РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Фрунзенский районный суд г. Иваново

в составе:

председательствующего судьи Белова С.В.,

при секретаре Масюк С.М.,

с участием:

истца Ширмамедова А.К.о. и его представителя Спиридонова А.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 15 ноября 2010 года в г.Иваново гражданское дело по иску Ширмамедова А.К. оглы к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, процентов за задержку выплаты страхового возмещения и денежной компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Ширмамедов А.К.о. 11.10.2010 года обратился в суд с иском к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, процентов за задержку выплаты страхового возмещения, денежной компенсации морального вреда, мотивируя свой иск тем, что он проходил службу в органах уголовно-исполнительной системы(далее УИС) с 1982 по 17.11.2009 года, в связи с чем его жизнь и здоровье были застрахованы в соответствие с положениями ФЗ РФ №52-ФЗ от 28.03.1998 года по программе обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников УИС на день увольнения у ответчика. 17.11.2009 года он был уволен со службы по ст.58 п. «з»(по ограниченному состоянию здоровья) Положения о службе в органах внутренних дел Приказом начальника УФСИН по Ивановской области №873-ЛС от 17.11.2009 года(л.д.13). 1.12.2009 года ему впервые была установлена вторая группа инвалидности, с указанием причины – заболевание получено в период военной службы(л.д.14). Все необходимые для выплат документы были предоставлены ответчику вместе с заявлением от 6.04.2010 года(л.д.17), с которым ФСИН 24.12.2008 года был заключен Государственный контракт №568юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС(Страховщик – ОАО «СГ «Спасские ворота»; Страхователь – ФСИН; л.д.7), однако 15.06.2010 года в адрес УФСИН России по Ивановской области поступил отказ ответчика в выплате страхового возмещения(л.д.18), который был мотивирован тем, что документы, подтверждающие факт наступления страхового случая, поступили к ответчику лишь 13.04.2010 года, а в силу п.9.8 Государственного контракта - ответственность Страховщика по выплате сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему(о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления с в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта(согласно п.16.1 - срок действия контракта определен с 1.01.2009 года по 31.12.2009 года). Данный отказ ответчика истец считает не законным так как инвалидность(страховой случай) наступила в период действия контракта с ответчиком, что и привело к обращению истца в суд. Ширмамедов А.К.о. просил суд: взыскать с ответчика: с учетом положений ст.5 ФЗ РФ №52-ФЗ от 28.03.1998 года, п.10.1.2 контракта(при второй группе инвалидности размер страховой суммы составляет 50 окладов месячного денежного содержания(оклад по должности + оклад по званию)) – страховую сумму 467250 рублей(расчет: 6311+3034)*50=467250 рублей); штраф из собственных средств(согласно п.9.7 Контракта) в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки(с 1.05.2010 года по 27.09.10 года просрочка составит 147 дней; согласно п.9.6 Договора – выплату ответчик должен произвести в течение 15 дней со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате) - 1907,94 рублей(расчет: 467250*147*1%6360=1907,94 рублей); в счет денежной компенсации морального вреда 50000 рублей; госпошлину в доход бюджета(л.д.6).

По определению суда от 12.10.2010 года к участию в деле, в связи с характером спорного правоотношения, положений Государственного контракта №10 от 14.01.2010 года на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы(срок действия контракта с 14.01.2010 года по 31.12.2010 года, действие контракта распространяется на правоотношения возникшие с 1.01.2010 года; л.д.19,29) в качестве третьего лица было привлечено ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», куда изначально 18.02.2010 года УФСИН России по Ивановской области предоставлялись документы на Ширмамедова А.К.о. на выплату страхового возмещения(оригиналы документов были возвращены Ширмамедову А.К.о., предложено обратиться в страховую организацию, осуществлявшей страхование сотрудников в 2009 году, так как инвалидность ему была установлена 1.12.2009 года; л.д.60).

В судебное заседание представитель ответчика по доверенности Белявская О.В.(л.д.93) – не явилась, просила суд рассмотреть дело в ее отсутствие, о чем указала в соответствующем заявлении от 2.11.2010 года(л.д.76), и в иске отказать на основании мотивов, изложенных в письменных возражениях(л.д.74) – с учетом положений п.9.8 Государственного контракта(Страховщик не обязан производить выплаты по страховым событиям о которых ему заявлено после 31.12.2009 года) и Правового заключения Института государства и права РАН от 24.12.2008 года(л.д.77).

