Дело № 2-618/12 подлинник
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г.Красноярск 11 апреля 2012г.
Железнодорожный районный суд г.Красноярска в составе:
председательствующего – судьи Хвалько О.П.,
при секретаре – Галеевой Л.В.
с участием:
помощника прокурора Центрального района г.Красноярска – Полянской Е.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района г.Красноярска в интересах Зайцевой <данные изъяты> к ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 7 (Центральный) о признании действий по непредоставлению путевки на санаторно-курортное лечение незаконными, обязании восстановить нарушенное право,
У С Т А Н О В И Л:
Прокурор Центрального района г. Красноярска обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала №7 (Центральный) о признании незаконными действий по необеспечению Зайцевой С.М.. путевкой на санаторно-курортное лечение за 2011 г., возложении обязанности выдать путевку на санаторно-курортное лечение, ссылаясь на то, что Зайцева С.М. является инвалидом 2 группы и относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых включено предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании. 09.12.2010 г. Зайцева С.М. обратилась в филиал № 7 (Центральный) ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении ей путевки на санаторно-курортное лечение по профилю заболевания, предоставила справку № 91 от 19.11.2010 г. которой такое лечение рекомендовано. 24.08.2011 г. Зайцевой повторно представлена справка № 277 о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, заявление было принято ответчиком, но путевка в течение календарного года представлена не была. Нуждаемость истицы в санаторно-курортном лечении до настоящего времени сохранилась, в связи с чем, прокурор считает, что бездействие ГУ КРО ФСС в лице филиала №7 (Центральный) является незаконным, вследствие невыполнения возложенных на него действующим законодательством РФ обязанности и нарушения прав истицы на получение гарантированной государственной социальной помощи в виде предоставления санаторно-курортного лечения.
В судебном заседании помощник прокурора Центрального района г.Красноярска Полянская Е.Н. заявленные требования поддержала по изложенным выше основаниям, просила иск удовлетворить.
Истица Зайцева С.М., извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, об отложении слушания по делу не просила. Ранее, в ходе судебного разбирательства, Зайцева С.М исковые требования прокурора поддержала по изложенным в исковом заявлении основаниям, дополнительно суду пояснила, что предпочтительней для неё лечение на курортах южного направления, в том числе г.Анапы, тогда как, фондом социального страхования предлагаются курорты края без учета наличия у неё сопутствующих заболеваний и имеющихся противопоказаний.
Представитель ответчика Государственного учреждения – Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Москвитина С.А. действующая на основании доверенности №248 от 12.01.2012 г., представила суду отзыв, в котором указала, что с исковыми требованиями не согласна, считает требования прокурора необоснованными и не подлежащими удовлетворению, поскольку Филиал № 7 Отделения Фонда в полном объеме выполнил свои обязательства перед заявителем. Согласно медицинской справки от 19.11. 2010 г. № 91, предоставленной Зайцевой С.В. в Филиал № 7 (Центральный) Отделения Фонда, лечащим врачом указывается заболевание бронхолегочной системы, однако уже согласно справки « 277 от 24.08.2011 г. лечащим врачом указывается Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с сердечной недостаточностью, согласно профилю заболевания рекомендованы местные санатории и курорты, т.е. санатории и курорты Красноярского края, рекомендуемые сезоны лечения не указаны. Согласно профилю заболевания, указанного в справке № 277 от 24.08.2011г. специалистом Филиала № 7 (Центральный) Отделения Фонда по средствам телефонной связи Зайцевой С.М. были предложены путевки на санаторно-курортное лечение в «Металлург», «Загорье», однако заявитель пояснила, что в данной справке лечащим врачом неверно указан диагноз, и 23.11. 2011 года предоставила в Филиал № 7 (Центральный) Отделения Фонда медицинскую справку № 370 от 23.11.2011г., где указывалось бронхолегочное заболевание, с рекомендуемыми сезонами лечения: зима, осень. Специалистом Филиала № 7 Отделения Фонда было направлено письменное уведомление исх. № 07-10/01/90л от 25.11.2011 г. в котором указывалось, что Зайцевой С.М. выделена путевка на санаторно-курортное лечение в санаторий «Солнечный» п. Тесь, Красноярского края по профилю заболевания «Органы дыхания» с датой заезда 25.12.2011 г. на 18 дней, последняя от путевки отказалась, полагала необходимым пройти санаторно-курортное лечение в южном направлении. Уведомлением от 14.02.2012 г. Зайцевой С.М. была выделена путевка на санаторно-курортное лечение «Озеро Шира» по профилю заболевания «Органы дыхания», однако Зайцева С.М. также отказалась от путевки. В связи с чем, считает, что Филиал № 7 (Центральный) Отделения Фонда в полном объеме выполнил свои обязательства перед Зайцевой С.М., просила отказать прокурору в удовлетворении исковых требований в полном объеме, указав также на то, что Зайцевой С.М. в предыдущие годы преимущественно предлагались путевки на Черноморском побережье, однако в настоящее время такой возможности у фонда не имеется.
Суд, в соответствии со ст.167 ГПК РФ рассмотрел дело в отсутствие надлежаще извещенного материального истца.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд полагает необходимым отказать прокурору Центрального района г.Красноярска в удовлетворении иска, предъявленного в интересах Зайцевой С.М., в силу следующего.
