Дело №7-90/10
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
г. Гагарин 26 августа 2010 г.
Судья Гагаринского городского суда Смоленской области Манаков В.В., рассмотрев материал, поступивший из департамента Смоленской области по здравоохранению в отношении Муниципального учреждения здравоохранения «Гагаринская центральная районная больница», расположенного по адресу: Смоленская область, г. Гагарин, ул. Петра Алексеева, д. 9, с участием представителей А.В., Н.В.,
установил:
19 августа 2010 года в отношении МУЗ «Гагаринская ЦРБ» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Представители МУЗ Гагаринская ЦРБ А.В. и Н.В., вину признали, указав, что нарушения допущены в связи с недостаточным финансированием, ведутся работы по их устранению.
Согласно акта проверки № 31 от 19.08.2010г. при проведении плановой выездной проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности МУЗ Гагаринская ЦРБ, в период с 23.07.2010 по 19.08.2010, на основании Приказа Департамента Смоленской области по здравоохранению от «19» июля 2010 г. № 624, установлены факты выполнения работ (услуг) с грубыми нарушениями лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.
Установлено, что медицинская деятельность осуществляется с грубыми нарушениями лицензионных требований и условий, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30:
1) несоответствие п.п. а п.5 Положения о лицензировании медицинской - деятельности утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30, а именно:
• Недостаточное материально-техническое оснащение:
- кабинетов невролога (в поликлиниках для взрослых и детей): отсутствую:
негатоскоп, динамометр (не соответствует требованиями приказа «Минздравсоцразвития РФ от 01.12.05г. №753);
- эндокринолога: отсутствуют весы электронные, ростомер (в поликлинике для –взрослых), сантиметровая, неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии, визуальные тест-полоски для определения микроальбуминурии в моче и кетоновых тел в моче (несоответствие требованиям приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.03.2010 №116н);
- функциональнойональной диагностики: отсутствует дефибриллятор кардиосинхронизированный, измеритель скорости кровотока, электроэнцефалограф (не соответствует требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.12.05 №753);
- офтальмолога: отсутствуют кератометры, таблицы для определения цветоошущения, проектор знаков; автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр (несоответствие требованиям приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.02.2010 №115н);
- дерматовенеролога: отсутствует дерматоскоп, аппарат для удаления клинических проявлений доброкачественных новообразований кожи, лупа с подсветкой (несоответствие требованиям приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2010 №151н);
- кардиолога: отсутствуют весы медицинские с ростомером, негатоскоп, электрокардиограф (не соответствует требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 №753);
- анестезиолого-реанимационной службы: недостаточно количество мониторов и перфузоров;
- клинико-лабораторной диагностики: лаборатория детской поликлиники нуждается в приобретении мочевого анализатора или прибора для определения общего белка в моче «Белур» т.к. в настоящее время белок определяется устаревшими методами, лаборатория консультации и родильного дома также нуждается в мочевом и гематологическом анализаторах, лабораторию стационара необходимо оснастить анализатором КЩС и электролитов, т.к. определение данных параметров имеет решающее значение для нужд реанимации;
- стоматологическая служба требует обновления оборудования, приобретения новых установок, камер для хранения стерильного материала, зуботехнических столов с вытяжками;
- кабинета для проведения предрейсовых и послерейсовых осмотров (Пречистенская врачебная амбулатория): отсутствуют материально-техническое оснащение (несоответствие требованиям письма Министерства здравоохранения РФ от 21 августа 2003 г. N 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств»);
- медицинских осмотров (предварительных, периодических): отсутствуют кресло Браньи, аудиометр (представлен договор с МУЗ «Вяземская ЦРБ» на проведение аудиометрии), камертон (несоответствие приказу Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 «Об утверждении перечней и опасных производственных факторов и работ при выполнении, которых проводятся предварительные и периодические осмотры (обследования) и порядка их проведения», приказу Минздрава РФ от 14.03.1996 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»);
- акушерско-гинекологической службы: в операционной акушерско-гинекологического корпуса отсутствует дефибриллятор, в женской консультации дополнительно необходимо приобрести кольпоскоп и портативные фетальные
кардиомониторы;
- хирургической службы: неисправен лапароскопия, в связи с чем лапароскопия не проводится.
• Несоответствие использующихся для осуществления медицинской деятельности помещений установленным к ним требованиям:
- в родильном отделении не проводился текущий косметический ремонт более 3 лет,. протекает крыша. В гинекологическом отделении ремонт не проводился в течение последних 5 лет, женская консультация не ремонтировалась более 15 лет. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.11.1997 N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» косметический ремонт в акушерских стационарах должен проводиться ежегодно. В родильном отделении необходимо выделить отдельное помещение для хранения и проведения БЦЖ вакцинации;
- физиокабинет поликлиники для детей не имеет группового щита с общим рубильником, для подключения физиоаппаратов в каждом кабинете отсутствует пусковой щиток. Нагревательные приборы системы центрального отопления не закрыты деревянными кожухами по всему протяжению, что создает возможность прикосновения больных и персонала, отсутствует приточно - вытяжная вентиляция. В физиокабинете поликлиники для взрослых нет специального помещения для работ по подготовке к проведению лечебных процедур, санитарной обработки изделий медицинского назначения (несоответствие соблюдения отраслевого стандарта ОСТ 42-21-16-86 СС БТ, утвержденного Приказом Минздрава СССР №1453 от 04.11.1986 г. в требованиях к помещениям, размещению оборудования и организации рабочих мест).