Так же в судебное заседание не явился представитель третьего лица ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по доверенности Тыняный А.А.(л.д.61), просил суд рассмотреть дело в его отсутствие, о чем представил соответствующее заявление(л.д.60), указав что в силу п.2 ст.9 Закона РФ Об организации страхового дела в РФ», п.16.1 Государственного контракта №10 от 14.01.2010 года на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в редакции Дополнительного соглашения(л.д.29) - действие данного контракта распространяется на правоотношения возникшие с 1.01.2010 года, а инвалидность истцу была установлена 1.12.2009 года, то есть ответственность по данному событию ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» нести не может.

Так же в судебное заседание не явилась Ламакина Ю.Н., представитель по доверенности третьего лица по делу УФСИН по Ивановской области, просила суд рассмотреть дело в ее отсутствие, о чем представила соответствующее заявление.

В судебном заседании истец Ширмамедов А.К.о. и его представитель Спиридонов А.Л. иск поддержали. Ширмамедов А.К.о. пояснил, что до настоящего времени какое-либо страховое возмещение ответчиком ему не выплачено, отказ ответчика мотивирован отсутствием обязательств, сам расчет ответчик не оспаривал. Спиридонов А.Л. пояснил, что изначально документы направлялись в страховую компанию СОГАЗ-ЖИЗНЬ, в выплате истцу было отказано в феврале 2010 года со ссылкой на то, что событие имело место в 2009 году когда страхователем являлись «Спасские ворота», туда истцу и предложили обратиться. Ответчик так же отказал в выплате, хотя обязанность лежала именно на нем, премию за истца ФСИН перечислила в 2009 году в «Спасские ворота», а не в «СОГАЗ-ЖИЗНЬ». Согласно п.2.2 Контракта со «Спасскими воротами», с истцом произошел страховой случай в 2009 году, несмотря на то, что документы поступили ответчику в 2010 году – он должен выплатить страховое возмещение по событию 2009 года.

Суд, выслушав истца и его представителя, считает иск Ширмамедова А.К.о. обоснованным и подлежащим удовлетворению в части на основании следующего:

В соответствии со ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю) причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя в пределах страховой суммы.

Согласно ст.936 ГК РФ).

Судом установлено, что истец Ширмамедов А.К.о. проходил службу в органах уголовно-исполнительной системы с 1982 по 17.11.2009 года, в связи с чем его жизнь и здоровье были застрахованы в соответствие с положениями ФЗ РФ №52-ФЗ от 28.03.1998 года "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", по программе обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников УИС на день увольнения у ответчика Закрытое акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота», с которым ФСИН России 24.12.2008 года был заключен Государственный контракт №568юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС(Страховщик – ОАО «СГ «Спасские ворота»; Страхователь – ФСИН; Застрахованные в течение 2009 года – 265031 человек сотрудников УИС; л.д.7),. 17.11.2009 года Ширмамедов А.К.о. был уволен со службы с 18.11.2009 года по ст.58 п. «з»(по ограниченному состоянию здоровья) Положения о службе в органах внутренних дел Приказом начальника УФСИН по Ивановской области №873-ЛС от 17.11.2009 года(л.д.13). 1.12.2009 года Ширмамедову А.К.о., с учетом Свидетельства о болезни №48/595 19.09.2009 года Ивановской ВВК ФБУ ЦМСР УФСИН России по Ивановской области(л.д.15) Филиалом №2 ФГУ «ГБ СМЭ по Ивановской области» впервые была установлена вторая группа инвалидности, с указанием причины – заболевание получено в период военной службы(л.д.14).

В соответствии со ст. 4 ФЗ РФ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции", Ширмамедов А.К.о. обратился 3.02.2010 года через УФСИН России по Ивановской области в ООО «Страховая компания СОГАЗ ЖИЗНЬ» с заявлением о выплате страховой суммы. 18.02.2010 года документы на выплату страхового возмещения были получены третьим лицом, однако документы были возвращены в адрес УФСИН России по Ивановкой области без производства выплат истцу со ссылкой на положения п.16.1 Государственного контракта №10 от 14.01.2010 года на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в редакции Дополнительного соглашения(л.д.29), так как действие данного контракта распространяется на правоотношения возникшие с 1.01.2010 года, а инвалидность истцу была установлена 1.12.2009 года, Ширмамедову А.К.о. предложено обратиться в страховую организацию, осуществлявшей страхование сотрудников ФСИН в 2009 году для решения вопроса о производства выплат. В дальнейшем документы Ширмамедова А.К.о. вместе с заявлением от 6.04.2010 года о выплате страховой суммы(л.д.17) были направлены УФСИН России в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 9.04.2010 года, куда поступили 13.04.2010 года.

