Решение

именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ Гагаринский районный суд <адрес> в составе председательствующего федерального судьи Черныш Е.М., при секретаре Волкове А.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-964/2011 по иску Тихого Алексея Александровича к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения, штрафа,

установил:

Тихий А.А. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения, неустойки, указывая, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время является слушателем очной формы обучения Академии ФСИН России. Как сотрудник уголовно-исполнительной системы, является лицом, подлежащим обязательному страхованию в силу ФЗ-52 от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». ДД.ММ.ГГГГ во время подготовки к соревнованиям по футболу на спортивной площадке Академии ФСИН России получил травму, обратился за медицинской помощью в медицинскую службу Академии, ему поставлен диагноз «повреждение внутреннего мениска правового коленного сустава», операция проведена ДД.ММ.ГГГГ, на амбулаторном лечении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ДД.ММ.ГГГГ года сотрудниками Академии направлены пакеты документов для выплаты ему страхового возмещения в ЗАО «CК «УралСиб» и ООО «CК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», страховыми компаниями отказано ему в выплате страхового возмещения. отказ ЗАО «СГ «УралСиб» в выплате страховой суммы возмещения вреда считал незаконным, просит взыскать с ответчика в его пользу страховое возмещение в размере № рублей, неустойку (штраф) за несвоевременную выплату страхового возмещения в размере №, 95 рублей, расходы по оплате госпошлины в сумме №, 69 рублей.

Истец Тихий А.А. в судебное заседание явился, исковые требования поддержал по доводам, изложенным в иске, просил также взыскать с ответчика расходы по оплате проезда в суд и обратно.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в судебное заседание не явилась, в предыдущем судебном заседании представитель истца против удовлетворения исковых требований возражала и поясняла, что надлежащим ответчиком является ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», поскольку страхователь обратился в тот период, когда договор страхования с ЗАО «СГ «УралСиб» был прекращен, на 2010 года между УФСИН России и ООО «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» имелись правоотношения по договору страхования.

Представитель 3-го лица ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» не явился, ранее возражал против удовлетворения иска по доводам, изложенным в письменном отзыве, полагал, что страховой случай произошел в период действия договора страхования, заключенного с ЗАО «СКПО УралСиб».

Представитель 3-го лица ФСИН России в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения данного дела извещен надлежащим образом.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении иска по следующим основаниям.

Судом установлено, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время Тихий А.А. является слушателем очной формы обучения Академии ФСИН России.

Как сотрудник уголовно-исполнительной системы, является лицом, подлежащим обязательному страхованию в силу ФЗ-52 от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

ДД.ММ.ГГГГ во время подготовки к соревнованиям по футболу на спортивной площадке Академии ФСИН России Тихий А.А. получил травму, обратился за медицинской помощью в медицинскую службу Академии, ему поставлен диагноз «повреждение внутреннего мениска правового коленного сустава»,

Истцу были проведены две операции мениска коленного сустава, на амбулаторном лечении находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ Военно-врачебной комиссией федерального бюджетного учреждения Больница № УФСИН по <адрес> выдана истцу справка №, полученная истцом травма относится к легкому увечью.

Оклад истца по штатной должности составляет 3012 рублей, по специальному званию № рублей, ежемесячное денежное содержание истца составляет № рублей № р.+№ руб.)

В ДД.ММ.ГГГГ года сотрудниками Академии направлены пакеты документов для выплаты ему страхового возмещения в ЗАО «CК «УралСиб» и ООО «CК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», страховыми компаниями отказано ему в выплате страхового возмещения.

ЗАО «СГ «УралСиб» отказывая в выплате страхового возмещения указало на то, что договором, заключенным между ФСИН России и ЗАО «Cтраховая компания правоохранительных органов – УралСиб» от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено, что ответственность страховщика распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых стало известно) в период действия договора страхования.

В соответствии с п. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу п. 1 ст. 1 № 52-ФЗ ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.

Как следует из материалов дела, в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждения и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» между ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» и Федеральной службой исполнения наказаний России ДД.ММ.ГГГГ был заключен договор №юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д.33-39).

В настоящий момент ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» реорганизована путем присоединения к ЗАО «СГ «УралСиб». Таким образом, ответчик является правопреемником ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов».

В соответствии со ст. 4 ФЗ 52-ФЗ и. п. 3 договора страхования №юр/05, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу п.2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1"Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «СГ «УралСиб» незаконно отказал Тихому А.А. в выплате страхового возмещения, поскольку действие договора № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО "СКПО «УралСиб", прекратилось только с ДД.ММ.ГГГГ, пункт договора, предусматривающий, что ответственность страховщика распространяет на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых страховщику стало известно) в период действия договора страхования противоречит действующему законодательству.

Страховое случай с истцом в виде легкой травмы произошел в 2007 года, то есть в период действия договора. Таким образом, обязанность по выплате истцу страхового возмещения, в силу закона, возлагается на ответчика ЗАО «СГ «УралСиб» как правопреемника ЗАО «СКПО «УралСиб".

Ссылки представителя ответчика ЗАО «СГ «УралСиб» на п.3.4 договора страхования №юр/05, согласно которому ответственность страховщика по настоящему договору распространяется на страховые случаи, заявленные ( о наступлении которых страховщику стало известно) в период действия договора), суд находит несостоятельными.

В силу п.1 ст.10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

В данном случае такие обстоятельства отсутствуют.

Закон не связывает возникновение обязательств страховщика по выплате страховой суммы с моментом обращения за ее выплатой.

Единственным основанием для получения страховой суммы является наступление страхового случая.

Пункт 3.4 договора № № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ является ничтожным, противоречащим Закону РФ" Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Закону РФ"Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", а потому не применим.

В соответствии со ст. 5 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Согласно справке УФСИН России по <адрес>, оклад месячного содержания истца состоит: из оклада по штатной должности- № рублей и оклада по специальному званию в сумме № № рублей.

Таким образом, размер страхового возмещения должен составлять: (3 № руб. + 2 № руб.) х 5 = № рублей.

В пользу истца с ЗАО «СГ «УралСиб» подлежит взысканию страховое возмещение в размере № рублей.

В соответствии с п.4 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Истец просит взыскать с ответчика штраф за задержку выплаты страхового возмещения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере № рублей.

Суд, учитывая, период просрочки ответчиком выплаты страхового возмещения, размер страхового возмещения в сумме 25135 рублей, то, что штраф в сумме № 95 рублей несоразмерен страховому возмещению в сумме № рублей, приходит к выводу о применении положения ст. 333 ГК РФ и снижении размера штрафа до № рублей.

На основании ст. 98 ГПК РФ с ответчика ЗАО « СГ «УралСиб» в пользу истца подлежат взысканию расходы пропорционально удовлетворенной части иска по госпошлине в размере № рублей, расходы на проезд истца в сумме № рублей.

На основании изложенного, ст. ст. 929, 957 ГК РФ, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", руководствуясь ст.ст. 194 -198 ГПК РФ, суд

Решил:

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в пользу Тихого Алексея Алексанлровича страховое возмещение в размере № рублей, штраф в размере № рублей, расходы по госпошлины в размере № рублей 69 копеек, расходы на проезд в сумме № рублей, а всего № рубля 69 (шестьдесят девять) копеек.

Решение суда может быть обжаловано в Московский городской суд путем подачи кассационной жалобы в канцелярию Гагаринского районного суда <адрес> в течение 10 суток дней с момента вынесения решения суда в окончательной форме.

Федеральный судья Черныш Е.М.