2) несоответствие п.п. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30: у специалистов, осуществляющих медицинскую деятельность отсутствует подготовка, соответствующая требованиям и характеру выполняемых работ (услуг), а именно:
- медицинские осмотры (предварительные, периодические) (215010, Смоленская область г. Гагарин, ул.П. Алексеева д. 17): подготовку, соответствующую установленным требованиям имеет только председатель комиссии врач - терапевт Дмитриева Т.Н. (профессиональная переподготовка по профпатологии, сертификат специалиста). Повышение квалификации по профпатологии в рамках своей специальности, в объеме 144 часов не имеют врачи следующих специальностей, входящие в состав комиссии по проведению медицинских осмотров (предварительных, периодических): врачи хирурги: Меркуленкова С.И., Абраменков А.Е., Хромченков А.С, Смирнов В.А., Ченцов Е.Л., Казаков С.Ф., Ломаков Г.Д., Говрашкова А.Е., Гришутин М.В., офтальмологи: Шуленкова Е.В., Курзаков Е.А., Попова А.В., эндокринолог Данилова Л.И., неврологи: Волк В.П., Фаткулин Ю.М., дерматовенерологии: Егорова О.Г., Шашенкова Л.В., психиатр Столярова М.А-. уролог Никитин С.Г., нарколог Несмеянова О.Н. (представлен приказ от 18.01.2009 №36 «О создании комиссии по проведению предварительных, периодических и дополнительных осмотров граждан и экспертизе профпригодности»:
- доврачебная помощь: медицинская статистика (215010, Смоленская область, г.Гагарин, ул. П.Алексеева, д.9), медицинские статистики: Круглова Н.Н., Черепенько И.П., Шумаева В.В., Соколова Л.П., Водовозов, осуществляющие свою деятельность, не имеют соответствующей подготовки и сертификатов специалиста по медицинской статистике, что подтверждается штатным расписанием, приказами о приеме на работу, тарификационными списками.
3) несоответствие п.п. «е» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 30: несоблюдение медицинских технологий: в части случаев выполнения освидетельствования на наркотическое опьянение проводится с использованием только тест-полосок на наркотики, без исследования биосред в химико-токсикологической лаборатории: №70 (врач Столярова), № 59 и 58 (врач Иванова).
4) невоответствие п.п. «ж» и. 5, 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007г. № 30: не представлены действующие санитарно-эпидемиологические заключения на следующие виды работ (услуг):
- Поликлиника для взрослых - 215010, Смоленская область, г. Гагарин, ул.П. Алексеева, д.17(Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому: кардиология)
-Женская консультация - 215010, Смоленская область, г. Гагарин, ул. Стройотрядовская, д. 8 (доврачебная помощь: сестринское дело, сестринское дело в педиатрии);
-Детская поликлиника - 215010, Смоленская область, г. Гагарин, ул. Строителей, д. 28 (доврачебная помощь: сестринское дело);
-Акатовская ВА - 215002, Смоленская область, Гагаринский район, д. Акатово (общая врачебная практика -в разделе амбулаторно-поликлинической помощи)
-Никольская ВА - 215027, Смоленская область, Гагаринский район, д. Никольское (доврачебная помощь: сестринское дело в педиатрии);
-Ашковский ФП - 215030, Смоленская область, Гагаринский район, д. Ашково (доврачебная помощь: лечебное дело);
-Старосельский ФП - 215047, Смоленская область, Гагаринский район, д.Староселье (доврачебная помощь: акушерское дело).
Указанные нарушения образуют состав административного право нарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).
Суд находит вину юридического лица в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ установленной, поскольку факт нарушения подтвержден материалами дела, не оспаривали его и представители юридического лица.
Решая вопрос о наказании, суд принимает во внимание бюджетное финансирование юридического лица, учитывает, что ведутся работы по устранению допущенных нарушений, и не находит оснований для приостановления деятельности юридического лица, а считает возможным ограничится административным штрафом.
На основании изложенного, руководствуясь п.1 ч. 1 ст. 29.9 КоАП РФ, суд
постановил:
Признать Муниципальное учреждение здравоохранения «Гагаринская центральная районная больница» виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ст.ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в размере 10000 (десять тысяч) рублей.
Реквизиты по оплате административного штрафа:
Получатель: УФК по Смоленской области (Департамент Смоленской области по здравоохранению)
ИНН 6730009960
КПП 673001001
Номер счёта № 40101810200000010001 банк ГРКЦ Банка России по Смоленской области г.Смоленск
БИК 046614001
ОКАТО 66401000000
Код бюджетной классификации 80911690040040000140
Постановление в течение 10 суток со дня вручения может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Гагаринский городской суд.
Председательствующий: В.В. Манаков