26.05.2010 года в выплате страховой суммы(в соответствие с положениями п.10.1.2 Государственного контракта №568юр/08 в случае установлению Застрахованному лицу инвалидности 2 группы до истечения одного года после увольнения со службы – в размере 50 окладов), истцу Ширмамедову А.К.о. ответчиком было отказано с ссылкой на то, что документы, подтверждающие факт наступления страхового случая поступили к ответчику лишь 13.04.2010 года, а в силу п.9.8 Государственного контракта - ответственность Страховщика по выплате сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему(о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления с в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта(согласно п.16.1 - срок действия контракта определен с 1.01.2009 года по 31.12.2009 года), о чем в УФСИН России по Ивановской области было направлено соответствующее сообщение(л.д.18).

При этом ответчик не оспаривает право истца с учетом ст. 4 ФЗ РФ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ на выплату страхового возмещения в рамках указанного Закона, поскольку истец получил инвалидность 2 группы в течение 1 года после увольнения, а она (инвалидность) установлена в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, и то что истцу по закону полагается выплата страховой суммы в размере 50 окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм.

Суд считает с учетом положений Федерального закона РФ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ, Государственного контракт №568юр/08 - надлежащим ответчиком по делу, которым должна быть произведена выплата страховой суммы истцу – ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», на основании следующего:

Согласно ст. 2 Федерального закона РФ от 28.03.198 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Во исполнение указанного Закона, 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт N 568юр/08 на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС. В соответствии с п. 1.3 указанного Государственного контракта, застрахованными лицами являются сотрудники УИС в количестве 265031 человек. Согласно п. 3 Государственного контракта - установлены страховые случаи в соответствии со статьей 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, в том числе – установление Застрахованному лицу до истечения одного года после увольнения со службы заболевания полученного прохождения службы, инвалидности (т.е. в отношении истца период с 18.11.2009 года по 18.11.2010 года).

В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст. 1 п. п. 2 ФЗ РФ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исходя из положений абзаца второго статьи 4 Федерального закона РФ от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы. Данной нормой страховой случай не связан с временем получения заболевания или временем предоставления документов, подтверждающих наступление страхового события.

Инвалидность установлена истцу 1.12.2009 года, в связи с чем обязанность по выплате страхового возмещения должна быть возложена по мнению суда на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», являющееся страховщиком по Государственному Контракту в период с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года, заключенному на условиях указанного Федерального закона РФ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ, поскольку страховой случай наступил в период действия вышеуказанного контракта.

Доводы ответчика о том, что ответственность Страховщика по выплате сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему(о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления с в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта(согласно п.16.1 - срок действия контракта определен с 1.01.2009 года по 31.12.2009 года), нельзя признать состоятельными, т.к. данные доводы противоречит вышеназванным положениям Закона, определяющим момент наступления страхового случая, право и обязанность по выплате страхового возмещения для субъектов обязательного государственного страхования, коими в данном случае, помимо истца, являются ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ФСИН России. Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. Следовательно п.9.8 Государственного контракта распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи о которых ему стал известно лишь в период действия контракта – не соответствует закону(ст.168,180 ГК РФ).

Посредством обязательного государственного страхования жизни и здоровья, предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм, военнослужащим и приравненных к ним лицам обеспечивается право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, право на охрану здоровья, защиту имущественных прав. Однако правовой механизм осуществления страховых выплат должен включать эффективные гарантии прав указанных лиц, адекватные правовой природе и целям данного вида страхования, исключая необходимость для выгодоприобретателей при ротации организаций-страховщиков, привлекаемых Российской Федерацией для непосредственной реализации данного вида страхования, получать страховые выплаты в судебном порядке. При таких данных довод ответчика о том, что в период действия государственного контракта с 1.01.2009 года до 31.12.2009 года он производил выплаты страхового возмещения по событиям 2006,2007 и 2008 годов, о которых ему было заявлено в 2009 году, что привело к убыткам для ответчика в размере около 42000000 рублей(возражения, л.д.75), а поэтому основания для удовлетворения иска Ширмамедова отсутствуют, не может являться обоснованным, так как материальные претензии страхователей и страховщиков данного вида обязательного государственного страхования, касающиеся выплат страховых премий, могут и должны разрешаться посредством обращения последних в Арбитражный Суд.

