о взыскании страхового возмещения



Решение

именем Российской Федерации

25 июля 2011 года Гагаринский районный суд г. Москвы в составе председательствующего федерального судьи Черныш Е.М., при секретаре Волкове А.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3421/2011 по иску Брика Максима Владимировича к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения, штрафа

установил:

Брик М.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения, штрафа, указывая, что как сотрудник уголовно-исполнительной системы, являлся лицом, подлежащим обязательному страхованию в силу ФЗ-52 от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». ДД.ММ.ГГГГ им получена тяжелое увечье не при исполнении служебных обязанностей, по данной травме проводились проверки, возбуждалось уголовное дело. ЗАО «CК «УралСиб» отказано ему в выплате страхового возмещения. Отказ ЗАО «СГ «УралСиб» в выплате страховой суммы возмещения вреда считают незаконным, просит взыскать с ответчика в их пользу страховое возмещение в размере 63370 рублей, штраф в размере 112798, 60 рублей.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в судебное заседание не явился, времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, не сообщил суду о причинах своей неявки в судебное заседание, представил письменное возражение на иск.

Представител 3-го лица ФСИН России в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения данного дела извещен надлежащим образом, дело рассмотрено в его отсутствие.

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении иска по следующим основаниям.

Судом установлено, Брик М.В. проходит службу в ГУФСИН по Красноярскому краю с 1999 года по настоящее время.

Как сотрудник уголовно-исполнительной системы, является лицом, подлежащим обязательному страхованию в силу ФЗ-52 от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

11.2008 года Бриком М.В. получена тяжелое увечье не при исполнении служебных обязанностей, в виде ОЧМТ, ушиба головного мозга тяжелой степени, линейный перелом теменной и височной костей слева с переходом на пирамиду височной кости, и др., по данной травме проводились проверки, возбуждалось уголовное дело

ЗАО «CК «УралСиб» отказано истцу в выплате страхового возмещения, мотивируя, что страховой случай произошел не в период действия контракта, договором, заключенным между ФСИН России и ЗАО «страховая компания правоохранительных органов – УралСиб» от 07.02.2005 года предусмотрено, что ответственность страховщика распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых стало известно) в период действия договора страхования.

В соответствии с п. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу п. 1 ст. 1 № 52-ФЗ ФЗ от 28.03.1998 г. "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.

Как следует из материалов дела, в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждения и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» между ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» и Федеральной службой исполнения наказаний России 07 февраля 2005 года был заключен договор № 1юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д.33-39).

В настоящий момент ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» реорганизована путем присоединения к ЗАО «СГ «УралСиб». Таким образом, ответчик является правопреемником ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов».

В соответствии со ст. 4 ФЗ 52-ФЗ и. п. 3 договора страхования № 1юр/05, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы;

получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу п.2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1"Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «СГ «УралСиб» незаконно отказал истцу в выплате страхового возмещения, поскольку действие договора № 1юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного 07 февраля 2005 года между ФСИН России и ЗАО "СКПО «УралСиб", прекратилось только с 01 января 2009 года, пункт договора, предусматривающий, что ответственность страховщика распространяет на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых страховщику стало известно) в период действия договора страхования противоречит действующему законодательству.

Страховое случай - получение травм истцом Бриком М.В. произошел в 2008 года, то есть в период действия договора. Таким образом, обязанность по выплате истцу страхового возмещения, в силу закона, возлагается на ответчика ЗАО «СГ «УралСиб» как правопреемника ЗАО «СКПО «УралСиб".

Ссылки представителя ответчика ЗАО «СГ «УралСиб» на п.3.4 договора страхования №1юр/05, согласно которому ответственность страховщика по настоящему договору распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых страховщику стало известно) в период действия договора), суд находит несостоятельными.

В силу п.1 ст.10 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

В данном случае такие обстоятельства отсутствуют.

Закон не связывает возникновение обязательств страховщика по выплате страховой суммы с моментом обращения за ее выплатой.

Единственным основанием для получения страховой суммы является наступление страхового случая.

Пункт 3.4 договора № 1 юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 07 февраля 2005 года является ничтожным, противоречащим Закону РФ" Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Закону РФ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", а потому не применим.

В соответствии с п.10.1.3 договора № 1юр/05 от 07.02.2005 года в случае получения застрахованным лицом тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – 10 окладов.

Оклад истца по штатной должности составляет 3863 рубля - оклад по штатной должности и 2 474 рублей – оклад по специальному званию, итого 6 337 рубля.

Таким образом, размер страхового возмещения должен составляет 63370 рублей, расчет истца проверен судом и является арифметически верным, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение в размере 63 370 рублей.

Ответчик не оспаривал размер страхового возмещения, полагающегося на истца.

В соответствии с п.4 ст.11 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Истцы просит взыскать с ответчика штраф за задержку выплаты страхового возмещения с 15.11.2010 по 12.05.2011 года в размере 112798, 6 рублей.

Суд, учитывая, небольшой срок просрочки ответчиком выплаты страхового возмещения, размер страхового возмещения в сумме 63370 рублей, приходит к выводу о применении положения ст. 333 ГК РФ и снижении размера штрафа до 25 000 рублей.

На основании ст. 98 ГПК РФ с ответчика ЗАО « СГ «УралСиб» в доход бюджета государства РФ подлежит взысканию госпошлина в размере 2851, 10 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 -198 ГПК РФ, суд

Решил:

Взыскать с ЗАО «Страховая компания «УралСиб» в пользу Брика Максима Владимировича страховое возмещение в размере 63370 рублей, штраф в сумме 25000 рублей, а всего 88370 (восемьдесят восемь тысяч триста семьдесят) рублей.

Взыскать с ЗАО «Страховая компания «УралСиб» в доход бюджета государства РФ государственную пошлину в сумме 2851 (две тысячи восемьсот пятьдесят один) рубль 10 (десять) копеек.

Решение суда может быть обжаловано в Московский городской суд путем подачи кассационной жалобы в канцелярию Гагаринского районного суда города Москвы в течение 10 суток дней с момента вынесения решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Федеральный судья Черныш Е.М.