно по п. «з» ст. 19 Закона «О милиции РФ» (по ограниченному состоянию здоровья).
Представитель страховой компании, возражая против удовлетворения заявленных требований в обоснование своих доводов приводит то обстоятельство, что Мамаев Г.Н. изначально был уволен по достижению предельного возраста и лишь после установления ему в течение последующего года группы инвалидности, формулировка приказа об увольнении по истечении этого года была изменена, данные доводы суд находит не состоятельными и не обоснованными.
В ходе судебного разбирательства установлено и бесспорно подтверждено представленной справкой ФГУ ГБ МСЭ по Краснодарскому краю – вторая группа инвалидности Мамаеву Г.Н. установлена медико-социальной экспертной комиссией 10 марта 2010 года по заболеванию, полученному в период службы, в связи с чем, суд находит бесспорным тот факт, что Мамаев Г.Н. получил заболевание, по которому ему в течение года после увольнения, установлена инвалидность, имел место именно в период прохождения службы, что уже само по себе, в соответствии с предусмотренными Федеральным законом N 52-ФЗ от 28 марта 1998 года положениями, является страховым случаем в силу прямого указания ст.4 названного Федерального закона № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года.
Таким образом, на основании изложенного суд, приходит к выводу, что Мамаев Г.Н., уволившись из органов МВД, в течение, предусмотренного Законом года ему была установлена 2 группа инвалидности по заболеванию полученному во время прохождения службы, соответственно, будучи лицом застрахованным, имеет право на получение причитающейся ему суммы страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая, а страховая компания своим решением отказав Мамаеву Г.Н. в страховой выплате тем самым создала препятствия к осуществлению Мамаевым Г.Н. предоставленных ему Законом прав и нарушила предоставленное ему Законом право на получение страхового возмещения, судом установлено, что этот отказ необоснован, а значит является незаконным.
Руководствуясь ст.258 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Заявление прокурора г.Горячий Ключ в порядке ст.45 ГПК РФ действующего в интересах Мамаева Г.Н. о признании незаконным отказа в выплате суммы страхового возмещения, удовлетворить.
Признать отказ страховой компании Южнороссийский филиал ЗАО Страховая компания «<адрес>» в выплате Мамаеву Г.Н. суммы страхового возмещения незаконным.
Обязать страховую компанию Южнороссийский филиал ЗАО Страховая компания «<адрес> устранить допущенное нарушение прав Мамаева Г.Н. и произвести выплату Мамаеву Г.Н. соответствующую сумму страхового возмещения по договору заключенному между УГИБДД ГУВД КК и Южнороссийским филиалом ЗАО Страховая компания «<адрес>» «О страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УГИБДД ГУВД по КК».
Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Горячеключевской городской суд в течение 10 дней.
Председательствующий -