Вышеуказанная позиция суда подтверждается сложившейся единой судебной практикой, что подтверждается позицией Судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда, изложенной в Определении по делу №33-16446 от 20.07.2010 года(л.д.83).

Учитывая изложенное, положения гл.48 ГК РФ суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца страховую выплату исходя из 50 окладов денежного содержания, всего в размере 467250руб. ((6311 руб. (оклад по должности) + 3034 руб. (оклад по званию согласно справки от 9.04.2010 года) x 50 окладов = 467250).

Расчет данной страховой выплаты сторонами не оспаривался.

В соответствии с п. 4 ст. 11 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В судебном заседании истец просил взыскать штраф за период с 1.05.2010 года по 27.09.2010 года.

Так как в срок 15 дней ответчик не произвел выплату страхового возмещения с даты поступления документов, полноту которых он не оспаривает, неправомерно отказав истцу в выплате страховой суммы, то период необоснованной задержки выплаты страховой суммы составляет в спорный период заявленный истцом 147 дней, а размер штрафа1 рассчитанный согласно п.9.7 Контракта(л.д.10) – 1907,94 рублей(расчет: 467250*147*1%6360=1907,94 рублей).

Поскольку данный штраф по своей правовой природе является мерой ответственности за нарушение страховщиком обязанности по своевременной выплате страхового возмещения, а также учитывая, что размер подлежащего взысканию штрафа соразмерен последствиям нарушения обязательства, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца штраф в сумме 1907,94 рублей.

В соответствии со ст.150,151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а так же в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. К нематериальным благам относятся в частности жизнь и здоровье, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемые и непередаваемые иным способом.

Согласно ст.56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства на которые она ссылается. Из смысла данной статьи и в соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ №10 от 20.12.1994 года, характер морального вреда, обстоятельства и факт его причинения подлежат доказыванию.

Согласно ст. 1099 ГК РФ, моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации лишь в случаях, предусмотренных законом.

Из материалов дела и пояснений истца следует, что свои требования о компенсации морального вреда Ширмамедов А.К.о. основывает тем, что в результате отказа ответчиком в выплате ему суммы страхового возмещения, о чем ему стало известно после 26.05.2010 года, были нарушены его имущественные права на получение страхового возмещения в полном размере и в установленные сроки. Кроме этого он не смог пройти платный курс медицинского обследования и восстановительного лечения. Однако действующее законодательство (Гл.48 ГК РФ, Закон РФ №4015-1 от 27.11.1992 года «Об организации страхового дела в РФ») - возможность денежной компенсации морального вреда, в случае нарушения имущественных прав страхователей действиями страховщика – не предусматривает.

Поскольку нарушение прав истца на своевременное и в полном размере получение страхового возмещения затрагивает имущественные права истца, а доказательств необходимости прохождения какого-либо платного курса медицинского обследования и восстановительного лечения в период с 26.05.2010 года по настоящее время, как и отрицательных последствий его не прохождения для здоровья истца – истцом в нарушение ст.1099 ГК РФ, отказывает Ширмамедову А.К.о. в удовлетворении его требований о компенсации морального вреда, так как специального закона, допускающего в указанном случае возможность привлечения ответчика к такой ответственности не имеется.

На основании ст.61.1 БК РФ, ст.333.19 НК РФ, ст.103 ГПК РФ, суд взыскивает с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход муниципального образования г.Иваново госпошлину в сумме 7891 рублей 58 копеек.

Руководствуясь 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Ширмамедова А.К. оглы к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» – удовлетворить частично.

Взыскать в пользу Ширмамедова А.К. оглы с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота»: страховую сумму в размере 467250 рублей; штраф в размере 1907 рублей 94 копейки.

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход муниципального образования г.Иваново госпошлину в сумме 7891 рублей 58 копеек.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Фрунзенский районный суд г.Иваново в течение 10 дней.

Судья: Белов С.В.