В силу ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе по инвалидности.
Согласно ст.6.1 ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии со ст.6.2 указанного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.
Ст.6.3 Закона определен период предоставления гражданам социальных услуг, которым является календарный год.
Судом установлено, что Зайцева С.М. согласно справке МСЭ является инвалидом 2 группы по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно, и относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включено предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N328 (в ред. от 31.10.2011 г.) утвержден "Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", согласно которому обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления гражданина. Организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, оказание санаторно-курортной помощи осуществляются в установленном порядке. Граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме № 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11. 2004г. № 256. При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган.
09.12.2010 г. Зайцева обратилась в филиал № 7 (Центральный) ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении ей путевки на санаторно-курортное лечение по профилю заболевания, представила справку № 91 от 19.11.2010 г., которая подтверждала ее нуждаемость в санаторно-курортном лечении, и в которой указывалось заболевание бронхолегочной системы, заявление было принято ответчиком. 24.08.2011 г. Зайцева представила справку №277 от 24.08.2011 г., в которой лечащим врачом было ошибочно указано заболевание: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с сердечной недостаточностью, в связи с чем, 23.11.2011 г. Зайцева С.М. предоставила в Филиал № 7 (Центральный) Отделения фонда медицинскую справку №370 от 23.11. 2011г., где указывалось бронхолегочное заболевание, с рекомендуемыми сезонами лечения: зима, осень.
25.11.2011 года за исх. № 07-10/01/90л специалистом Филиала № 7 Отделения Фонда ФИО7 С.М. было направлено письменное уведомление о выделении путевки на санаторно-курортное лечение в санаторий «Солнечный» п. Тесь, Красноярского края по профилю заболевания «Органы дыхания» с датой заезда 25.12.2011 г. на 18 дней (л.д. 29). Указанной путевкой последняя не воспользовалась.
14.02.2012 г. за исх. № 07-10/01/17л специалистом Филиала № 7 Отделения Фонда ФИО7 С.М. было направлено письменное уведомление о повторном выделении путевки на санаторно-курортное лечение в санаторий «Озеро Шира» (Республика Хакасия) по профилю заболевания «Органы дыхания» с датой заезда 22.03.2012 г. на 18 дней (л.д. 64).
Указанные выше обстоятельства сторонами, в том числе и Зайцевой С.М., в ходе судебного разбирательства не оспаривались.
Таким образом, судом установлено, что ГУ-КРО ФСС РФ в лице филиала №7 «Центральный) дважды 25.11.2011 г., 14.02.2012 г. предлагало Зайцевой С.М. путевки на санаторно-курортное лечение по профилю заболевания согласно медицинской справки установленной формы, однако последняя не воспользовалась своим правом без наличия к тому оснований.
Доводы истицы о том, что ей предоставлялись путевки не по профилю заболевания, и что она не смогла воспользоваться предоставленными ей путевками по состоянию здоровья, не нашли своего подтверждения при рассмотрении настоящего спора.
Так, ответчиком в материалы дела представлен государственный контракт № с ОАО «Курорт «Озеро Шира» на оказание услуг по санаторно-курортному лечению граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи по профилю лечения – болезни органов дыхания. Данный контракт заключен в электронном виде, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 г. №94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».
Более того, согласно информации МБУЗ «Городская больница № 1», предоставленной по запросу суда, ЛПУ в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 256 от 22.11.2004 г. оформляет справку для получения путевки ф070/у-04, в которой указывает инвалидизирующее заболевание по коду МКБ-10, при этом решение по поводу возможности санаторно-курортного лечения гражданина принимается ФСС РФ с учетом имеющейся информации о лицензиях на определенный вид санаторно-курортного лечения, итогов конкурсов на каждый год, государственных контрактах. Кроме того, как указано в представленной информации, при наличии у пациента противопоказаний для санаторно-курортного лечения данная справка ф070/у-04 не заполняется и пациенту не выдается.
Таким образом, в соответствии с представленной Зайцевой С.М. справкой ф070/у-04 ответчиком в полном объеме были приняты меры по обеспечению инвалида путевкой на санаторно-курортное лечение, в том числе о по рекомендованной сезонности такого рода лечения, а отказ Зайцевой С.М. от путевок не связан с наличием каких-либо противопоказаний и основан только лишь на несогласии с местом расположения санаторного-курортных учреждений (территория Красноярского края), что не основано на требованиях закона и рекомендациях, указанных в справке медицинского учреждения ф 070/у-04 от 23.11.2011г. № 370.
В этой связи, суд не усматривает оснований к удовлетворению иска прокурора Центрального района г.Красноярска о признании действий ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 7 (Центральный) по непредоставлению Зайцевой С.М. путевки на санаторно-курортное лечение, обязании предоставить Зайцевой С.М. путевку на санаторно-курортное лечение, в виду необоснованности заявленных требований.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
В иске прокурору Центрального района г.Красноярска о признании незаконными действий ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 7 (Центральный) по непредоставлению Зайцевой <данные изъяты> путевки на санаторно-курортное лечение, обязании предоставить Зайцевой <данные изъяты> путевку на санаторно-курортное лечение – отказать.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Железнодорожный районный суд в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 16 апреля 2012 года
Судья О.П. Хвалько